简介：目的探讨肢体骨折合并脑外伤患者血清中血管内皮生长因子（Vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）、血小板衍生生长因子（Plateletderivedgrowthfactor,PDGF）的变化,为进一步研究其临床意义奠定基础。方法2010年9月-2013年9月我院收治肢体骨折合并脑外伤患者32例（研究组）,同时选择单纯肢体骨折患者32例作为对照组,所有患者在受伤后第3天、第10天检测血清中VEGF、PDGF含量,观察对比两组患者的检测结果。结果两组患者的VEGF及PDGF在受伤后第10天出现升高趋势,与受伤第3天比较差异有统计学意义（P〈0.05）。进一步发现肢体骨折合并脑外伤患者在受伤后第3天、第10天的VEGF、PDGF平均含量高于单纯肢体骨折的患者（P〈0.05）。结论肢体骨折合并脑外伤患者血清中VEGF、PDGF较单纯肢体骨折患者明显增高,并且有随伤后时间延长而增加的趋势,为进一步探究其临床意义奠定了基础。

简介：目的观察AF椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫的疗效.方法自1997年5月至2001年5月采用AF椎弓根螺钉内固定结合推移复位法治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫38例.结果Cobb's角由术前平均23.8°矫正到术后平均2.6°.椎体前、后缘高度由术前46%和70%恢复到术后的92%与97%,三者均有显著统计学差异(P＜0.01).术后平均随访10.5月,32例不完全性截瘫患者均有1～3级恢复,6例全瘫患者中,4例有1～2级恢复.结论AF椎弓根内固定系统可使突入椎管腔内的伤椎椎体后壁复位满意,固定牢靠,并能达到间接的椎管减压.但在某些前、后纵韧带完整性已遭破坏的爆裂型骨折、脱位病例,推移复位法可作为AF内固定系统的必要补充.

简介：目的研究在牵引床辅助下PFNA内固定治疗股骨转子间骨折的方法及效果。方法回顾性分析2009年7月~2012年8月应用牵引床辅助下闭合复位PFNA内固定治疗50例股骨转子间骨折患者。结果50例患者手术时间为30-85分钟,平均为48分钟,50例患者获得随访,随访时间6~12月,优20例,良25例,优良率为90%。术后均未发生严重并发症。结论牵引床辅助下闭合复位PFNA固定具有手术时间短、创伤及出血少、术后并发症发生率低、康复迅速等特点,是股转子间骨折的理想的治疗方法。

简介：目的总结粗隆下接骨板在股骨粗隆下骨折中的疗效。方法对17例股骨粗隆下骨折采用粗隆下接骨板治疗，根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况，评定疗效。结果17例获得随访，随访时间10～15月，平均12月。参照韩一生等的评定标准，优10例，良5例，优良率88．2％。结论粗隆下接骨板治疗股骨粗隆下骨折具有安全可靠，术后可早期下床活动等优点，是治疗股骨粗隆下骨折的理想方法。

简介：目的探讨应用腰骶髂联合固定治疗骶髂关节骨折脱位的临床效果。方法对2007年7月~2010年1月收治的11例骶髂关节骨折脱位的骨盆骨折患者进行手术治疗。男6例,女5例;年龄21~60岁,平均36岁。11例均为TileC型骨盆骨折。采用后路腰骶髂切口,椎弓根钉棒系统固定L5∕S1椎体和髂骨螺钉固定髂骨,配合患肢牵引和器械的撑开、合拢纠正垂直及分离移位。结果11例患者术后获得12~20个月随访,平均16.5个月。术后X线片均示骶髂关节骨折脱位复位固定满意,骨盆后环形态恢复良好;下肢等长,未出现医源性神经、血管损伤,患者未出现跛行,下蹲功能满意。术后12个月Majeed评分：优9例,良2例。结论腰骶髂联合固定治疗骶髂关节骨折脱位疗效满意,且具有操作简单、并发症少的优点。

简介：目的探讨双极桡骨小头假体置换治疗严重粉碎的桡骨小头骨折的初步疗效。方法对2003年8月～2008年4月共17例新鲜MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折患者施以双极桡骨小头假体置换术。结果平均随访18．9个月（3～38个月），无肘外翻，下尺桡半脱位畸形，按Brobery和Morrey评分标准：优12例，良4例，一般1例，优良率为94．1％。结论双极桡骨小头假体置换治疗无法修复的MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折近期疗效满意。

简介：我院自2002年以来，采用Gamma钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折50例，效果良好，报告如下。

