简介：摘要 加巴喷丁联合复方倍他米松治疗带状疱疹后遗神经痛临床的疗效和安全性。

简介：【摘要】 目的 分析倍他乐克在治疗老年心力衰竭患者中的临床疗效以及对神经内分泌的影响。方法 选取 2018年 9月 -2019年 9月期间，在我院心内科收治的老年心力衰竭患者 76例作为研究对象，根据治疗方式的不同将所有患者随机分为对照组和观察组，对照组患者（ 38例）接受常规药物治疗，包括利尿剂、血管扩张剂药物、强心药物等，观察组患者（ 38例）在常规药物治疗的基础上加用倍他乐克治疗，并对两种治疗方式的临床治疗效果以及对神经内分泌的产生的影响进行分析对比。结果 经过治疗后观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，观察组患者的神经内分泌水平控制效果比对照组 明显，对比差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 使用倍他乐克治疗老年心力衰竭患者，能够对神经内分泌水平起到有效的调控作用，治疗 效果显著，建议临床推广应用。

简介：摘要目的观察卡泊三醇联合喜疗妥乳膏治疗寻常型银屑病的效果。方法抽取2017年12月至2019年5月长治市人民医院收治的78例寻常型银屑病患者作为研究对象，根据其就诊顺序编号按随机数字表法分为两组，在窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗基础上，对照组(39例)再使用卡泊三醇，观察组(39例)再使用卡泊三醇联合喜疗妥乳膏，观察两组患者临床症状、炎性因子水平的改善情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组治疗后8周、12周银屑病面积及严重程度指数(PASI)评分低于对照组，差异有统计学意义(t＝3.432、8.813，P<0.05)；观察组治疗后8周白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)水平低于对照组，差异有统计学意义(t＝10.890、8.994，P<0.05)；观察组治疗总有效率(87.18%)高于对照组(61.54%，χ2＝6.724，P<0.05)；观察组皮肤干燥、疼痛不适、易激惹发生率均为2.56%，均低于对照组(25.64%、17.95%、28.21%，χ2＝8.572、5.014、9.848，P均<0.05)。结论与单纯使用卡泊三醇比较，联合使用卡泊三醇、喜疗妥乳膏给予寻常型银屑病患者治疗，可有效提高症状改善及炎症控制效果，获得更高临床疗效，且患者不良反应更少。

简介：摘要：目的 探讨喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性。方法 随机选取2019年1月至2020年6月我院收治的手足口病患儿98例，按照随机数字表随机分为对照组和观察组，对照组患儿给予利巴韦林治疗，观察组给予喜炎平联合利巴韦林治疗，对比两组患儿临床疗效及不良反应。结果 对照组患儿治疗有效率为79.59%，观察组患儿治疗有效率为97.96%，两组患儿对比差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 分析小儿上呼吸道感染采用喜炎平注射液的临床疗效。 方法 选取本院在 2019 年 3 月至 2020 年 3 月期间接收的 76 例上呼吸道感染患儿作为研究对象，依照随机数表分为参考组和实验组，参考组使用利巴韦林注射液治疗，实验组采用喜炎平注射液治疗，观察两组患儿临床疗效。 结果 实验组患者不良反应发生率明显低于参考组，且治疗有效率显著高于参考组，数据差异显著，符合统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 采用喜炎平注射液治疗上呼吸道感染患儿临床疗效显著，可减少不良反应的发生，具备良好的安全性，可在临床推广应用。

简介：【摘要】目的：观察分析 喜炎平注射液应用于急性病毒性咽炎的 临床治疗与效果。方法：纳入我院 2018 年 3 月至 2019 年 8 月期间收治的急性病毒性咽炎患者 114 例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（ 57 例）及对照组（ 57 例），两组患者均接受急性病毒性咽炎的常规对症治疗，研究组患者联合给予喜炎平注射液给药，对两组患者临床治疗效果进行评定比较。结果：治疗一周后研究组患者临床治疗总有效率显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 喜炎平注射液应用于急性病毒性咽炎 患者中，能够有效提升临床疗效。

