简介：

简介：【摘要】 目的 探究固定-可摘联合修复进行咬合重建的临床效果。方法 选择2020年1月-2022年12月于我院接收治疗的50例重度磨耗伴咬合丧失病人，全部给予固定-可摘联合修复治疗。在正畸治疗过程中，对正畸病人采取序贯疗法，并制定相应的治疗方案。以过渡型的合垫假牙改善颌位作用，3个月后再进行永久性的固定-可摘义齿治疗，使其的颌位及咬合功能恢复正常，并对修复结果进行观察分析。结果  修复后所有病人的牙齿高度、形状、畸形咬面、牙合曲线、牙面下1/3位置均有较好的恢复效果。病人对牙齿外形和咬合情况都比较满意。结论 应用可摘式+固定式义齿对重度磨耗伴咬合丧失病人进行咬合改建，可获得良好的修复效果，并能显著地缓解 TMD的症状。

简介：目的探讨螺旋cT薄层重建图像快速诊断急性阑尾炎的价值。方法对139例急腹症患者行腹部螺旋CT常规平扫，然后进行1．30mm薄层重建，采用轴位连续动态观察，将诊断结果与手术及病理结果进行对照，并总结其cT表现。结果139例患者中，CT明确诊断阑尾炎32例，可疑诊断5例，经手术病理证实35例，2例误诊，另有3例为假阴性，CT诊断符合率为94．6％（35／37），漏诊率为0．2％（3／139）。结论急性阑尾炎多层螺旋cT扫描通过薄层重建图像可获得真实可靠的信息，并能快速作出准确诊断，减少误诊、漏诊。

简介：

简介：【摘要】目的：研究重建钢板经不同入路内固定治疗骨盆骨折的疗效。方法：以医院收治96例骨盆骨折患者随机分组、对照组、观察组各48例，分别给予经髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗、经改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗。结果：观观察组手术时间、切口长度及住院时间短于对照组，术中出血量低于对照组（P＜0.05）；观察组骨盆恢复功能优良率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对骨盆骨折患者采取经改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗疗效显著，具有骨盆恢复良好、创伤小、术后恢复快等诸多优势。

简介：目的探讨经右胸-切口入路食管切除重建术的手术适应证和临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月青岛大学医学院附属医院收治的35例采用经右胸-切口入路食管切除重建手术患者的临床资料。35例患者中食管癌患者21例，年龄均〉70岁，PaO2（70-L-9）mmHg（1mmHg=0．133kPa），最大通气量：51％±9％，第1秒肺活量：57％±11％；食管良性或低度恶性病变患者14例，PaO2：（96±13）mmHg，最大通气量：83％±11％，第1秒肺活量：91％±14％；均采用右胸-切口入路，根据病灶位置选择具体术式。患者采用门诊及电话方式进行随访，随访时间截至2012年4月。结果35例患者顺利完成手术，其中21例食管癌患者行食管部分切除＋胃食管右胸内吻合术；14例食管良性或低度恶性病变患者中，2例食管平滑肌瘤、3例食管间质瘤和1例食管平滑肌瘤患者行食管部分切除＋胃食管胸内吻合术，7例食管平滑肌瘤和1例食管间质瘤患者行单纯肿瘤摘除术。患者手术时间为（3．4±1．8）h，术中出血量为（160±44）m1。21例食管癌患者清扫淋巴结（14±5）枚，其中胃左动脉旁淋巴结（1．1±0．7）枚；术后无胸内吻合口瘘等并发症发生，无围手术期死亡，住院时间为（10±4）d。食管癌患者术后PaO2为（664-10）mmHg，最大通气量为50％±11％，第1秒肺活量为51％±13％；食管良性或低度恶性病变患者PaO2为（94±13）mmHg，最大通气量为80％±13％，第1秒肺活量为87％±16％。35例患者随访1～2年，患者术后进食良好，无明显进食梗阻，术后1年生存率为82．9％（29／35），术后2年生存率为77．1％（27／35）；死亡患者均为食管癌患者，1例死于心血管意外，7例死于肿瘤复发转移。结论经右胸-切口入路可选择性用于治疗部分食管良性或低度恶性病变患者和高龄、肺功能低的食管癌患者，其近期效果�

