简介：摘要目的研究老年患者接受骶神经植入术(SNM)治疗下尿路功能障碍(LUTD)的有效性及安全性。方法回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月接受SNM治疗的91例LUTD老年患者的临床资料，并将患者分为四组：间质性膀胱炎组(IC)28例，神经源性膀胱组(NB)36例，膀胱过度活动症组(OAB)13例以及特发性排尿困难组(ID)14例。研究根据不同疾病设置不同观察指标对比患者基线数据、Ⅰ期(体验期)、Ⅱ期(永久植入期)数据，记录数据并行统计学分析。结果接受SNM治疗的总人数为91例，共53例患者接受Ⅱ期永久植入手术，接受Ⅱ期永久植入手术的患者术前病程3个月～30年，转化率为58.2%(53/91)，术后随访2～58个月，平均19.6个月。Ⅰ期术后改善情况：尿急程度评分：35.4%；日均排尿次数：31.6%；日均夜尿次数：33.7%；最大次尿量(ml)：32.6%；日均次尿量(ml)：49.2%；日均漏尿次数：43.2%；生活质量评分：54.1%。Ⅱ期术后改善情况：尿急程度评分：43.2%；日均排尿次数：40.0%；日均夜尿次数：37.8%；最大次尿量(ml)：50.5%；日均次尿量(ml)：70.5%；日均漏尿次数：70.4%；生活质量评分：43.2%。不良事件3例：NB组1例患者症状反复，1例患者中度感染，IC/BPS组中1例患者出现电极移位。结论SNM治疗老年患者LUTD疗效确切、稳定；下一步应该延长随访时间对安全性展开进一步研究。

简介：【摘要】目的： 研究微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。 方法： 从近两年到本院治疗胫骨远端骨折的患者中随机选择 70 例参与本次研究，按照入院治疗先后顺序将其均分为两组，各 35 例。对照组骨折患者进行切开复位内固定治疗，观察组骨折患者进行微创经皮钢板内固定治疗，将两组胫骨远端骨折患者的疗效进行对比。 结果： 观察组胫骨远端骨折患者的骨折部位愈合时间、手术进行时间和住院天数均短于对照组患者，两组患者的治疗效果 差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 胫骨远端骨折应用微创经皮钢板内固定治疗能够有效地促进骨折部位的愈合，减少骨不连、钢板外漏等情况的发生， 是一项值得推广的应用。

简介：【摘要】目的： 探讨经椎弓根螺钉固定治疗脊柱损伤的临床效果观察 。方法 : 将 2018 年 2 月 -2019 年 2 月在院治疗的 64 例脊柱损伤患者，遵照 掷硬币 法 均分为参照组和观察组 ，各 32 例。参照组进行常规治疗 ，观察组 用经椎弓根螺钉固定治疗 ，对比疗效 。结果 : 治疗后，观察组疗效优于参照组， （ P＜ 0.05 ）差异有 统计学意义。结论 : 用 经椎弓根螺钉固定 可提高脊柱损伤治疗总有效率，保障治疗预后，适合广泛使用。

简介：【摘要】目的 针对胫骨骨折患者，研究分析微创经皮钢板固定治疗的临床效果。方法 以 2019年 4月 ~2020年 4月我院收录的总计 82例患者为对象，随机以每组 41例作为观察组和对照组，实施常规切开复位固定治疗针对对照组，微创经皮钢板固定治疗针对观察组，将两组的临床指标、疼痛情况以及并发症情况作比较分析。结果 观察组的手术时长、切口长度、手术出血量、愈合时长以及留院时长均明显低于对照组，对比有统计学差异（ P <0.05 ）。观察组治疗后的 VRS以及 VAS评分明显低于对照组，对比有统计学差异（ P <0.05 ）。观察组的并发症总发生率（ 4.88%）明显低于对照组（ 21.95%），对比有统计学差异（ P <0.05 ）。结论 微创经皮钢板固定治疗能提高胫骨骨折患者的临床效果，减轻疼痛情况，降低并发症，值得推广。

