简介: [摘要 ] 目的 研究分析全膀胱切除直肠代膀胱与回肠膀胱术的疗效。方法 此次研究的对象是选取该院 130例进行全膀胱切除直肠代膀胱手术的患者, 116例进行回肠膀胱手术的患者病例均选自 2013年 6月— 2016年 6月期间,根据不同的尿道改流方式分为全膀胱切除直肠代膀胱组以及回肠膀胱组。进行回顾性分析,观察患者并发症、手术时间、手术出血量、住院时间、手术后排尿次数等情况。结果 选取的患者均進行全膀胱切除术,手术均成功。在住院期间,进行直肠代膀胱手术的患者有 14例发生并发症,进行回肠膀胱手术的患者有 19例发生并发症。回肠膀胱术尿道改道的方法在手术时间( 5.3±1.3) h,手术出血量( 195.74±15.26) mL,住院时间( 26.5±5.4) d,手术后排尿次数( 5.5±1.7),并发症的发生( 16.38%)中与直肠代膀胱( 3.5±1.2) h,( 153.54±14.26) mL,( 21.5±5.3) d,( 9.4±1.5),( 10.76%)相比均差异有统计学意义( P<0.05)。 结论 对于发生浸润性的膀胱肿瘤的患者实行全膀胱切除手术效果良好,尿道改流中直肠代膀胱优于回肠膀胱术。
简介:摘要目的观察内镜下注射血凝酶联合金属肽夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效.方法我院120例经胃镜确诊的非静脉曲张上消化道出血患者随机分为三组.注射组40例采用内镜下注射血凝酶,肽夹组40例采用内镜下金属肽夹治疗,注射联合肽夹组采用两种方法联合治疗.结果内镜下注射血凝酶联合肽夹组总有效率、显效率均明显高于注射组或肽夹组(P<0.05),且再次出血率联合组均明显低于单一组(P<0.05).结论内镜下注射血凝酶联合金属肽夹治疗非静脉曲张上消化道出血是一种安全有效、止血效果显著的治疗措施,值得大力推广应用.关键词非静脉曲张上消化道出血;金属肽夹;注射用血凝酶中图分类号R722文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0663-02
简介:摘要目的探讨膀胱腔内电刺激(IVES)结合膀胱运动感觉障碍辅助训练治疗神经源性膀胱活动低下症(UAB)患者膀胱运动和感觉障碍的有效性和安全性。方法采用前瞻性、单盲、随机对照的试验方法,将2019年10月至2021年5月中国康复研究中心收治的神经源性UAB患者作为研究对象。纳入标准:年龄≥18周岁;已确诊为神经源性UAB,且病程>3个月;既往常规进行间歇导尿排空膀胱,或具有间歇性导尿指征(残余尿量占功能膀胱容量>40%)的患者;自愿签署书面知情同意书者;能够与研究者良好交流并愿意遵照整个试验要求者;在IVES治疗前未接受过除口服药外的其他治疗方法。排除标准:尿动力学检查中,膀胱顺应性过低(<20 ml/cmH2O)者;合并流出道机械性梗阻者;完全性脊髓损伤患者;合并症状性泌尿系感染未治愈者;合并肾积水或膀胱-输尿管反流者;合并肾功能不全(血肌酐大于正常值上限的1.5倍)者;膀胱及前列腺恶性肿瘤患者;膀胱过度活动症患者;阿尔茨海默病、脑萎缩、脑血管疾病急性期、认知能力障碍者;孕妇或准备怀孕者;膀胱黏膜损伤患者;体内已植入心脏起搏器患者;试验前3个月参加过其他临床试验者;研究者认为不宜参加研究的其他情况。采用随机数字表法按1∶1将患者随机分为试验组和对照组。试验组经尿道插入双极导管电极进行IVES结合膀胱运动感觉障碍辅助训练,对照组接受电路为断路的IVES结合膀胱运动感觉障碍辅助训练。IVES的刺激参数:双向方波,强度1~30 mA,频率10~20 Hz,脉宽200μs,每天治疗1次,每次持续30 min,连续治疗20个工作日。记录治疗前后患者的残余尿量、排空效率、24 h间歇导尿次数、初次膀胱充盈感容量、美国泌尿协会症状指数生活质量评分(AUA-SI-QOL),以及不良事件。结果本研究共纳入52例患者,试验组和对照组各26例。共50例完成试验,其中试验组26例,对照组24例。治疗前,试验组和对照组的性别(男/女:16/10例与13/11例,P=0.598)、年龄[(40.7±13.5)岁与(38.5±12.3)岁,P=0.543]、病程[0.71(0.42,1.63)年与0.79(0.42,1.50)年,P=0.695]、残余尿量[300(193,400)ml与325(178,380)ml,P=0.724]、排空效率[17%(0,47.8)%与21%(0,38.0)%,P=0.960]、24h间歇导尿次数[4(2,4)次与3(2,4)次,P=0.692]、初次膀胱充盈感容量[(325.8±74.3)ml与(307.5±75.0)ml,P=0.391]和AUA-SI-QOL [5(4,5)分与4(4,5)分,P=0.313]差异均无统计学意义。