简介：自2002～2006年以来，我院对（MasonⅡ型）桡骨小头骨折121例采用可吸收螺钉内固定治疗，疗效满意，现报告如下。

简介：目的探讨采用有限切开L型锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法选取2013年1月~2015年1月收治的63例Pilon骨折患者,采用随机对照原则将所有患者分为治疗组和对照组两组。治疗组：采用有限切开复位骨折,通过建立皮下隧道后行L型锁定钢板内固定治疗。对照组：行传统切口入路复位骨折后解剖钢板内固定治疗,对比分析两组患者的一般资料、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症发生情况、术后踝关节功能Mazur评分等指标。结果两组患者一般情况（年龄、性别、受伤原因、受伤肢体、入院时间、软组织损伤）比较（〉0.05）,无统计学差异;在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间周期、并发症发生情况及踝关节功能Mazur评分方面相比较,治疗组较对照组有明显优势（〈0.05）,差异均具有统计学意义。结论有限切开L型锁定钢板内固定治疗Pilon骨折可以避免软组织广泛剥离,对机体创伤小,临床效果显著,预后佳,具临床实际应用价值。

简介：目的探讨和评估经皮椎体后凸成形术﹙PKP﹚治疗骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合的方法与临床疗效。方法自2006年3月~2011年3月,在局麻下行PKP技术治疗老年椎体压缩骨折不愈合患者28例34个椎体,术后进行AVS、ODI临床疗效和影像学评估。结果所有患者获得3~48个月﹙平均24.6个月﹚随访。23例术后腰背部疼痛消失,5例疼痛明显减轻,VAS由8.3±2.3减少到2.5±1.8,ODI评分由﹙76.5±13﹚%减少至﹙23.5±8﹚%,与手术前有显著性改善﹙〈0.001﹚。术后X线片及CT提示伤椎内骨水泥填充部位满意,无硬脊膜受压表现。测量X光片术前单椎体后突成角为平均23±8°,术后平均13±5°,改善角度平均10±3°。椎体高度术前平均1.3±0.6cm,术后平均2.1±0.7cm,高度增加平均0.8±0.3cm。手术前后后突角度及椎体高度的恢复均有显著性差异﹙〈0.001﹚。结论PKP技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合是一种脊柱微创技术,适应于手术耐受性差的老年人,是治疗老年椎体压缩骨折不愈合的有效方法。

简介：目的探讨内侧皮质损伤对老年股骨粗隆间骨折术后疗效影响。方法2000年1月-2014年6月我院采用手术方法治疗合并内侧皮质损伤的老年股骨粗隆间骨折90例。手术方法：DHS钉30例,防旋钉＋DHS钉46例,PFNA8例,股骨近端锁定钢板6例。按术中股骨内侧皮质损伤有无修复分为2组：未复位组64例,修复组26例。比较2组术后颈干角丢失度数、骨折愈合时间、术后完全负重时间、髋关节功能。结果90例患者随访时间10-12月,平均11.6月。复位组在术后颈干角丢失的度数、骨折愈合的时间、完全负重时间、髋关节功能方面均明显优于未复位组,有显著差异（P〈0.01）。结论内侧皮质损伤的修复可增加骨折的稳定性,增快骨折愈合时间,减少术后颈干角丢失度数,减少头钉切割、髋内翻发生率,改善髋关节功能。

简介：目的探讨3D打印辅助改良Stoppa入路治疗骨盆骨折疗效分析。方法2016年2月至2016年12月我科应用3D打印结合改良的Stoppa入路治疗骨盆骨折12例，其中平均年龄38.5岁，男性8例，女性4例，根据Tile分型：B1型4例，B2型4例，B3型1例，Cl型2例，C2型1例。结果平均手术时间75min(50～125)min,平均出血量350mL(150～500)mL。术后根据Matta标准评分优10例，良2例，3月后随访所有患者骨折完全愈合，髋关节功能良好，无内固定损伤断裂，无大腿麻木等神经损伤症状，无腹股沟疝，下肢不等长，深静脉血栓形成等并发症。结论3D打印辅助改良Stoppa入路治疗骨盆骨折可以缩短手术时间，降低出血量，减少并发症等优点，但在一定程度上增加患者经济负担。

简介：目的探讨使用锁定加压钢板经皮微创固定接骨术治疗胫骨远端骨折,并对其疗效进行分析。方法2006年5月至2008年6月采用微创经皮锁定加压钢板固定接骨术治疗胫骨远端骨折32例,AO分型：43A型11例,43B型12例,43C型9例。术后定期门诊随访,观察负重和骨折愈合情况,根据踝关节活动范围、疼痛及步态等指标,采用Mazur评分评估踝关节功能。结果32例患者随访8～23个月（平均11.2个月）,伤口均一期愈合,无感染、骨折延迟愈合或畸形愈合发生。骨性愈合时间10～20周（平均13.6周）,完全负重时间8～24周（平均11.7周）。根据Mazur的踝关节功能评分,优16例、良12例、可3例、差1例,优良率87.5%（28/32）。结论微创经皮锁定加压钢板固定接骨术治疗胫骨远端骨折具有微创、固定可靠、并发症少等优点,近期随访临床效果较为满意。