简介：摘要探讨骶尾部藏毛窦术后复发并发骶尾骨骨髓水肿的治疗效果，术后给予抗生素及抗厌氧菌药物治疗，术后换药，骶尾部伤口于术后24天愈合，术后42天复查MR，骶尾骨骨髓水肿明显消退，随访1年，患者无不适，骶尾骨未见骨髓水肿。

简介：摘要目的探讨经腹直肌外侧入路（LRA）治疗垂直剪切型骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤的临床疗效。方法回顾性分析2010年8月至2018年8月期间南方医科大学第三附属医院骨科收治的37例垂直剪切型骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤患者资料。男25例，女12例；年龄为18~61岁，平均36.2岁。骨折按Tile分型：C1.3型31例，C2型5例，C3型1例。所有患者均采用LRA探查、松解腰骶丛神经并复位骶骨骨折，采用骶前钢板或骶髂关节螺钉固定后环，然后固定前环并处理髋臼骨折。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间及神经肌力恢复情况等。结果本组患者的手术时间为105~228 min，平均155.0 min；术中出血量为680~2 440 mL，平均1 070 mL。所有患者术后获1~8年（平均2年）随访。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定：优21例，良12例，可4例，优良率为89.2%。随访期间4例患者骨折复位丢失，1例患者骨折不愈合并复位丢失；其余32例患者骨折均获骨性愈合，愈合时间为8~12周（平均10.1周）。末次随访时根据英国医学研究会神经损伤委员会提出的肌力评价标准评定术后肌力恢复情况：肌力恢复至M5（神经症状完全恢复）22例，肌力恢复至M4（神经症状恢复良好）7例，肌力恢复至M1~M3（神经症状部分恢复）5例，肌力为M0（神经症状无恢复）3例。结论LRA能较好地显露骶髂关节至耻骨联合半骨盆环内侧，可直视下松解骶前受卡压及牵拉的腰骶丛神经，结合下肢牵引可达到骨折的满意复位，是治疗垂直剪切型骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤的一种较理想手术入路。

简介：【摘要】目的：探讨跨伤椎固定和经伤椎固定在胸腰段脊柱骨折治疗中的临床效果比较。方法：选取2018年1月至2019年1月，于我院收入并治疗胸腰段脊柱骨折的100例患者，将其随机分为治疗对照组和治疗干预组，每组各50例，治疗对照组给予跨伤椎固定，治疗干预组给予经伤椎固定，比较两组患者治疗效果。

简介：【摘要】：目的 比较分析应用经皮微创空心钉内固定与切开复位内固定治疗后踝骨折患者的临床疗效。方法 将 2018 年 1月至 2018 年 12月我院收治的后踝骨折患者 88例随机分为微创组和内固定组，每组患者 44例。微创组患者行经皮微创空心钉内固定术进行治疗，内固定组患者行切开复位内固定术进行治疗。比较两组患者的骨折愈合时间、完全负重时间、并发症发生率以及 Kofoed评分。结果 观察组患者的骨折愈合时间以及完全负重时间均明显短于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。微创组患者的优良率为 95.45％，明显高于对照组的 81.82％，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 与切开复位内固定比较，经皮微创空心钉内固定治疗后踝骨折患者的临床疗效确切，对患者的创伤小，术后并发症发生率低，具有在临床上广泛推广应用的价值。

简介：【摘要】目的 目的探讨闭合复位经皮套管加压螺钉固定治疗横断性骨折的临床效果如适用。横断性专利 25例临床资料分析通过固定螺钉和牵开器杆进行闭合复位和经皮套管治疗，分析回顾性的。结果 25例平均 11.2个月（ 9～ 15个月），临床骨折改善标准评定骨折改善率为 100%。曲轴箱牵开器牵开器闭合复位经皮固定治疗横断性开放性骨折符合生物力学要求。其结果是微创，手术简单，骨折修复迅速，愈合率高，膝关节功能良好。

