简介：摘要目的评价收肌管阻滞联合膝关节周围局部浸润麻醉对全膝关节置换术病人术后炎症反应的影响。方法择期行全膝关节置换术病人60例，年龄54～76岁，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：收肌管阻滞组(A组)和收肌管阻滞联合膝关节周围局部浸润麻醉组(AL组)。2组气管插管完成后，采用0.5%罗哌卡因15 ml行收肌管阻滞；AL组在术中截骨完成后由术者行膝关节周围局部浸润麻醉。术毕行病人自控收肌管阻滞镇痛，配方：罗哌卡因400 mg，用0.9%氯化钠注射液稀释到200 ml，背景输注速率5 ml/h，PCA剂量5 ml，锁定时间30 min。VAS评分> 4分时，按压镇痛泵后30 min仍未缓解，则肌肉注射盐酸哌替啶100 mg进行镇痛补救。分别于麻醉诱导前即刻(T0)、术后24、48和72 h(T1-3)采集外周静脉血标本，采用ELISA法检测血清IL-6和IL-10的浓度。分别于T1-3时评定患肢肌力；记录术后72 h内病人满意度评分、镇痛补救情况及不良反应发生情况。结果与A组比较，AL组术后各时点血清IL-6浓度降低，血清IL-10浓度升高，术后病人满意度评分增加，镇痛补救率降低(P<0.05)，术后患肢股四头肌肌力和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论收肌管阻滞联合膝关节周围局部浸润麻醉可减轻全膝关节置换术病人术后炎症反应。

简介：【摘要】目的 探究授权理论护理干预联合功能锻炼对老年膝关节置换术患者术后康复及膝关节功能的影响。方法 选择2020年1月~2021年12月于我院关节外科收治的70例老年膝关节置换术患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各35例。对照组采用常规功能锻炼，观察组则在对照组基础上采用授权理论护理干预。比较两组患者术后康复情况、膝关节功能及护理满意度的差异。结果 干预后，观察组术后下床时间、术后首次功能锻炼时间、负重功能锻炼时间、住院时间均显著短于对照组（P

简介：【摘要】目的：讨论膝关节镜围术期护理联合术后快速康复对膝关节镜手术患者的影响。方法：选取我院2022年1月-2023年12月收治的80例行膝关节镜手术治疗的患者为例，掷硬币法将其分为对照组和研究组，各40例。对照组采取常规护理，研究组实施膝关节镜围术期护理联合术后快速康复，对比两组的疗效与膝关节功能评分等观察指标。结果：研究组的护理总有效率（97.50%）比对照组（85.00%）高，P＜0.05。研究组的膝关节功能评分优于对照组，P＜0.05。结论：膝关节镜围术期护理联合术后快速康复干预，可加速膝关节镜手术患者的康复进度，提高整体疗效。

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简介：摘要目的系统评价膝关节置换术（knee arthroplasty, KA）患者发生术后谵妄（postoperative delirium, POD）的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Embase、EBSCO等中英文数据库有关膝关节置换患者POD危险因素的文献，检索时间均从建库至2020年6月。由两名研究者按照PICOS原则筛选文献，对纳入文献依据JBI循证医学工具进行质量评价，采用Stata 15.0软件进行数据分析。结果最终纳入9篇描述性研究、3篇队列研究及1篇随机对照试验，共1 195 837例患者。Meta分析结果显示，膝关节置换患者POD危险因素如下：年龄{以70岁为参照，年龄>80岁[比值比（odds ratio, OR）31.22, 95%CI 10.58~92.14，P< 0.001]及70~80岁（OR 3.98, 95%CI 3.00~5.28，P<0.001）；以<65岁为参照，年龄≥65岁（OR 1.12, 95%CI 1.08~1.16，P<0.001 ）}，合并肾脏疾病（OR 2.07, 95%CI 1.56~2.76，P<0.001）、糖尿病（OR 1.91，95%CI 1.64~2.22，P<0.001），痴呆（OR 6.00, 95%CI 1.72~ 20.90，P=0.005），精神疾病史（OR 3.90，95%CI 2.83~5.38，P<0.001）、焦虑抑郁（OR 1.53, 95%CI 1.31~1.78，P<0.001），电解质紊乱（OR 2.26, 95%CI 1.37~3.75，P=0.002）、低氧血症（OR 2.16, 95%CI 1.05~4.41，P＝0.035），术后给予苯二氮类药物（OR 2.29，95%CI 2.09~2.52，P<0.001），术后及长期给予阿片类药物（OR 1.25 ，95%CI 1.09~1.44，P=0.002；OR 2.98 ，95%CI 1.38~6.41，P= 0.005）。尚不能认为低血红蛋白（OR 2.37 ，95%CI 0.67~8.45，P=0.183）是膝关节置换患者POD的危险因素。结论高龄、合并肾脏疾病及糖尿病等基础代谢疾病、痴呆、精神疾病史及焦虑抑郁、电解质紊乱、低氧血症及术后使用苯二氮类药物、术后及长期给予阿片类药物的膝关节置换患者POD风险更大，尚不能认为低血红蛋白是危险因素。