简介：目的总结急诊开颅脑外伤早期前颅底重建处理脑脊液鼻漏经验,评估前颅底重建对脑脊液鼻漏疗效。方法选择本院21例存在前颅底骨折鼻漏并符合急诊开颅指征患者,如开放性颅脑损伤、脑挫裂伤、硬膜外下血肿、脑内血肿等,术前经电子计算机断层扫描技术,重建颅底骨性结构,指导开颅手术,在手术治疗血肿、破碎脑组织及碎骨片的同时一并行前颅底骨性及膜性重建。结果经前颅底重建21例患者脑脊液鼻漏均治愈。讨论前颅底重建合并处理成为急诊开颅患者减少脑脊液鼻漏及逆行感染最佳时机,完整的骨性重建及膜性重建结合成为手术成功的关键。

简介：<正>很多胰头癌病人在发现癌肿时已错失根治手术的机会,肿瘤多已侵犯了胰腺周围的大血管。自从1973年区域性胰头癌根治切除术的提出,日本的外科医生们便致力于更积极的根治胰头癌手术。我们以前曾报道过不同口径静脉间所进行的“血管插入吻合术”,并将其应用至肝门部门静脉重建术中。然而,将门静脉吻合至小口径的肠系膜上静脉是极之困难的。近

简介：【摘要】目的： 分析综合护理干预在 膝关节交叉韧带损伤后重建围手术期护理中所发挥的效果。 方法： 选择我院在 2017 年 5 月 ~2019 年 6 月诊治的 膝关节交叉韧带损伤患者 70 例作为护理对象，将患者均分为观察组 35 例和对照组 35 例，观察组在围手术期护理中应用综合护理干预，对照组应用常规护理，对比两组患者的恢复效果和住院时间。 结果： 观察组患者恢复总有效率高，明显高于对照组治疗总有效率，组间数据对比有意义；观察组住院时间短， P<0.05 。 结论： 膝关节交叉韧带损伤重建术可提升膝关节稳定性，在围手术期开展综合护理干预能提升疾病康复效果，缩短患者的住院时间，值得应用。

简介：　　【摘要】 目的 探讨重建接骨钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法 采用切开复位锁骨重建接骨钢板内固定治疗锁骨骨折患者61例， 骨折类型均为Robinson分型Ⅱ型。结果 所有患者骨折均骨性愈合， 平均愈合时间3.8个月， 肩关节功能的Constant评分总体优良率达90.2%。结论 锁骨重建接骨钢板内固定治疗锁骨骨折， 特别是锁骨中1/3移位骨折， 是一种理想的治疗方法。 

简介：由于当代科学技术的突飞猛进，新的知识，新的技术可以说呈现“爆炸式”发展，关节镜外科领域更不例外。自2000年以来我国关节镜外科事业正以惊人的发展速度呈现于世人面前，国内多家医院甚至是县级医院、区级医院也纷纷购置关节镜设备。一大批关节镜外科医师从事了这一先进的技术领域，完成了大量的关节镜下重建前、后交叉韧带的手术，

简介：摘要目的探究影响经皮椎体成形术（PVP）骨水泥弥散的相关因素。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月采用PVP治疗的52例骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者临床资料。依据骨折程度是否大于20%，将患者分为轻微骨折组（n=18）与骨折组（n=34）。以骨水泥净弥散率作为评定骨水泥弥散程度高低的指标，统计学比较两组患者骨水泥弥散体积的差异，通过Spearman秩相关评价多种因素对骨水泥弥散的影响。结果单因素方差分析显示轻微骨折组的骨水泥弥散体积显著高于骨折组（F=5.07，P=0.029），Spearman秩相关分析结果显示骨水泥净弥散率与椎体骨折压缩程度呈负相关性（rs=-0.362，P=0.008）。结论骨水泥弥散程度由多种因素决定，其中可能与椎体骨折压缩程度呈负相关性，而椎体的骨折压缩程度越大，骨水泥在椎体内弥散程度可能相对越小。

简介：大鱼际肌损伤或正中神经损伤在临床上较常见,由于治疗不及时或治疗不当,将造成拇指对掌功能的丧失,严重地影响手的对掌功能.目前重建拇指对掌功能有多种方法可供选择[1,2].1987年3月～1997年3月,我们利用小指展肌移位重建拇指对掌功能21例,经1.5～2年的随访,拇指对掌功能恢复良好.报告如下.

