简介：摘要目的探讨DR双能量减影在外伤性肋骨骨折中的应用价值。方法用美国GE公司生产的GEDefinium8000型直接数字平板x线成像系统为临床高度怀疑骨折的56例患者行胸部双能量减影摄片，每例患者分别获得一幅标准图像，一幅软组织图像，一幅骨组织图像，比较标准图像和骨组织图像对肋骨骨折的显示率。结果56例患者经检查发现肋骨骨折116处，骨组织像检出肋骨骨折97%(112/116)显著高于标准像检出肋骨骨折85%(98/116)(p<0.05)。结论，DR双能量减影可提高肋骨骨折的显示率，在肋骨骨折诊断中有重要的应用价值。

简介：摘要目的观察中医综合治疗配合GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗及单用GP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应的影响。方法将符合标准的非小细胞肺癌患64例随机分为单用化疗组(对照组)及中医综合治疗加化疗组(治疗组)，治疗周期均为3个月，治疗后评价疗效，观察和分析两组患者临床疗效和毒副反应。结果治疗组、对照组有效率(CR+PR)无显著差异，但治疗组的好转稳定率明显高于对照组（P＜0.05），且治疗组化疗毒副反应（恶心呕吐、便秘，白细胞下降）的发生率显著低于对照组，两组对比差异有显著性(P＜0.05)。结论中医综合治疗配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌，具有提高疗效，减小副反应、保护骨髓功能，改善生活质量的“减毒增效”作用。

简介：摘要目的观察甲状腺素治疗妊娠合并甲减患者的妊娠结局与对子代产生的影响。方法选2015年1月—2018年7月期间连云港市第一人民医院收治的120例妊娠合并甲减患者，等分为（甲组、乙组）两组，均监测两组患者甲状腺功能，甲组行常规治疗，乙组给予左甲状腺素治疗，比较两组疗效。结果两组患者胎膜早破率、剖宫产率经比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；乙组流产率与早产率低于甲组（P＜0.05）；两组新生儿畸形率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；乙组胎儿生长受限率及宫内窘迫率低于甲组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺素治疗妊娠合并甲减病，有助于改善妊娠结局，促进胎儿后期健康发育。

简介：摘要目的研究双胎或三胎选择性减胎术后妊娠结局并总结护理对策。方法选取我院于2015年12月—2018年8月收治的24例双胎或三胎妊娠患者，孕11周后在超声引导下对计划被减胎儿进行KCl心内注射减胎，对其妊娠结局进行分析，并总结护理要点。结果所有患者均一次减胎成功，减胎后妊娠结局良好，抱婴回家率较高。结论双胎或三胎选择性减胎术后患者妊娠结局良好，良好的护理质量对提高减胎术成功率及预防术后并发症有重要意义。

简介：摘要目的探讨Graves’甲亢131I治疗后甲减患者发生甲减的原因。方法Graves’甲亢服用131I治疗后发生甲减患者176例（甲减组）和139例健康正常人（健康正常人组）4小时和24小时甲状腺摄131I率测定相比较。结果甲亢131I治疗后发生甲减患者4小时甲状腺摄131I率和24小时甲状腺摄131I率分别为（9.72±2.71）%和（19.12±5.24）%。健康正常人4小时甲状腺摄131I率和24小时甲状腺摄131I率分别为（10.14±2.83）%和（18.93±5.65）%。两组比较4小时和24小时甲状腺摄131I率差异均无统计学意义。结论甲亢131I治疗后甲减患者主要与甲状腺合成障碍有关，并不是甲状腺吸收碘障碍所引起，不能以补碘的方式代替甲减药物，而应当及时甲减替代治疗。

简介：摘要目的针对甲减合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理体会进行研究。方法随机选择我院收治的甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者120例，随机分为对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理。针对两组患者的护理效果、护理满意度、心理状态等指标进行观察比较。结果在本次研究中，观察组患者护理后的焦虑评分、护理后抑郁评分与护理前、对照组的比较具有统计学意义，观察组患者护理后的生活质量各指标变化与护理前、对照组比较，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的护理满意度高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论有效的护理干预在甲减合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗的过程中，可改善患者的心理状态，提高患者的生活质量，同时将护理满意度提升。