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简介：摘要目的分析探索全膝关节置换术后围术期的康复护理方法。方法采集我院2013年2月至2016年9月收治的42例需要进行全膝关节置换术的患者作为观察对象，随机将其分为对比组和观察组，每组各21例，对比组采用常规康复护理，观察组采用综合康复护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理总有效率95.24%明显高于对比组80.95%（P<0.05），两组对比差异有统计学意义。结论对全膝关节置换术患者进行围术期的术前及术后综合康复护理，促进了创口愈合，有利于患者膝关节功能的恢复，可在临床上大力推广使用。

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简介：【摘要】 目的：分析膝骨性关节炎患者全膝关节置换术治疗期间采用疼痛护理的应用价值。方法：选择本院于2019年5月-2020年5月收治的膝骨性关节炎患者53例作为研究对象，均采用全膝关节置换术治疗，根据患者入院日期单双号分为对照组（26例，采用常规护理），观察组（27例，在常规护理基础上采用疼痛护理），对比两组患者护理后疼痛评分以及并发症发生率情况。结果：护理前两组患者VAS评分差异不具有统计学意义（P＞0.05），护理后观察组患者VAS评分明显低于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝骨性关节炎患者在全膝关节置换术治疗期间采用疼痛护理措施，能够有效降低患者疼痛情况，改善患者并发症发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析膝关节置换术后，关节疼痛的原因。方法回顾性分析2008年至今，在我院接受膝关节置换术的18例患者，根据病历记录，分析月内疼痛原因。结果疼痛持续平均时间为3.8个月，其中Ⅰ级疼痛6例；Ⅱ级疼痛9例，Ⅲ级疼痛3例。原因分析为9例髌股关节疼痛（50.0%），2例内侧副韧带疼痛（23.7%），4例髌韧带下止点撕脱（22.2%），2例髌骨弹响（23.7%），1例出现髌骨运动轨迹重叠（5.6%）。结论正确分析引起疼痛的原因，对旋转对线、组织松解等进行预防性处理，是解决问题的关键。

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简介：摘要目的讨论分析康复性治疗对骨折术后膝关节功能损伤恢复的应用效果。方法选取我院2015年11月至2016年11月收治的102例骨折患者出现术后膝关节功能损伤患者，按照不同治疗方式将其分为对照组和研究组，给予对照组患者常规治疗方式，给予研究组手法关节松动康复治疗方式，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果对两组患者经过不同治疗方式之后，对照组患者的膝关节功能优良率为86.27%，研究组患者膝关节功能优良率为98.04%，结果显示，对照组患者的膝关节功能优良率明显低于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论对骨折术后膝关节功能损伤患者进行针对化的康复治疗，具有良好的治疗效果，降低患者的病症疼痛感，促进膝关节功能恢复，值得在临床治疗上推广使用。

简介：摘要目的评价对膝关节置换患者术后护理及康复训练的效果。方法分析2008年6月-2015年8月笔者所在科室进行人工膝关节置换术11例术后护理、并发症预防及护理、康复训练等。结果11例患者术后均取得良好效果。结论膝关节置换术后精心的护理、良好的康复训练可促进患者康复，并取得好的疗效。

简介：目的探讨全膝关节置换术后感染的治疗方法。方法2003～2007年间治疗全膝置换术后感染病例11例，其中2例急性感染，9例慢性感染。感染细菌：表皮葡萄球菌3例，金葡菌4例，川崎杆菌1例，近平滑假丝酵母菌1例。结果4例感染采用保留假体清创术，其中2例感染复发。4例Ⅱ期翻修，术后随访3～48个月，无感染复发，KSS评分平均83分。3例膝关节融合，其叶1例术后伤口不愈，术后6～12个月随访膝关节均融合。结论全膝关节置换术后感染是十分严重的并发症，一旦发生感染应及早进行诊断，同时根据病情选择合适的治疗方案，从临床治疗效果观察，Ⅱ期翻修是首选的治疗方法。

简介：摘要人工膝关节置换术是通过外科手术将人工膝关节植入体内，代替患病关节缓解膝关节疼痛，矫正膝关节畸形，恢复膝关节运动功能的一种修复手术，是膝关节疾患终末治疗的有效方法，其10年的成功率超过90%1。我院自2013年6月—2014年6月共行人工膝关节置换术14例，取得了较好的疗效。

简介：摘要目的探讨人工膝关节置换术后病人的护理。方法对术后患者通过严密的病情观察，切口引流管的护理，疼痛护理和并发症的预防以及早期功能锻炼，预防膝关节感染等护理措施，从而大大降低并发症发生率，减少病人的痛苦，最大限度地恢复关节功能。结果通过对人工膝关节置换术后合理到位的护理措施，及充分做好并发症的预见性护理，有效提高护理质量减少并发症。结论通过精心护理，患者无并发症的发生，均在术后10天出院，现将护理措施报告如下。

简介：摘要目的探讨人工膝关节置换术术后护理。方法对16例人工膝关节置换术术后的护理进行总结。结果膝关节活动范围较术前明显增加,术前症状得到明显缓解结论通过科学的护理，减少病员感染发生率，膝关节疼痛得以缓解,生活质量得以改善。