简介:目的探讨关节镜下膝关节清理术(Arthroscopicdebridement,Ad)中止血带应用导致的脂质过氧化及自由基产生,探讨缺血性预处理(Ischaemicprecondition,IPC)缓解再灌注带来的损害,为后续的临床治疗提供相应的依据。方法本研究以采硬膜外麻醉行关节镜下膝关节清理术的患者作为研究对象,采取双止血带进行止血。抽取研究对象上止血带后1分钟及松开止血带后10分钟和30分钟时外周静脉血,运用卵磷脂氢过氧化物(phosphatidylcholinehydroperoxide,PCOOH)测定法及光泽精化学发光分析法(Lucigeninchemiluminescence,CL)分别测出脂质过氧化的程度及活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)的量。结果本研究发现首次松开止血带后10分钟和30分钟活性氧(ROS)量显著增高;松开止血带后10分钟,活性氧量虽然增高,但灌注后30分钟恢复正常水平。ROS峰值出现在灌注后30分钟,脂质过氧化没有显著变化。结论就老年患者行关节镜下膝关节清理术而言,松开止血带后ROS量显著增高,缺血性预处理可缓解缺血带致再灌注所带来的损害。
简介:摘要目的采用止血带配合宫颈缝合术结合宫腔填纱术,治疗完全性前置胎盘,分析评价其术中疗效。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治的47例前置胎盘患者,随机分为观察组和对照组两组,对照组采取宫腔纱布填塞治疗,观察组在对照组基础上添加宫颈缝合术配合止血带治疗,对比两组患者手术一般状况及手术并发症发生情况,评价两种方法在治疗完全性前置胎盘的临床疗效。结果对照组感染率17.4%,子宫切除率8.7%,均显著高于观察组的4.2%、4.2%,另外在出血量、输血方面,观察组结果也优于对照组,P<0.05。结论止血带配合宫颈缝合术结合宫腔填纱术可大大降低完全性前置胎盘患者的产时出血量,降低术后感染率,临床效果显著,可广泛推广应用。
简介:摘要目的评价止血带对于全膝关节置换术(TKA)患者股四头肌形态及硬度的影响。方法选择2020年8月至2021年6月诊断为原发性膝关节骨性关节炎并于北京大学第三医院行单侧、初次TKA的80例患者纳入研究。采用区组随机化的方法分为止血带组和非止血带组,每组各40例。记录并比较两组患者术后股四头肌厚度、硬度及大腿周径的差异。结果止血带组男11例,女29例,年龄(69.1±5.1)岁;非止血带组男9例,女31例,年龄(67.4±5.3)岁。两组性别、年龄、体质指数(BMI)等基线资料差异均无统计学意义(均P<0.05),具有可比性。所有患者术后股四头肌厚度、硬度以及大腿周径[x¯±s或M(Q1,Q3)]分别为(2.76±0.69)cm、25.20(17.83,32.90)m/s、54.00(51.13,56.00)cm。止血带组与非止血带组患者中术后股四头肌厚度分别为(2.78±0.76)cm、(2.73±0.61)cm,术后股四头肌硬度[M(Q1,Q3)]分别为24.00(17.15,33.13)m/s、25.20(18.68,32.85)m/s,术后大腿周径[M(Q1,Q3)]分别为54.00(49.75,55.00)cm、54.50(52.13,57.53)cm,上述指标两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论TKA术中应用止血带对术后股四头肌的形态及硬度无显著影响。
简介:摘要目的探讨宽型气囊止血带在膝关节表面置换术(TKA)中的应用效果。方法2014年5月~2015年7月,对我院关节外科由同一组手术医师完成的100例膝关节表面置换术手术患者,随机分两组A组和B组,其中A组术中使用常规气囊止血带;B组术中使用宽型止血带。两组病例均手术全程使用止血带。本文通过二者在术中放气前后3分钟患者血压、心率的浮动变化,皮肤损害发生率进行比较。评价宽型气囊止血带在膝关节表面置换术中的应用效果。结果B组放气前后引起的收缩压和舒张压下降幅度、心率的升高幅度更为明显(P<0.05)。两组患者止血带受压部位皮肤红肿、小水泡出现率比较有明显差异(P<0.05)。结论在膝关节表面置换术中应用宽型止血带,能有效减少和避免并发症的发生,安全可靠,操作简便。
简介:摘要目的探讨临床应用温经通阳活血方联合右美托咪定对术中使用止血带后引起的不良反的应效果。方法随机选取我院2013年4月至2015年4月收治行下肢骨科矫形手术应用气压止血带的患者100例,经患者及家属同意,伦理委员会批准,按数字分组法随机分为观察组和对照组各,每组各50例。均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉。完成穿刺后,对照组采用10min内给予负荷量1μg/kg右美托咪定静脉输注,后采用0.5μg/(kg.h)维持至术毕,不再使用其它药物;观察组在对照组的基础上在术后加用温经通阳活血方。对比两组患者术后不良反应率。结果对照组的不良反应率为50%,观察组的不良反应率为24%。结论临床应用温经通阳活血方联合右美托咪定对术中使用止血带后引起的不良反应有良好的抑制作用,有利于患者的早日康复,值得临床推广。