简介：摘要目的探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET联合高分辨率CT（HRCT）的预测模型在实性成分比例（CTR）≤0.5早期肺腺癌浸润性鉴别中的价值。方法回顾性分析2011年10月至2019年10月于苏州大学附属第三医院术前行PET-CT及HRCT检查的CTR≤0.5的早期肺腺癌患者91例，包括110个磨玻璃结节（GGN），据病理亚型分为浸润前-微浸润腺癌（MIA）组（22个）和浸润性腺癌（IAC）组（88个）。比较两组GGN的影像特征参数，采用logistic回归方法分别构建HRCT模型及PET-HRCT联合模型。应用受试者操作特征（ROC）曲线分析比较不同模型的诊断效能。应用Bootstrap重采样（采样次数=500）方法对模型进行内部验证并进行交互和分层分析。结果IAC组混合性GGN、不规则形状、分叶征、支气管扩张/扭曲/截断征、胸膜凹陷征及血管集束发生的比例显著高于浸润前-MIA组，差异有统计学意义（P均<0.05）。IAC组的结节直径、实性成分直径、实性成分比例、磨玻璃成分CT值（CTGGO）、SUV指数均大于浸润前-MIA组，差异有统计学意义（P均<0.001）。HRCT定量参数中CTGGO的诊断效能最佳，曲线下面积（AUC）为0.775，灵敏度0.580，特异度0.909。HRCT模型及PET-HRCT联合模型的诊断效能（AUC分别为0.907和0.931）均优于CTGGO（AUC为0.775），差异均有统计学意义（P分别为0.027和0.002），但前两者的诊断效能差异无统计学意义（P=0.210）。当特异度同为0.909时，HRCT模型及PET-HRCT模型的灵敏度（分别为0.784和0.875）均较CTGGO（0.580）明显提高，PET-HRCT联合模型对灵敏度的提升更显著。PET-HRCT联合模型在不同结节类型、是否伴有胸膜凹陷、结节直径亚组间交互作用不显著（P均>0.05）。结论PET-HRCT联合模型对CTR≤0.5的早期肺腺癌浸润性有较好的预测价值，用于GGN危险分层可有助于临床制定治疗决策。

简介：【摘要】 目的:观察探讨慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）患者应用恩替卡韦（ETV）与替诺福韦酯（TDF）治疗的临床治疗效果。方法：选取乙肝患者96例，分为观察组48例给予TDF治疗，对照组48例给予ETV治疗，对2组治疗效果进行观察对比。结果：两组对比，HBV-DNA和ALT水平治疗前无差异性p>0.05， HBV-DNA治疗后22周、48周时观察组明显低于对照组，ALT治疗22周后两组均有所下降，但观察组和对照组差异不明显，治疗48周后观察组ALT水平明显低于对照组。HBV-DNA不可检测率观察组81.25%明显高于对照组68.75%，HbeAg转换、HbeAg 阴转率观察组为29.17%和39.58%明显优于对照组的20.83%和29.17%（p

简介：摘要目的分析1个诺里病家系的致病基因变异，确定其遗传学病因。方法对先证者核心家系4名成员的DNA样本进行全外显子组检测，筛选变异位点，确定致病基因。通过Sanger测序对核心家系及7名其他家系成员进行验证。结果全外显子组检测及Sanger测序结果显示先证者及另外3例男性患者的NDP基因均存在c.361C>T(p.Arg121Trp)半合子错义变异，先证者母亲、外祖母和2个表妹均为c.361C>T杂合变异携带者，正常表型男性家系成员均未检测到该变异，符合X连锁隐性遗传病的特点。结论NDP基因c.361C>T错义变异是该诺里病家系的遗传学病因。

简介：【摘要】：目的：探讨肝康宁联合替诺福韦治疗病毒性肝炎的临床效果。方法：选择2017年5月—2018年5月在深圳市医院接受治疗的病毒性肝炎患者68例,根据其就诊号分别为对照组(34例)和治疗组(34例)。对照组使用口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d;治疗组在口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片基础上口服肝康宁片,5 g/次,3次/d。让两组患者都连续接受12周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝功能、肝纤维化和细胞因子水平。结论：肝康宁联合替诺福韦治疗病毒性肝炎能降低机体炎性反应、增加机体免疫力，并且可以改善患者的肝纤维化和肝功能[1]。