简介：摘要：目的：观察经阴道联合腹部超声检查在妇科肿瘤诊断中的应用价值 效果。 方法： 选取 在我院接受过治疗的 92 例 妇科肿瘤患者作为本次医学试验的研究对象，入院时间为 201 8 年 10 月 -- 201 9 年 10 月 整一年，采用随机分配的方法将患者平均分为观察组与对照组，每组 46 例。 对照组 中 患者 采用 普通的 阴道超声检查，观察组 中 患者 则运用 阴道联合腹部超声检查 ，观察 两组患者在诊断后的结果，对临床确诊率进行统计。 结果：观察组患的临床确诊率为 95.87% ；对照组患者的临床确诊率为 83.69% ，数据表明，观察 组 患者诊断准确率明显高于对照组。 ( P ＜ 0. 05) 。 结论：经阴道联合腹部超声检查在妇科肿瘤诊断中的应用，有效提升了确诊准确度和治疗效率。

简介：摘要：目的：本次主要针对陪伴导乐在瘢痕子宫再次经阴道分娩中的作用展开了调查分析。方法 本次研究主要以49名我院接受瘢痕子宫再次经阴道分娩治疗的患者为研究对象，并采用随机数理法对其进行分组。其中，即研究组为瘢痕子宫经阴道分娩陪伴导乐组，对照组为无导乐组，然后分别对比两组患者产程进展情况。结果：瘢痕子宫再次经阴道分娩治疗中接受陪伴导乐的研究组患者第一产程，第二产程时间显著优于对照组，差异存在统计学意义（P

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简介：摘要目的总结经腹途径腹腔镜在膀胱阴道瘘修补中的可行性及疗效。方法2012年12月至2017年12月暨南大学附属第一医院因子宫全切除（n=6，均为开放手术）或宫颈癌根治术后（n=1）致膀胱阴道瘘患者共7例，年龄42～57岁，所有瘘口均位于输尿管嵴以上，瘘口直径0.5～3.5 cm，尿瘘病史3个月～5年余，其中2例既往有1～2次经膀胱修补失败病史。采用经腹腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术，直视下放置操作通道，其中5例瘘口较大或复发性膀胱阴道瘘采用大网膜填充膀胱与阴道之间的间隙。术后留置尿管2～3周。结果7例患者手术均顺利完成，手术时间150～280 min，出血量50～150 ml，无输血，术后拔除尿管后尿瘘消失。随访6～54个月未出现尿瘘。结论经腹腹腔镜修补高位膀胱阴道瘘微创、有效，尤其是复发性病例，但尚需更多临床资料论证。

简介：摘要目的总结输卵管卵巢脓肿(TOA)的超声图像特征，探讨超声诊断TOA的临床意义和价值。方法抽取2017年7月至2020年1月于河南省人民医院经腹腔镜手术或穿刺病理结果诊断为TOA的患者38例为研究对象，总结不同类型TOA的超声表现。结果38例TOA病灶分为囊性7例、囊实混合性21例、实性10例。囊性包块超声表现为附件区厚壁囊性无回声盘曲，内透声差。囊实混合性包块超声表现为复杂厚壁多房混合回声，边界不清，形态不规则，内透声差。实性包块超声表现为低回声，形态规则，边界请，内可见丰富血流信号。TOA的超声定位诊断敏感性为86%(33/38)，定性诊断敏感性为79%(30/38)。结论超声可作为TOA的首选检查方法，对临床诊断及治疗有重要价值。

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简介：　　 [摘要 ]目的：评价经阴道彩超联合腹部超声在异位妊娠中的诊断意义。方法：针对我院妇产科收治的疑似异位妊娠患者 103例作为观察对象（ 2017年 3月至 2019年 9月），针对 103例疑似异位妊娠患者分别实施腹部超声诊断（对照组）及阴道彩超联合腹部超声诊断（研究组），对比两组诊断方式的诊断价值。结果：两组诊断后对比的诊断准确率、特异性、敏感度存在显著差异（ p<0.0.05），有统计学意义。结论：针对疑似异位妊娠患者实施阴道彩超联合腹部超声诊断的诊断价值较高，便于检出异位妊娠的类型，为临床治疗方案提供参考。  　　 [关键词 ]阴道彩超 ;腹部超声 ;异位妊娠 ;诊断意义  　 [Abstract] Objective: To evaluate the diagnostic value of transvaginal color Doppler ultrasound combined with abdominal ultrasound in ectopic pregnancy. Methods: 103 cases of suspected ectopic pregnancy in our hospital were observed (from March 2017 to September 2019). 103 cases of suspected ectopic pregnancy were diagnosed by abdominal ultrasound (control group) and vaginal color ultrasound combined with abdominal ultrasound (Study Group), and the diagnostic value of the two groups were compared. Results: there were significant differences in accuracy, specificity and sensitivity between the two groups (P < 0.0.05). Conclusion: the value of vagina color ultrasound combined with abdominal ultrasound in diagnosis of suspected ectopic pregnancy is high, which is convenient to detect the type of ectopic pregnancy and provide reference for clinical treatment.