治疗期末,试验组残余尿量[250(40,350)ml与300(200,390)ml,P=0.034]、初次膀胱充盈感容量[(276.5±68.8)ml与(315.4±67.3)ml,P=0.049]和AUA-SI-QOL[4(2,4)分与4(3,5)分,P=0.024]均显著低于对照组;排空效率显著高于对照组[33%(14.5,84.5)%与18%(0,35.8)%,P=0.041]。24 h间歇导尿次数两组间差异无统计学意义[3(1,4)次与3(2,4)次,P=0.174]。对照组治疗前后残余尿量[325(178,380)ml与300(200,390)ml,P=0.832]、排空效率[21%(0,38.0)%与18%(0,35.8)%,P=0.943]、24h间歇导尿次数[3(2,4)次与3(2,4)次,P=0.239]、初次膀胱充盈感容量[(307.5±75.0)ml与(315.4±67.3)ml,P=0.257]和AUA-SI-QOL[4(4,5)分与4(3,5)分,P=0.157]差异均无统计学意义。试验组治疗前后残余尿量[300(193,400)ml与250(40,350)ml,P<0.001]、排空效率[17%(0,47.8)%与33%(14.5,84.5)%,P<0.001]、24 h间歇导尿次数[4(2,4)次与3(1,4)次,P=0.011]、初次膀胱充盈感容量[(325.8±74.3)ml与(276.5±68.8)ml,P<0.001]和AUA-SI-QOL[5(4,5)分与4(2,4)分,P<0.001]均有显著改善。治疗期间,试验组出现1例腹部不适,对照组出现1例尿道不适,分别经调整刺激强度和导管位置后不适感消失,无其他严重不良事件。结论IVES结合膀胱运动感觉障碍辅助训练方法,可以有效提高神经源性UAB患者的膀胱排空效率,改善膀胱感觉,使用安全,操作简便易行。
简介:摘要目的探讨分析不同微创腔内手术方式治疗膀胱结石老年患者的临床疗效。方法选取2014年12月至2016年9月在我院接受治疗的膀胱结石老年患者124例作为研究对象,按照治疗方法将其分为膀胱组与尿道组,每组各62例,膀胱组采用膀胱镜下经皮CO2气膀胱穿刺取石术治疗,尿道组采用经尿道气压弹道碎石术治疗,对比分析两组患者围术期的指标以及治疗前后的Qmax、ruv、OABSS以及并发症的发生率。结果通过对比发现,膀胱组患者的Qmax高于尿道组,围术期的指标、ruv、OABSS以及并发症的发生率低于尿道组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于经尿道气压弹道碎石术来说,膀胱镜下经皮CO2气膀胱穿刺取石术治疗膀胱结石老年患者的疗效显著,取石效率较高,患者的并发症较少,对患者的恢复有一定的作用,值得临床推广应用。
简介:摘要目的不同微创腔内手术方式治疗老年膀胱结石患者的临床疗效。方法选取我院收治的老年膀胱结石患者240例,采取数字随机法分成U100激光碎石组(n=80)、穿刺取石组(n=80)和气压弹道碎石组(n=80),U100激光碎石采取经尿道U100激光碎石术治疗,穿刺取石组采取膀胱穿刺取石术治疗,气压弹道碎石组采取经尿道气压弹道碎石术治疗,比较3组的临床疗效。结果U100激光碎石组手术成功率88.75%,穿刺取石组手术成功率100.00%,气压弹道碎石组手术成功率93.75%,3组患者手术成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组住院费用、住院时间、手术时间、导尿管留置时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱结石老年患者采用穿刺取石术效果较佳,并且经济安全,是首选的治疗方法。
简介:摘要目的探讨和研究对前列腺增生并膀胱结石患者进行三种不同腔内碎石治疗方法的效果。方法对2014年4月到2015年4月之间在我院进行诊疗的180名前列腺增生并膀胱结石患者作为研究对象,并且将所有的患者随机划分为三组,对第一组的60名患者采用气压弹道碎石的方式进行治疗;对第二组的60名患者采用大力碎石钳碎石的方式进行治疗;对第三组的60名患者采用钬激光碎石的方式进行诊疗。比较这三组患者在治疗效果方面是否存在差异。结果第一组的患者中治疗效果非常好的有30例,良好的患者有4例,治疗效果较差的有26例;第二组的60名患者中治疗效果非常好的有36例,良好的有3例,较差的有21例,第三组的60名患者中治疗效果非常好的有56例,良好的有3例,较差的有1例,第三组患者的治疗效果明显优于前两组,三个小组之间比较的差异性有统计学意义(P<0.05)。结论对前列腺增生并膀胱结石患者采用钬激光碎石的方式进行诊疗,可以明显改善患者的治疗效果,提升患者的生存质量,值得在临床上进一步推广和应用。