简介：摘要目的调查北京市市售结球生菜诺如病毒(norovirus，NoV)和轮状病毒(rotavirus，RV)污染情况。方法2015年11月至2016年10月，在北京市某菜市场摊位采集结球生菜54件。用离心法和直接法，分别对应3种洗脱液洗脱菜叶中病毒并浓缩，用荧光PCR法检测NoV和RV核酸。用半巢式RT-PCR方法扩增NoV阳性样本的衣壳蛋白区基因，PCR产物直接测序，用BioEdit7.0. 9.0软件进行序列比对，用MEGA6.06软件构建进化树。结果54件结球生菜，未检出RV。NoV总检出率为11.1%(6/54)，其中GI组1件、GⅡ组3件、GI/GⅡ组混合2件。春夏秋冬季检出率依次为8.3%(1/12)、0.0%(0/8)、28.6%(4/14)和5.0%(1/20)。1件GⅡ阳性样本测序成功，为GⅡ.3基因型，该毒株与2014年广东省人源毒株KY348698相似性最高100.0%。结论北京市市售部分结球生菜存在人源NoV污染，生食未洗净结球生菜有引起病毒性急性胃肠炎的风险。

简介：摘要目的了解2015—2016年上海地区成人门诊急性腹泻病例中诺如病毒(norovirus, NoV)GⅡ型的基因分型及分子流行病学特征。方法收集上海地区2015年3月至2016年12月912份成人急性腹泻粪便标本，采用一步法定量逆转录PCR方法检测NoV GⅡ型，并扩增开放阅读框1(open reading frame，ORF1)的聚合酶和ORF2衣壳区域进行测序分型。结果2015年3月至2016年12月912份成人急性腹泻粪便标本NoV GⅡ型阳性检出率为17.76%(162/912)，其中2015年NoV GⅡ型阳性率为15.08%(65/431)，2016年阳性率为20.17%(97/481)，阳性标本中针对ORF1的RdRp区域和ORF2区域5′端均分型的标本为145份，共有10种型别，分别为GⅡ.Pe_GⅡ.4 Sydney 2012(60份)、GⅡ.P17_GⅡ.17(45份)、GⅡ.P16_GⅡ.13(10份)、GⅡ.P12_GⅡ.3(10份)、GⅡ.P7_GⅡ.6(9份)、GⅡ.P21_GⅡ.21(5份)、GⅡ.P16_GⅡ.4 Sydney 2012(2份)、GⅡ.Pe_GⅡ.17(2份)、GⅡ.P2_GⅡ.2(1份)、GⅡ.P7_GⅡ.14(1份)。结论上海地区2015年春季主要流行GⅡ.P17_GⅡ.17，2015/2016年冬春季主要流行GⅡ.Pe_GⅡ.4 Sydney 2012和GⅡ.P17_GⅡ.17，而2016年秋季主要以GⅡ.Pe_GⅡ.4 Sydney 2012流行为主。进行持续的NoV暴发监测对于确定基因型分布的变化趋势和新毒株的发现非常重要。

简介：摘要目的观察舒芬太尼复合布托啡诺对依托咪酯全麻诱导肌震颤的影响以及合适剂量。方法选择2018年11月至2019年6月河北省保定市第一中心医院择期行全麻手术患者120例，ASA Ⅰ~Ⅱ级，随机分为S组、BS1组和BS2组。S组静注舒芬太尼0.4 μg/kg；BS1组预注布托啡诺10 μg/kg，3 min后静注舒芬太尼0.3 μg/kg；BS2组预注布托啡诺20 μg/kg，3 min后静注舒芬太尼0.2 μg/kg，三组患者均于1 min后静注依托咪酯0.3 mg/kg（推注时间10~15 s）。连续观察2 min，静注顺苯磺酸阿曲库铵0.25 mg/kg，2 min后行气管插管。记录呛咳反应发生率，肌震颤发生情况，给药前、插管前即刻及插管后即刻的心率（HR)、平均动脉压（MAP），术后6 h内恶心呕吐的发生率。结果三组患者肌震颤的发生率无明显差异，S组呛咳反应的发生率高（χ2=10.350，P=0.006）；S组给药前至插管前即刻MAP、HR降低较BS1、BS2组明显（F=25.910、22.057，均P<0.001），BS1、BS2组间差异无统计学意义；插管前后BS1组HR、MAP升高最小，其次为S组，BS2升高最大（F=8.849、16.101，均P<0.001）。三组患者术中情况均稳定，术后均无严重的麻醉相关并发症。结论舒芬太尼复合布托啡诺与等效镇痛剂量的单纯舒芬太尼对于依托咪酯所致肌震颤的抑制作用相同，布托啡诺对舒芬太尼所致的呛咳反应具有抑制作用。布托啡诺10 μg/kg复合舒芬太尼0.3 μg/kg更能维持全麻患者气管插管血流动力学的稳定，为比较合适的麻醉诱导复合剂量。

