简介：司法鉴定是指在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。随着社会进步,居民的维权意识的提高,进一步推动司法鉴定的社会需求的增长。但由于当事人损伤的复杂性、司法鉴定人对于损伤的认识不同及鉴定标准条文的多样性,往往同一个损伤结果可得出不同的致残程度。现基于右足毁损伤的致残程度鉴定,提出个人观点。

简介：目的总结应用封闭负压引流结合游离植皮修复小儿足踝深部创面的临床效果。方法回顾性分析本院2012年1月至2017年1月,应用封闭负压引流结合游离植皮修复术治疗的50例患者临床资料,其中男22例,女28例,年龄5～11岁,平均年龄（7.21±1.12）岁,均为足踝深部缺损,伴有骨骼或肌腱外露,创面约3.5cm×5cm至9cm×10cm大小,分析术后创面愈合情况。结果50例患者植皮成活,均未出现感染现象。8例发生皮肤表皮破损,主要原因为VSD敷料压迫,经对症处理后创面完全愈合。50例患者均获随访,随访时间9～68个月,平均（28.3±9.5）个月,末次随访根据Maryland足部评分标准：优40例,良8例,中1例,差1例,优良率为96.0%。结论封闭负压引流结合游离植皮修复小儿足踝深部创面效果较好,是一种有效的治疗方法。

简介：摘要目的对比分析Ⅱ度烧伤患者采用烧伤湿润暴露与切削痂植皮治疗的临床疗效。方法此次研究的对象是选取该院收治的93例Ⅱ度烧伤患者，将其临床资料进行回顾性分析，将93例患者按照随机分组的方法分为两组，其中观察组48例患者采用烧伤湿润暴露法治疗，对比组45例患者采用切削痂植皮治疗，对两组患者的临床治疗情况进行观察，并比较各组患者临床疗效。结果两组患者临床疗效对比观察组临床疗效更佳，其中观察组总有效率达到97.9%，对比组为86.7%，两组疗效差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组ADL、VSS和SAS评分等均明显优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05），但观察组患者住院时间及创面感染率与对比组相较差异无统计学意义（P>0.05）。结论Ⅱ度烧伤患者采用烧伤湿润暴露治疗与采用切削痂植皮治疗相较疗效更为显著，其可使患者日常生活活动、焦虑情绪及瘢痕等均得到有效改善，具有重要价值，值得临床上推广和应用。

简介：摘要目的探究深Ⅱ度烧伤创面植皮术后应用负压封闭引流技术的效果。方法选择我院2016年3月至2018年2月期间收治的84例深Ⅱ度烧伤患者随机分为对照组和观察组，其中对照组42例给予常规处理，观察组实施负压封闭引流技术，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗干预后，观察组患者临床疗效显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者创面恢复时间显著短于对照组，且观察组患者心理状态明显优于对照组（P<0.05）。结论负压封闭引流技术能够有效提高烧伤患者的临床疗效，加快创面的恢复，提高患者生活质量，值得临床推广。

简介：【摘要】 目的 研究并讨论将早期削痂植皮术应用在手背部深度烧伤临床治疗中的作用。方法 从本院于2019.6-2021.6月期间收治的手背部深度烧伤患者中随机抽样42例患者的临床资料纳为本次研究对象，应用区组随机化分组法将研究对象分为两组，即对照组患者（应用早期削痂术作为治疗方案）与观察组患者（应用早期削痂植皮术作为治疗方案）各21例，对比两组患者的各项临床指标。结果 观察组患者的创面恢复时间短于对照组患者，观察组患者的手功能优于对照组患者，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 将早期削痂植皮术应用在手背部深度烧伤临床治疗中可加快患者手背部创面恢复时间，有利于手功能康复，可在临床中推广应用。

简介：摘要：目的：探讨在烧伤手切削痂植皮后功能恢复当中康复护理的应用效果。方法：以2020.4~2022.3期间我院收治的88例手烧伤患者为例，随机分成常规组（常规护理，44例），康复组（康复护理，44例），对两组日常生活能力、护理效果以及疼痛情况进行观察。结果：康复组护理效果较常规组高，差异显著，（P＜0.05）。康复组ADL评分较常规组高，VAS评分较常规组低，差异显著，（P＜0.05）。结论：在烧伤手切削痂植皮后实施康复护理对提升护理效果以及生活质量，缓解疼痛感有着重要意义。