简介:摘要目的分析研究两种腔内技术进行前列腺增生并膀胱结石治疗的临床效果。方法选取我院自2012年1月至2013年1月收治的52例前列腺增生并膀胱结石患者,患者年龄在68岁至84岁之间,平均年龄为(81.2±1.1)岁,将患者随机分为观察组和对照组两个组别,每组各26例,采用不同方式进行治疗,对比观察患者的治疗效果。结果经治疗后患者的前列腺增生并膀胱结石病症均得到有效缓解,两组对比观察组患者的结石清除时间为(1.02±0.51)h,结石清除残存率为0,明显好于对照组。结论经皮膀胱造瘘通道和尿道双通道气压弹道碎石结合经尿道前列腺电切术进行前列腺增生冰膀胱结石病症治疗,具有较好的效果,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:研究腔内超声联合腹部超声的主要应用方法,探索腔内超声联合腹部超声对膀胱癌诊断工作以膀胱癌分期诊断的实际效果。方法:采取统计学随机区域分组的形式,从2013年至今接受膀胱癌诊断工作的共计110名患者之中,随机选取42名患者参与此次临床学研究工作。随后采取统计学随机抽签的形式,将42名患者随机划分为对照组与观察组,每组患者固定人数为21人。本次临床医学研究工作以及疾病治疗工作将采取回顾性分析研究的形式,等待患者出院之后,由专业医护工作人员检查患者身体机能康复情况以及疾病治疗情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者在接受专业化腔内超声联合腹部超声检查工作之后,医护工作人员可以明显观察到膀胱的具体病变情况以及主要病变位置,应用腔内超声联合腹部超声检查形式检查患者膀胱癌实际情况的效果较为明显。结论:在检查患者膀胱癌以及膀胱癌分期的过程中,可以应用腔内超声联合腹部超声检测形式,以便快速判断患者癌症患病情况及患者阶段,从而为后续癌症治疗工作奠定良好的基础。
简介:摘要:目的:探究膀胱内压监测技术在腹部创伤患者中的应用及护理效果。方法:回顾2023年1月-2024年7月收治的腹部创伤患者60例,对照组行常规护理,观察组基于膀胱内压监测技术实施护理。随机纳入各组30例。采取简明腹部创伤评分(Simple Abdominal Trauma Score,SATS)评估患者护理前后的创伤评分。采取视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)对比两组护理前后疼痛值。结果:护理后观察组的疼痛值与创伤指数明显降低(P<0.05)。结论:膀胱内压监测技术可有效降低患者创伤影响,缓解患者的痛苦,有助于提升康复效率。
简介:膀胱肿瘤居泌尿系肿瘤首位,好发于41-70岁,近几年有年龄减小趋势,男女比例为4:1。临床表现主要为无痛间歇肉眼性血尿,膀胱刺激症状,排尿困难等。手术治疗常见的术式有:①经尿道电切;②膀胱部分切除术;③全膀胱切除加回肠代膀胱术。全膀胱切除加回肠代膀胱术对机体损伤大,回肠为有菌器官,术后易发生泌尿系感染,因此,
简介:摘要目的探究颈椎后路侧块钛板内固定治疗颈椎骨折脱位的护理体会。方法选取2017年8月至次年8月期间行颈椎后路侧块钛板内固定治疗的40例颈椎骨折脱位患者,随机将患者分入对照组、研究组并分别采取常规护理及综合护理。比较患者满意度、并发症发生率。结果研究组患者满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为颈椎后路侧块钛板内固定治疗颈椎骨折脱位患者采取综合护理可以有效预防并发症发生。
简介:摘要目的探讨应用海博刀经尿道内镜黏膜下膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效。方法选取本院2019年3月至2021年1月收治的128例NMIBC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为ERBT组和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组,每组各64例。比较两组手术相关指标、术后并发症以及复发情况。结果ERBT组患者的膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后住院时间均短于TURBT组(均P<0.05)。ERBT组患者的术后出血、闭孔神经反射、膀胱穿孔的发生率均低于TURBT组(均P<0.05)。ERBT组的逼尿肌检出率为98.4%(63/64),TURBT组的逼尿肌检出率为62.5%(40/64),两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访18个月,ERBT组术后6个月、6~12个月、12~18个月的复发率低于TURBT组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ERBT组患者的总复发率为6.3%(4/64),TURBT组的总复发率为21.9%(14/64),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用海博刀经尿道内镜黏膜下ERBT治疗NMIBC安全有效,能明显降低术后复发率,值得临床推广应用。