简介：摘要目的对湖州市2018年8起诺如病毒(norovirus, NoV)感染性腹泻聚集疫情基因特征进行分析。方法采用荧光定量RT-PCR方法对采集的73份病例标本进行NoV核酸检测，并从每起聚集性疫情中选取NoV核酸阳性标本进行多聚酶和衣壳蛋白区域扩增，扩增产物进行核酸序列测定和基因特征分析。结果8起疫情中共57份标本为GII型NoV核酸阳性，5份标本为GI型和GII型NoV核酸双阳性。NoV多聚酶和衣壳蛋白核酸序列比对结果显示，5起暴发是GII.P16/GII.2型，1起GII.P17/GII.17型，1起是GII.P12/GII.3型，1起是GI.P4/GI.5型和GII.P17/GII.17型混合感染。结论NoV是引起湖州市感染性腹泻聚集疫情的主要病原体，以GII型为主，有多种基因型别，并存在着重组株。

简介：　　 [摘要 ]目的 研究分析盐酸米诺环素软膏和碘甘油治疗急性智齿冠周炎的效果。方法 此次研究的对象是选取 2018年 1月～ 2019年 6月我院收治的 98例急性智齿冠周炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照就诊 ID号奇、偶数分为对照组（ n=49）与观察组（ n=49），对照组患者接受碘甘油治疗，观察组患者接受盐酸米诺环素软膏治疗，比较两组患者临床疗效以及治疗前后冠周带内菌群变化。结果 所有患者均完成疾病治疗，观察组患者治疗有效率（ 93.9%）显著高于对照组（ 79.6%），差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后观察组患者细菌密度、革兰阴性菌（ G-）比例、螺旋体比例均低于对照组，革兰阳性菌（ G+）比例高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 应用盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎效果显著，可有效控制炎症感染，治疗效果较碘甘油更优，可在临床治疗中推广应用。  

简介：摘要目的了解浙江绍兴市人民医院肠道外分离气单胞菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药现状，及其主要耐药机制。方法对临床分离的50株肠道外气单胞菌菌株进行喹诺酮类药物敏感性测试，用PCR扩增喹诺酮类耐药基因gyrA、parC、qnrA、qnrB、qnrS、qepA和aac（6'）-Ib-cr，基因序列比对分析该地区gyrA和parC基因的突变情况，分析肠道外气单胞菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药表型和耐药基因的关联性。结果绍兴地区肠道外气单胞菌对萘啶酸（NA）的耐药率已高达82.0%（41/50），对环丙沙星（CIP）和左氧氟沙星（LVX）的耐药率都在50.0%左右。27株（54.0%）菌株对两种以上喹诺酮类药物耐药。qnrS和aac（6'）-Ib-cr的阳性率分别为52.0%和18.0%。qnrS基因阳性菌株对NA、CIP、LXV耐药率均显著高于阴性菌株（P<0.05）；aac（6′）-Ib-cr基因阳性菌株对CIP和LVX的耐药率显著高于阴性菌株（P<0.05），但对萘啶酸耐药性无明显差异。未检测出qnrA、qnrB和qepA基因。gyrA中主要存在Ser83→Ile，parC中主要存在Ser80→Ile变异。结论绍兴地区分离的肠道外气单胞菌对喹诺酮类药物表现高耐药性，染色体介导的靶位基因突变为其主要耐药机制，目前突变较单一。

简介：摘要出于安全性的考虑，喹诺酮类药物在儿童中的应用比较谨慎。目前大多数的观点认为儿童不应禁用喹诺酮类药物。在临床实际应用中，在充分评估风险和获益的情况下，针对重症感染、耐多药病原菌感染等可酌情使用。因此，现就氟喹诺酮类抗菌药物在儿科重症、耐药呼吸系统感染性疾病治疗中的应用、对关节和软骨的损害及安全性分析、药代动力学研究、在儿童中的耐药情况进行阐述，以期为儿童重症和耐药感染性疾病的治疗提供参考。