简介:摘要目的研究温经通阳活血方联合接骨丹片在腿骨骨折伤对术中使用止血带不良反应的临床效果。方法病例资料来源于我院2014年2月~2015年12月就诊的100例腿骨骨折伤术中使用止血带的患者。随机分组方法编号单双数方法。100例患者分为单用组和联用组。单用组单纯采用接骨丹片治疗;联用组采用温经通阳活血方联合接骨丹片。比较(1)不良反应发生率;(2)干预前和干预后患者血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数的差异。结果(1)联用组对比单用组不良反应发生率更低,P<0.05;(2)干预前两组血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数相似,P>0.05;干预后联用组对比单用组血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数改善更显著,P<0.05。结论温经通阳活血方联合接骨丹片在腿骨骨折伤对术中使用止血带不良反应的临床效果确切,可有效减少不良反应的发生,改善患者血液流变学,值得推广。
简介:[目的]探讨股动脉压迫止血带在经皮冠状动脉介入术后应用效果。[方法]120例冠状动脉介入术病人随机分为两组,实验组60例术后采用股动脉压迫止血带止血,对照组60例采用传统方法止血,观察两组止血效果及尿潴留发生情况。[结果]两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]经皮冠状动脉介入术后采用股动脉压迫止血带可有效减少术后局部出血及渗血。
简介:摘要目的研究右美托咪定对腰麻—硬膜外联合麻醉下骨科下肢手术使用止血带患者的血流动力学影响。方法选择我院骨科接收并使用止血带的下肢手术患者70例,均给予其腰麻—硬膜外联合麻醉;将术中给予患者右美托咪定的36例作为研究组,另将术中给予患者同等剂量的生理盐水安慰剂的34例作为对照组,对比两组各时段心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平。结果两组术中各项指标对比无统计意义(P>0.05),T1、T2和T3时段观察组HR水平低于T0(P<0.05),但各时段MAP对比(P>0.05);观察组T1、T2、T3时HR水平与对照组对比(P<0.05);T1、T2时段MAP水平低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定用于腰麻—硬膜外联合麻醉下骨科下肢手术患者中,控制止血带引发的高血压症状,改善患者机体血流动力学,可推广。
简介:【摘要】目的 探讨右美托咪定腋鞘给药用于缓解罗哌卡因臂丛神经阻滞时止血带痛的有效性。方法 将63例于2020年3月-2021年3月期间在本院应用罗哌卡因臂丛神经阻滞行上肢手术治疗的患者纳入研究,并以电脑随机法均分成AB两组。A组在止血带充气后由静脉注射氯化钠溶液,B在止血带充气后由腋鞘注射右美托咪定,并对比效果。结果 B组VAS评分、不良事件发生率低于A组,Ramsay评分及止血带压迫时间高于A组,对比有统计学意义(P〈0.05),手术时间差异不明显(P>0.05)。结论 将右美托咪定腋鞘给药用在罗哌卡因臂丛神经阻滞中,可提升镇静、镇痛效果,延长止血带压迫时间并减少止血带疼痛及不良事件发生,利于手术进展及安全性。
简介:摘要目的观察膝关节镜手术中行全麻和联合麻醉下气压式止血带对患者动脉血乳酸水平及循环的影响。方法择期行膝关节镜手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20-65岁,体重55-80kg。其中27例采用腰硬联合麻醉(CSEA),术中进行罗哌卡因硬膜外腔用药维持(A组)。33例采用全身麻醉,术中丙泊酚与瑞芬太尼维持深度(B组)。两组术中均在患者患侧大腿放置气压式止血带,压力(285±15)mmHg,充气时间50-70min。分别在止血带充气前即刻(T0)和放气后1(T1)、5(T2)、10(T3)min采集动脉血,进行血气分析并观察乳酸(Lac)水平的变化。同时观察放气前后血压和心率变化。结果两种麻醉方法下,都能保证手术的顺利进行,止血带放气后均有一过性的血压下降和心率升高,多数在10-15min后恢复至近基础血压水平;两种麻醉方法下,T1、T2、T3时动脉血乳酸值均高于T0(P<0.05),1、5min明显升高,5-10min之间开始下降;T1时乳酸值全麻组明显高于CSEA组,T0、T2、T3时两种麻醉无明显差异(p>0.05)。结论(1)全身麻醉与腰硬联合麻醉下使用气压止血带行膝关节镜手术术中均可提供较完善的麻醉效果,均能保证手术顺利进行。(2)全身麻醉比联合麻醉下对止血带引起的乳酸堆积较明显,且代偿较慢。(3)两种麻醉方法比较对放止血带引起的血压心率的代偿性改变的影响无差异。
简介:摘要 目的 对下肢手术患者的护理过程中应用针对性手术护理与气压止血带联合的效果。方法 选择2022年11月至2023年11月间在我院接受诊治的70例下肢手术患者为观察对象,结合患者的护理方式不同,分为参照组(常规护理)35例和实验组(针对性手术护理联合气压止血带)35例,对比组间的护理满意度之间的区别。结果 实验组的护理满意度较高,与参照组相比,结果存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理下肢手术患者时,实施针对性手术护理与气压止血带联合护理,具备较高的护理效果,有效改善患者的临床指标,维护患者的护理满意度。