简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并亚临床甲状腺功能减退（SCH）患者血脂、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB）及颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的改变。方法选择老年2型糖尿病并甲状腺功能正常（EUT）30例患者为T2DM+EUT组，2型糖尿病合并亚临床甲减者为T2DM+SCH组，比较两组血脂谱、hs-CRP、血浆FIB及CIMT。结果T2DM+SCH组与T2DM+EUT组比较，两组之间血脂谱、hs-CRP、FIB及CIMT无明显差异（P＞0.05）。T2DM+SCH组血清游离甲状腺素（FT4）低于T2DM+EUT组（P＜0.05），血清促甲状腺素（TSH）高于T2DM+EUT组（P＜0.01）。血脂谱、hs-CRP、FIB及CIMT与TSH无相关关系。结论老年糖尿病合并SCH患者TSH轻度升高不是动脉粥样硬化的独立危险因素，SCH是否加重老年糖尿病患者大血管病变风险有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨在蛛网膜下腔出血(SH)诊断中应用数字减影CT血管成像(DSCTA)的临床价值。方法选择2012年10月至2013年10月在西藏自治区人民医院确诊的SH患者100例作为研究对象，对其CT血管成像(CTA)资料进行回顾性分析，而后再进行数字减影处理，比较两组诊断效果。结果CTA和DSCTA对于动脉瘤位置的检测差异有统计学意义(P＜0.05)，而在其大小、形态以及图像质量方面则差异不明显(P＞0.05)，没有统计学意义。结论对SH患者应用DSCTA技术能够无创、快捷且准确的诊断，且患者易于接受，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察耳穴压贴联合呼吸减痛法应用对产房人力资源影响。方法产房助产士6人，实验组和对照组各3人。按标准纳入在我院住院的初产妇100例，随机分为实验组50例和对照组50例。实验组出现规律宫缩后予耳穴压贴联合呼吸减痛法进行护理干预，对照组按产程常规护理，不予其他干预。比较两组助产士弹性加班情况。结果实验组弹性加班次数明显减少。结论耳穴压贴联合呼吸减痛法能促进产程进展，提高助产士工作效率，减少加班次数，利于管理层提高助产士的人力资源。

简介：摘要目的观察Hcy在甲减患者治疗前后的变化，探讨高Hcy血症致动脉硬化的氧化损伤机制及防治措施。方法选取甲减患者30例，随机等分为替代疗法组和综合疗法组，检测血浆Hcy、SOD及MDA水平。结果两治疗组Hcy、MDA均明显下降、SOD增高（P<0.05），但SOD、MDA没有差异；治疗前，Hcy与FT4、SOD呈显著负相关，与MDA呈正相关。结论阐明甲减患者存在高Hcy血症，并由其介导氧化损伤导致动脉硬化，替代治疗同时补充叶酸、VitB12对降低Hcy具有协同作用。

简介：摘要目的通过治疗重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀患者的两种手术方法的对比，探讨一种更加行之有效的手术救治方法。方法将本院2011年以来32例采用标准大骨瓣减压术加硬脑膜分步切开减压救治弥漫性脑肿胀患者作为治疗组，与同期31例大骨瓣开颅，直接切开硬脑膜减压患者作为对照组进行回顾性对比统计。结果治疗组32例患者成活23例(71.8％)，其中恢复良好13例(56.5％)，中度残疾5例(21.7％)，重度残疾3例(13％)，植物生存2例(8.6％)，死亡9例。对照组31例患者成活12例(38.7％)，其中恢复良好3例(25％)，中度残疾3例(25％)，重度残疾4例(33.33％)，植物生存2例(16.7％)；死亡19例(61.3％)。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论去大骨瓣减压联合硬脑膜分步剪开减压术能有效避免术中急性脑膨出，最大限度地保护脑组织的功能。

简介：摘要目的探析左甲状腺素钠联合甲状腺片对老年甲减患者甲状腺激素变化的影响。方法选取本院2014年12月—2015年12月所收治的82例老年甲减患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组41例，采用甲状腺片进行治疗，观察组需在其基础上增加左甲状腺素钠进行治疗。对两组患者治疗效果、总胆固醇（TC）、促甲状腺素（TSH）、三酰甘油（TG）、游离甲状腺素（FT4）以及血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平进行对比。结果在治疗有效率上，观察组优于对照组（97.56%＞75.61%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在甲状腺激素改善情况上，观察组亦同样优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过为甲减患者提供左甲状腺素钠+甲状腺片的联合治疗，可显著改善患者甲状腺激素水平，提高治疗有效率，可在临床治疗中大力推广。

简介：摘要目的观察针康法结合减重步态机器人治疗缺血性中风的临床疗效。方法将45例缺血性中风患者随机分为针康加减重步态机器人组（治疗组）及康复组（对照组），分别于治疗前后进行临床疗效比较、以及中风患者专用生活质量量表（SS-QOL），评定患者生活质量、简式Fugl-Meyer运动量表（FMA）对患者治疗运动功能进行评定。结果两组治疗前后比较，均能不同程度提高临床疗效，改善患者肢体功能，提高SS-QOL评分，下肢运动功能及日常生活自理能力较治疗前有明显提高，且针康加减重步态机器人组改善明显优于康复组（p<0.05或p<0.01）。结论针康法结合减重步态机器人治疗缺血性中风有效，可提高患者运动功能及生活自理能力。

简介：摘要目的探究联合应用自由体位分娩与分娩减痛法在初产顺产妇中的效果。方法选择150例接受顺产生产的初产妇随机均分为A、B、C三组，A组自由体位分娩，B组采用分娩减痛法，C组联合两种方法。结果C组产妇的各个产程时间以及总产程时间明显短于其余两组，C组最终的阴道自然分娩率为94%，在疼痛感以及会阴侧切和发生会阴Ⅲ度裂伤、宫颈裂伤、产后出血方面，C组均优于其余两组。C组与A、B组结果之间的差异具备统计学意义（P<0.05）。结论联合应用自由体位分娩与分娩减痛法在初产顺产妇中的效果观察可以提高产妇整体的生产质量。