简介：【摘要】 目的 研究预见性护理对于手背深度烧伤手术植皮后的术后功能影响。方法 按随机数字表法将我院烧伤与皮肤外科2021年4月~2022年4月接诊的82例手背深度烧伤需植皮患者分为两组（比较组和考察组，均41例）。比较组实施常规护理，考察组实施预见性护理。比较两组的术后护理功能恢复情况。结果 考察组瘢痕指数低于比较组，手部活动度及手部关节功能指数均高于比较组（P

简介：  摘要：目的：探究预见性护理对手背深度烧伤手术植皮、术后功能的影响。方法：选取2021年1月至2022年12月我院收治的手背深度烧伤植皮的40例患者，依据护理方式的不同分为对照组和观察组各20例。对照组行常规护理，观察组行预见性护理，对比两组治疗效果。结果：观察组患者手术后创面植皮成活率明显高于对照组（P < 0.05），而皮片血肿个数明显低于对照组（P < 0.05）；观察组患者创面愈合后瘢痕指数和平均手指关节总活动度均明显优于对照组（P < 0.05）；观察组患者对护理服务满意度评分明显高于对照组（P < 0.05）。结论：在手背部深度烧伤患者中行预见性护理，有术后植皮成活率高、血肿个数少、愈后瘢痕指数低、平均手指关节总活动度好的优点，可改善患者术后功能、提高其满意度，改善患者预后，促进创面恢复。

简介：

简介：摘要目的研究分析负压封闭引流（VSD）技术联合刃厚皮片植皮治疗感染性皮肤缺损的治疗效果。方法选择在2012—2014年收治的60例（实验组）皮肤缺损伴发感染患者作为研究对象，植皮前先行清创VSD覆盖，细菌培养，使用敏感药物，待细菌培养阴性，皮肤创面大量肉芽组织生长时，行VSD联合刃厚皮片植皮。选取同时期60例感染性皮肤缺损患者作为对照组，行传统游离植皮术，比较疗效。结果实验组发热反应发生率为5.0%，术后窦道形成率为10.0%，对照组发热反应发生率为16.7%，术后窦道形成率为20.0%。比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论负压封闭引流技术具有较高的临床应用价值，值得推广。

简介：应用该药纸比西医常用凡士林纱布对点状植皮的创面换药,较单用凡士林纱布换药的创面愈合时间缩短5~7天,应用凡士林纱布覆盖创面

简介：摘要目的对比分析Ⅱ度烧伤患者采用烧伤湿润暴露与切削痂植皮治疗的临床效果。方法此次研究的对象是选取该院收治的93例Ⅱ度烧伤患者，将其临床资料进行回顾性分析，将93例患者按照随机分组的方法分为两组，其中观察组48例患者采用烧伤湿润暴露法治疗，对比组45例患者采用切削痂植皮治疗，对两组患者的临床治疗情况进行观察，并比较各组患者临床疗效。结果两组患者临床疗效对比观察组临床疗效更佳，其中观察组总有效率达到97.9%，对比组为86.7%，两组疗效差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组ADL、VSS和SAS评分等均明显优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05），但观察组患者住院时间及创面感染率与对比组相较差异无统计学意义（P>0.05）。结论Ⅱ度烧伤患者采用烧伤湿润暴露治疗与采用切削痂植皮治疗相较疗效更为显著，其可使患者日常生活活动、焦虑情绪及瘢痕等均得到有效改善，具有重要价值，值得临床上推广和应用。

简介：

简介：摘要目的回顾性总结近5年采用亲属和患者头皮片混合移植在大面积深度烧伤残余创面植皮修复中的经验，并探寻严重烧伤残余创面在自体皮源缺乏时或全身情况不佳时创面修复的新方法。方法选择我科近5年21例在大面积深度烧伤残余创面植皮修复中，采用亲属和患者头皮片混合移植的方法，成功修复大面积深度烧伤残余肉芽创面，并对其治疗效果进行总结。结果21例患者全部成活，亲属和患者每取刃厚头皮片一次，总面积约6%，一次修复最大创面约20%-25%，术后5天皮片成活，7～10天融合成片，成活率>85～90%，每间隔10天左右待头皮愈合即可再次手术。亲属头皮成活后排异不明显，外形及功能满意。结论亲属头皮片混合移植修复大面积深度烧伤残余创面不仅节省经费，排异不明显，而且为皮源不足患者找到新的供皮来源。