简介：【摘要】目的 :分析 经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值 。 方法：选取我院 2018年 1月 ~ 2020 年 2 月收治的 66 例剖宫产切口瘢痕妊娠患者， 分别经阴道彩色多普勒超声检查和经腹部彩色多普勒超声检查，以术后病理检查结果为金标准， 对比两种诊断方式的准确率。 结果：经阴道彩色多普勒超声诊断准确率高于经腹部彩色多普勒超声， 具有统计学意义 （ P＜ 0.05）。 结论：对剖宫产切口瘢痕妊娠患者使用经阴道彩色多普勒超声诊断的效果更好，具有较高的准确性，为医护人员治疗提供可靠数据支撑，值得推广。

简介：摘要盆腔器官脱垂（POP）是由于盆底支持结构薄弱导致的疾病，能引起影响女性生命质量的诸多症状。临床处理方法包括非手术治疗和手术治疗，其中经阴道植入网片（TVM）是借助合成网片对盆底薄弱部位进行加固的手术，能够降低术后解剖学复发率和POP引起的再手术率，但也可能引起严重的并发症，故成为目前POP手术治疗中极具争议的重要治疗方法。本文针对TVM在POP手术治疗中的应用进行综述。

简介：摘要目的观察宫腔镜联合经阴道超声对不同病因异常子宫出血(AUB)的诊断价值。方法选择2017年9月至2019年9月在诸暨市人民医院就诊的异常子宫出血患者260例为研究对象，患者最后均有组织病理检查结果，以此结果为金标准，同时进行宫腔镜检查、经阴道超声检查及两者联合检查，比较各检查方法对于不同病因异常子宫出血的鉴别诊断价值。结果宫腔镜联合经阴道超声检查对不同病因AUB总体诊断符合率(96.54%)显著高于单独宫腔镜检查(84.60%)和单独经阴道超声检查(70.77%)(χ2＝21.653、63.131，P＝0.000、0.000)；而漏检率和误诊率(2.69%、0.77%)显著低于宫腔镜检查(10.38%，5.00%)和经阴道超声单独检查(19.32%、10.00%)，差异均有统计学意义(χ2＝12.588、8.306、36.432、21.742，P＝0.000、0.004、0.000、0.000)；联合检查对于器质性AUB的诊断灵敏度和准确度(97.00%，96.54%)显著高于宫腔镜(88.41%，87.31%)和经阴道超声单独检查(78.54%，76.54%)，且联合检查对器质性AUB的诊断特异性(92.59%)显著高于经阴道超声检查(59.26%)，差异均有统计学意义(χ2＝12.691、14.919、36.959、44.637、8.206，P＝0.000、0.000、0.000、0.000、0.004)。结论宫腔镜联合经阴道超声检查可提高异常子宫出血病因鉴别诊断价值。

简介：摘要：目的：对经阴道分娩产妇采用优质护理方式，观察其产后出血预防效果。方法：将我院收治的经阴道分娩产妇作为观察对象，时间为2019年1月--2020年7月之间，并将其分为一组与二组，分别采用采用常规护理和优质护理方式，每组患者48例，对照两组护理效果。结果：（1）一组和二组疼痛评分对比中，一组为9.64±1.23（分），二组为7.53±3.24（分），（t=8.637,p=0.000），两组有差异。（2）一组和二组24小时出血量对比中，一组为318.53±25.49（ml），二组为199.27±31.22（ml），（t=18.276.p=0.000）,两组有差异。结论：对经阴道分娩产妇采用优质护理方式，效果显著，值得临床推荐使用。