简介:摘要目的优选小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的最佳手术时机。方法选择神经外科收治的需行小骨窗显微手术治疗的高血压脑出血患者99例,据患者病发至手术时间间隔的长短分为超早期组(6h内)、早期组(6~24h)和晚期组(24h以上),三组患者均行小骨窗显微手术治疗,比较三组患者的存活率、并发症、近期疗效和远期疗效。结果超早期组患者的存活率显著高于其他两组,而坠积性肺炎、泌尿系统感染、应激性溃疡及高血糖等并发症的发生率显著低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);超早期组患者死亡和植物生存的发生率显著少于其他两组,而恢复良好和轻度残疾的发生率显著多于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);超早期组患者恢复至Ⅰ级和Ⅱ级的例数显著高于其他两组,而恢复至Ⅳ级和Ⅴ级的人数显著低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);结论超早期(发病后6h内)是行小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的最佳时机。
简介:摘要目的在手足软组织创伤的治疗过程中分别采用游离股前外侧筋膜瓣和皮瓣进行治疗,对比分析治疗效果。方法在2015年1月—2018年1月期间从我院选取30例手足软组织创伤患者作为研究对象,随机将其分成对照组与观察组各15例,将游离股前外侧皮瓣应用于对照组中,而在观察组中则应用游离股前外侧筋膜瓣进行治疗,比较组织瓣的成活率以及并发症的发生情况。结果相较于对照组,观察组患者的组织瓣的成活率较优,且并发症发生率明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在手足软组织创伤的治疗过程中采用游离股前外侧筋膜瓣进行治疗的治疗效果较好,组织瓣的成活率较高且并发症的发生率较低,临床价值显著,值得推广应用。
简介:摘要手指在日常工作、劳动中是较易损伤的部位,在临床工作中,手指软组织缺损很常见。而手指的组织结构特点导致了一旦发生软组织缺损,极易形成肌腱、指骨外露,游离皮片无法存活;且手指在日常生活中无法避免会与外界经常发生挤压、摩擦,游离皮片薄弱不耐摩擦的特点导致了其无法成为手指软组织缺损修复的最佳选择。推进皮瓣(V-Y、矩形推进皮瓣)与带蒂腹股沟皮瓣均是修复手指软组织缺损的经典方法,皮瓣存活率高,适合基层医院开展。我院自2011年9月~2013年9月,采用推进皮瓣修复手指软组织缺损28例,采用带蒂腹股沟皮瓣修复手指软组织缺损15例,皮瓣均存活,推进皮瓣患者无感染发生,带蒂腹股沟皮瓣3例感染。对于推进皮瓣与带蒂腹股沟皮瓣之间的比较,以下是我的一点心得和体会。
简介:摘要目的建立RP-HPLC法测定熊去氧胆酸片中熊去氧胆酸含量的方法。方法使用KromasilC18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),以乙腈-0.025mol?L-1磷酸溶液(体积比4555,用20%氢氧化钠调PH至2.5±0.3)为流动相;流速为1.2mL/min,检测波长为205nm,柱温为30℃。结果熊去氧胆酸片中熊去氧胆酸及有关物质在测定范围内线性关系良好,测试方法精密度、稳定性、重现性良好(RSD<2%),平均回收率为98.5%~100.4%。结论RP-HPLC应用于熊去氧胆酸中熊去氧胆酸及相关物质含量的测定具有简便、灵敏度高、准确性强的优势,能有效控制熊去氧胆酸片的质量。
简介:摘要目的总结分析内外侧入路联合治疗距骨体sneppenⅡ型骨折的手术技巧及疗效。方法选择2014年2月-2018年6月我院收治的22例距骨体sneppenⅡ型骨折患者为研究对象,选择内外侧联合入路切开复位内固定手术治疗,评价其骨折愈合时间及AOFAS(美国足踝外科协会评价量表)评分。结果22例患者术后均获得良好的骨折愈合效果,骨折愈合时间18~39周,平均(25.5±2.6)周,未出现内踝截骨处未愈情况。随访12个月后评价AOFAS结果优良率68.18%。7例(31.82%)患者出现创伤性关节炎,3例(13.64%)出现距骨缺血坏死。结论内外侧入路联合治疗距骨体sneppenⅡ型骨折的手术疗效肯定,值得应用。
简介:摘要目的探讨改良小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的基底节区高血压脑出血的患者60例,采用改良小骨窗手术治疗,并与同期收治的采用传统直切口手术治疗的同病情患者50例进行比较。结果改良组60例患者中,均采用CT在术后24h内复查,46例血肿全部清除(>90%),14例血肿大部分清除(70%-90%)。4例死亡,因脑组织内再出血术后2w死亡2例,心脏、肝肾重要脏器合并疾病,3w后因多器官功能衰竭,死亡2例。其他痊愈出院,无严重并发症发生。传统组50例24hCT复查血肿全部清除23例,大部分清除27例,死亡6例。两组临床结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良小骨窗手术并发症发生率较低,较为安全和有效,明显提高了患者生存质量。
简介:摘要目的了解标准外伤大骨瓣开颅减压疗法应用于对冲性颅脑损伤患者中的价值。方法抽选92例因对冲性颅脑损伤、于2013年1月-2016年6月入院的患者,以手术疗法的差异展开分组行常规疗法的45例作甲组,展开标准外伤大骨瓣开颅减压疗法的47例作乙组,统计两组手术效果及其并发症,再作比较。结果45例甲组有效率53.33%(24/45),47例乙组70.21%(33/47),(P<0.05);甲组有22例(48.89%)出现并发症,而乙组有7例(14.89%),(P<0.05)。结论患上对冲性颅脑损伤后,患者病情状况危急,展开标准外伤大骨瓣开颅减压疗法可规避并发症,推荐临床应用。
简介:摘要目的探讨应用多种皮瓣修复足跟大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法随机抽取我院2014年1月~2014年12月因足部大面积皮肤软组织缺损治疗的50例足跟部皮肤软组织缺损患者。随机对其进行分组;实验组25例,男15例,女10例,年龄27~76岁,采用皮神经营养血管逆行皮瓣治疗;对照组25例,男13例,女12例年龄25~75岁,采用游离皮瓣治疗。采用回顾性分析两组皮瓣修复足部软组织缺损患者的临床效果。结果实验组患者的皮瓣成活率为87.6%,进行皮瓣修复的患者的软组织的平均成活面积为10cm×11cm;对照组患者的皮瓣成活率为90.1%,进行手术的患者的平均成活面积为14cm×27cm。所有数据经统计分析后得出两组患者的皮瓣成活率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的皮瓣存活面积存在显著差异(P<0.05)。结论若患者足部大面积皮肤软组织缺损可选用皮神经营养血管逆行皮瓣进行修复,但如果涉及前足,宜选择游离皮瓣.