简介：摘要目的分析三乙醇胺乳膏湿敷创伤性伤口的减痛效果。方法以2015年2月-2016年8月，医院收治的74例创伤性伤口患者作为研究对象，采用随机数字表达法分组，对照组、观察组各入组37例，分别采用藻酸盐敷料为主的湿性治疗以及三乙醇胺乳膏湿敷。结果观察组与对照组日常疼痛水平差异无统计意义（P＞0.05）。观察组揭除敷料疼痛、覆盖敷料疼痛、愈合时间、敷料更换次数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组慢性伤口发生率0.00%，对照组2.70%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论三乙醇胺乳膏湿敷治疗创伤性伤口，可减轻换药疼痛，加速伤口愈合。

简介：摘要目的对比胸腔镜下同期双侧肺减容术与序贯双侧肺减容术对肺气肿患者术后肺功能、心功能改善。方法对我院2010.1-2013.12胸腔镜手术治疗肺气肿患者进行回顾性研究，对患者术前、术后肺功能指标、血气分析指标、术后心功能、带管时间行回顾研究。结果25例序贯双侧肺减容患者术后FEV1明显改善，PaO2明显升高（P<0.05）,PaCO2明显降低（P<0.05）,CO升高（P>0.05）,同期双侧肺减容患者要优于序贯肺减容患者。结论胸腔镜下肺减容手术对患者肺功能、心功能有改善，同期双侧肺减容优于双侧序贯肺减容。

简介：摘要目的对应用胫前减张切口结合锁定加压钢板技术对患有胫腓骨远端骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取我院收治的92例患有胫腓骨远端骨折疾病的老年患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用锁定钢板内固定方式对对照组患者实施治疗；采用胫前减张切口结合锁定加压钢板技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者胫腓骨远端骨折疾病的手术治疗效果明显优于对照组；胫腓骨骨折住院治疗时间和手术后胫腓骨功能恢复正常时间明显短于对照组。结论应用胫前减张切口结合锁定加压钢板技术对患有胫腓骨远端骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的观察减血疗法与经静脉给活血化瘀中药制剂治疗高血压、高粘滞血症疗效。方法选择2015年10月－2018年5月高血压患者75例，其中伴高粘滞血症45例，所有患者均经肘正中静脉缓慢抽出适量血液，减血量为每公斤体重1～1.5ml，抽血后给予活血化瘀中药制剂静滴2周。结果75例患者减血后血压均有不同程度降低，收缩压下降20～40mmHg，舒张压下降10～20mmHg，在静滴活血化瘀药物血压平稳，无需口服降压药物。结论适量减少血管内有形物质，可有效解除小血管痉挛，结合活血化瘀中成药物静滴治疗可有效降低血压、血液粘滞度。

简介：摘要目的比较多层螺旋CT血管造影（MSCTA）与数字减影血管造影（DSA）对主动脉夹层的诊断价值。方法收集2014年3月-2018年8月我院收治的疑似54例主动脉夹层患者的资料。多层螺旋CT血管造影的诊断价值通过DSA诊断作为金标准进行评估。结果诊断试验分析采用DSA诊断结果作为金标准，多层螺旋CT血管成像诊断灵敏度和特异度分别为100%(52/52)、100.0%(2/2)。在两次检查中，真假腔的数量，主动脉破裂的数量和主动脉第一破口的位置统计学无显著差异，两种检查方式的累及髂动脉、肾动脉、肠系膜动脉比较差异均无统计学意义（P>0.05）。MSCTA检查显示夹层假腔内有血栓者12例(23.07%)，DSA无法显示夹层血栓情况。结论MSCTA与DSA均为诊断主动脉夹层的重要方式，MSCTA简便快速无创且可重复性好，完全可作为主动脉夹层临床筛查的首选的检查方法。

简介：摘要目的研究探讨数字减影血管造影在缺血性脑血管疾病诊断和治疗中的应用效果，分析数字减影血管造影的优势。方法对2008年3月～2012年2月我院收治的缺血性脑血管疾病患者103例为实验的对象。所有患者均进行多层螺旋CT/CTA、数字减影血管造影检查，对比不同方法对患者的诊断价值。同时为7例合适患者进行介入手术性治疗，观察患者的疗效。结果使用DSA发现患者的病变血管支数最多，与多层螺旋CTA检查比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义；103例部分合适患者使用介入治疗，效果均较好。术后并发症发生7例，经过临床处理后恢复正常，随访后无神经系统症状及体征。结论使用数字减影血管造影在缺血性脑血管疾病的诊断和治疗中均有较好的应用价值，其诊断准确率更高，治疗效果较好，手术后并发症少。