简介：摘要目的通过诺模图(Nomogram)模型预测内镜下组织黏合剂治疗肝硬化患者胃静脉曲张的疗效。方法选择2014年8月至2017年9月因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血至复旦大学附属中山医院就诊且接受内镜下组织黏合剂治疗的158例患者。随访12个月，主要结局指标为再出血。分析肝硬化胃静脉曲张内镜下治疗后再出血的影响因素。构建诺模图模型，比较其与Child分级、计算机体层摄影血管造影(CTA)和肝静脉压力梯度(HVPG)预测肝硬化胃静脉曲张内镜下治疗后再出血的准确性。统计学分析采用单因素和多因素Cox回归分析，以及Kaplan-Meier曲线和log-rank检验。结果随访中，在内镜下治疗后2、6和12个月分别出现再出血18例(11.4%)、37例(23.4%)和49例(31.0%)。单因素Cox回归分析结果显示，性别、酒精性肝硬化、糖尿病、Child-Pugh分级(A级与B或C级)、CTA腔外血管(有与无)、HVPG(<16 mmHg与≥16 mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa)、门脉系统广泛栓塞、食管静脉曲张、食管胃静脉曲张2型、组织黏合剂注射点(≤3点与>3点)和组织黏合剂注射量(≤3 mL与>3 mL)均为胃静脉曲张内镜下治疗后再出血的影响因素(HR＝0.575、2.018、1.562、3.433、2.945、1.859、2.743、0.324、1.840、1.477、1.716，95%CI 0.305～1.084、0.902～4.514、0.814～2.792、1.753～6.724、1.663～5.217、1.012～3.415、0.852～8.830、0.079～1.335、1.012～3.317、0.839～2.602、0.935～3.152，P均<0.2)。多因素Cox回归分析结果显示，Child-Pugh分级、CTA腔外血管和HVPG均为胃静脉曲张内镜下治疗后再出血的独立危险因素(HR＝2.665、2.886、2.095，95%CI 1.339～5.300、1.580～5.271、1.099～3.995，P均<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示，Child-Pugh分级(A级与B或C级)、CTA腔外血管(有与无)和HVPG(<16 mmHg与≥16 mmHg)均能有效预测胃静脉曲张内镜下治疗后1年累积未再出血率，差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示，联合Child-Pugh分级、CTA腔外血管和HVPG(<16 mmHg与≥16 mmHg)的模型可能比Child-Pugh分级和HVPG有更好的预测价值(AUC＝0.746、0.673和0.585，95%CI 0.662～0.829、0.583～0.762和0.486～0.683，P<0.01、P＝0.001、P＝0.089)。根据诺模图评分的下四分位数和上四分位数将患者分为低、中、高危组，结果显示诺模图可以有效区分胃静脉曲张内镜下治疗后再出血的高危人群，差异有统计学意义(P<0.01)。结论CTA腔外血管、HVPG和Child-Pugh分级是肝硬化胃静脉曲张内镜下治疗疗效的独立预测指标，基于此3项指标建立的诺模图模型的预测准确性可能优于Child-Pugh分级和HVPG。

简介：摘要目的对临床分离的致关节感染的两株皮疽诺卡菌（Nocardia farcinica）进行全基因组测序并分析其耐药性。方法2020年1月收集两株导致老年患者膝关节感染的皮疽诺卡菌菌株，采用全基因组测序对细菌进行鉴定，根据CLSI M24推荐的微量肉汤稀释法和E-test法进行药物敏感性分析，通过ABRicate工具比对获得性耐药和毒力基因，Snippy等生物信息学工具进行同源性等基因特征分析。结果本研究的临床分离株均为皮疽诺卡菌，对头孢曲松、头孢吡肟、头孢噻肟、甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑（TMP/SMX）耐药，对亚胺培南、利奈唑胺和含有酶抑制剂类抗生素阿莫西林/克拉维酸敏感。携带A类β内酰胺酶基因far-1、RNA聚合酶结合蛋白基因RbpA、多耐药外排泵转录激活因子基因MtrA和调节转录因子基因vanR-O，分别介导对β内酰胺抗生素、利福平、大环内酯类药物和万古霉素的耐药性。不含有获得性TMP/SMX耐药基因，二氢叶酸还原酶家族基因存在多个错义突变，均携带与结核分枝杆菌同源的icl、mbtH、phoP、relA毒力基因，SNP同源分析表明两株皮疽诺卡菌具有很近的亲缘关系，两株菌仅存在10个SNP位点、6个复合基因和1段基因缺失变异。结论全基因测序技术有助于研究诺卡菌的分子特征和耐药机制；皮疽诺卡菌对TMP/SMX耐药现象需要重视，参与二氢叶酸代谢途径的酶基因突变有可能是TMP/SMX耐药的原因之一。

简介：