简介：目的介绍胫骨中下段骨折微创手术器械的研发设计与应用。方法胫骨中下段骨折采用经皮微创钢板内固定术,术中选用适合胫骨中下段解剖特点的锁定加压钢板,结合自行设计的复位固定器及钢板置入器。结果随访X线片未出现骨折延迟愈合及不愈合,无畸形愈合,钢板螺钉无断裂及移位发生。结论术中利用微创器械,使骨折复位简单,钢板置入容易,缩短了手术时间,减少了手术创伤,更符合生物学钢板内固定术的概念。

简介：目的回顾性分析运用镍钛形状记忆合金环抱器治疗跖骨干骨折的临床疗效。方法自2010年2月-2014年2月笔者所在科室运用镍钛形状记忆合金环抱器治疗跖骨骨干骨折37例,男22例,女15例,平均年龄40.1岁,术后进行随访并评价疗效。结果本组病例均获得随访,平均随访时间10.3个月,3例术后伤口感染后经临床处理愈合,1例环抱器松动,其余患者无骨折不愈合,延迟愈合,再骨折,环抱器松动,异位骨化症等并发症。结论运用镍钛形状记忆合金环抱器治疗跖骨干骨折方法简便,固定可靠,疗效确切,是一种较好的临床方法。

简介：目的探讨T形锁定钢板(LCP)在不稳定性中老年人Colles骨折中的应用效果.方法采用AO小斜T形锁定钢板内固定治疗不稳定性中老年人Colles骨折18例.结果经随访4月～10月,骨折全部愈合,内固定物无松动,腕关节功能及外观好.结论中老年人不稳定性Colles骨折T形钢板内固定治疗具有操作简单,固定可靠等优点,中老年人不稳定性Colles骨折T形钢板内固定是一种较好的内固定方法.

简介：目的通过观察人工股骨头置换术治疗A2型高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效,探讨A2型高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗策略。方法自1999年1月~2010年4月对23例A2型高龄粗隆间骨折采用人工股骨头置换术,男8例,女15例,年龄75~99岁,平均年龄78.5岁。按AO分型：A2.1型8例,A2.2型12例,A2.3型3例。致伤原因：跌伤19例,车祸伤4例。观察手术时间、术中出血、术后卧床时间及治疗效果并采用Harris评分进行评定。结果23例高龄病人均安全度过围手术期,其中1人术后3个月死于癫痫。22例随访8~18月,平均12月,术后8个月Harris评分,优17例,良3例,可2例,差0例,优良率91%。结论人工股骨头置换术治疗A2型骨折能达到即刻稳定的目的,可满足肢体早期负重活动,具有操作简单、手术时间短、出血量少等优点,对于高龄患者的治疗是一种好的选择。

简介：各位同道：足踩外科作为骨科学的一个重要分支，近年来在国内外取得了高速发展。为促进足踝外科事业在中国的普及，提高本地区足踝外科的诊治技术和学术水平，由上海交通大学医学院足踝部疾患专病治疗中心、上海瑞金医院足踝外科举办的“第四届上海国际足踝外科高峰论坛”将于2013年12月13日至14日在中国上海举办。本次高峰论坛邀请到JudithBaumhauer（美国Rochester医学院教授）、DonaldBohay（美国Michigan大学教授）、JohnAnderson（美国Michigan大学副教授）、WolframWenz（德国HeidelbergATOS足踝外科主任）、DishanSingh（英国RoyalNational医院足踝外科主任）等目前在国际上有较突出贡献的足踝外科专家，以及国内最顶尖的足踝外科专家来沪，届时他们将分阶段、

简介：目的探讨应用剪去钩子的锁骨钩板内固定治疗单纯锁骨近端骨折的疗效。方法对2010年1月-2014年1月收治的53例不伴胸锁关节脱位的单纯锁骨近端骨折应用剪去钩子的锁骨钩钢板内固定手术治疗。结果所有病例平均随访14个月,所有病例均获得骨性愈合,无并发症。术后半年时可进行一般的轻体力劳动及体育锻炼。术后一年时Rockwood肩关节活动功能评分优为46例,良为4例,可3例。优良率为94.3%。结论修剪后的锁骨钩钢板内固定治疗单纯锁骨近端骨折,手术操作简单,能够牢固维持术中恢复的解剖形状,利于患肢早期的功能锻炼,取得良好效果。

简介：方法:自1995年1月～1998年6月,对收治的62例颌面部骨折患者共78处骨折,用小钛板行Ⅰ期骨折内固定整复术。结果:全部治愈,术后无异物反应及并发症发生,取得了良好的临床效果。结论:小钛板有良好的生物相容性,足够的强度和硬度,一定的可塑性。用它做骨折内固定,是一种简便快捷、固位牢固、病人痛苦小、效果可靠的好方法。有着传统钢丝栓结内固定无可比拟的优越性,尤其适用于颅颌面骨折的治疗。