简介：藏毛窦是一种罕见的肛周良性疾病,病变部位多位于肛门后尾骨处背侧,其临床表现多为骶尾部的小窦道,当发生感染时会有局部红肿疼痛和脓性分泌物溢出。藏毛窦手术方法总体可分为切除病灶后缝合创面和切除病灶后敞开创面两种手段,

简介：摘要目的比较等效价剂量的舒芬太尼和芬太尼用于烧伤病人削痂植皮术后自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法60例行择期削痂植皮术的烧伤病人，随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组），每组各30例。全麻术后用电子自控镇痛泵行PCIA治疗，分别于术后4h、12h、24h、48h记录各时间点生命体征数值、镇痛评分以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应的发生率。结果S组镇痛镇静效果满意并优于F组（P<0.05）且恶心呕吐反应明显低于Ｆ组（P<0.05）结论与芬太尼相比舒芬太尼用于烧伤削痂植皮术后PCIA镇痛作用确切，安全可靠，副作用发生率低。

简介：目的：探讨大面积皮肤撕脱伤反取皮植皮术的效果。方法：回顾性分析我院2007年3月至2010年10月收治入院的10例大面积皮肤撕脱伤患者将撕脱失活的皮瓣取下,修剪处理后,削切成中厚层皮瓣,再原位贴敷缝合在创面上,碎纱布打包包扎压迫植皮创面上,弹力绷带包扎。选择我院往年10例常规取皮植皮的大面积皮肤撕脱伤患者临床资料作为对照组,观察两组患者临床疗效。结果：2例面积较小、皮瓣条件好的患者成活面积为100%,5例患者成活面积为68%～92%,二次自体取皮植皮术痊愈出院。结论：大面积皮肤撕脱伤反取皮中厚层皮瓣植皮术效果满意,同时也能为二次手术打下良好基础。彻底清创、止血、处理好皮瓣是提高植皮成活率、降低感染率及坏死率的关键。

简介：

简介：摘要目的对比分析三种不同植皮方式修复大面积烧伤创面临床效果。方法以本院于2015年1月-2017年2月期间收治的90例大面积烧伤患者为研究对象，按照植皮方式，分为A组、B组与C组，每组30例，A组，予以邮票植皮疗法，B组，予以meek植皮疗法，C组，予以微粒皮植皮疗法，分析不同植皮效果。结果对比植皮成功率、创面愈合时间和治疗费用，3组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论邮票植皮疗法、meek植皮疗法、微粒皮植皮疗法均是有效的植皮方式，因此，针对大面积烧伤患者，临床治疗时，应根据患者实际情况，选择适宜的植皮方式，确保临床疗效。

简介：摘要目的探讨削痂植皮术联合负压创面治疗技术在治疗深度烧伤患者中的有效性及安全性。方法选取2018年5月至2019年5月在海宁市人民医院治疗的深度烧伤患者208例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各104例，观察组采用削痂植皮术联合负压创面治疗技术，对照组采用削痂植皮术联合传统加压包扎治疗，比较两组患者一般治疗情况、创面愈合率、治疗前和治疗7 d后血清炎性因子的变化及并发症发生情况。结果观察组愈合总优良率为92.31%，高于对照组(79.81%)(χ2＝6.772，P<0.05)；观察组肉芽生长时间[(8.23±2.16)d]、创面愈合时间[(17.64±2.58)d]、术后疼痛评分[(3.16±1.24)分]和住院时间[(22.61±2.47)d]，均低于对照组[(12.15±2.33)d、(20.25±3.16)d、(5.33±1.27)分和(26.13±2.55)d](t＝12.582、6.525、12.468、10.111，均P<0.05)；观察组治疗7 d后C反应蛋白[(21.12±2.48)ng/L]、肿瘤坏死因子α[(3.27±0.38)ng/L]、白细胞介素6[(5.32±1.46)ng/L]和补体C3a[(12.13±1.62)μg/L]，均低于对照组[(28.06±2.62)ng/L、(5.13±0.43)ng/L、(6.68±1.51)ng/L和(16.43±1.26)μg/L](t＝19.618、33.055、6.603、21.367，均P<0.05)；观察组患者治疗期间并发症的总发生率(7.69%)低于对照组(22.12%)(χ2＝8.529，P<0.05)。结论对深Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者采用削痂植皮术联合负压创面治疗技术治疗能提高创面愈合率，改善机体的炎性反应，并能缩短患者康复时间，减少并发症的发生，安全性好。