简介：摘要目的探究附着龈重建在口腔种植修复中的应用价值。方法以2015年6月至2018年6月收治的100例口腔修复治疗患者为研究对象，让患者分别纳入实验组与对照组。每组患者人数50例。实验组采用附着龈重建与常规补牙方式相结合的治疗手段。对照组仅采用常规补牙方式。分析两组患者治疗后的生理功能评分、心理功能评分及治疗6个月以后的附着龈宽度与探诊深度、出血指数、有效角化黏膜宽度等指标。结果实验组患者的生理功能评分与心理功能评分优于对照组；治疗6个月以后的探诊深度、出血指数及有效黏膜宽度等指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论附着龈重建有助于患者治疗后的生活质量的提升，在口腔种植修复方面具有较为显著的临床效果，具有一定的临床推广价值。

简介：目的评价多层螺旋CT多平面重建在肠梗阻诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析29例经临床或手术病理证实的肠梗阻CT影像，将螺旋CT横断面图像设定为A组，螺旋CT横断面图像辅以多层面图像重建（MPR）后处理图像设定为B组，对两组在诊断肠梗阻的部位、病因方面进行比较研究并与临床或手术病理结果对照。结果两组均能确定肠梗阻的存在，A组能确定16例（55．17％）梗阻部位及17例（58．62％）梗阻病因，B组能确定26例（89．66％）梗阻部位及28例（96．55％）梗阻病因，B组诊断准确率不论在梗阻部位还是在梗阻病因均优于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多层螺旋CT横断面图像结合MPR后处理，能大大提高肠梗阻诊断的准确性。

简介：目的探讨关节镜下自体Hamstring腱重建前交叉韧带(AnteriorCruciateLigament,ACL)的临床方法和疗效.方法22例ACL损伤,年龄17岁～50岁,平均30.7岁,进行关节镜下自体Hamstring腱ACL重建术.结果本组22例术后膝关节均获正常活动范围.术后Lachmen试验:19例≤1+,2例2+,1例3+.轴移试验:20例阴性或可疑,2例阳性.术后Lysholm评分为(87.7±9.6)分,较术前(54.4±12.1)分显著提高(t=2.33,p<0.05).术后Tegner活动评分为(5.1±1.3)分,较术前(2.8±0.8)分显著提高(t=4.36,p<0.01).19例X线内固定物的位置良好,3例内固定物的位置欠佳.3例胫部伤口早期感染,经伤口处理愈合.22例随访7月～25月,平均15.7月.结论关节镜下自体Hamstring腱重建ACL是一种治疗急慢性ACL损伤的有前景的术式.

简介：摘要目的讨论胃癌全胃切除术后，进行重建的消化道并随访观察，找到理想的消化道重建方式。方法总结自2016年2月一2017年3月间的76例胃癌全胃切除后进行消化道重建的患者，根据术式的不同分为2组，观察组用袢式空肠代胃改良术进行重建，对照组用Moynihan吻合术进行重建，比较两组患者的手术时间，术后并发症，随访术后6个月的进食次数和食量及血液生化指标的改变。结果观察组手术时间短，术后并发症少，随访期的进食次数和食量更有优势，血液生化指标改善更明显，与对照组相比，p<0.05，有统计学意义。结论在胃癌患者施行全胃切除术后，应用袢式空肠代胃改良术进行重建，对身体的干扰较小，对患者术后生活质量改善明显，是较合理的手术方法。

简介：背景：微骨折是常用于修复膝关节软骨病损的技术。尽管该项技术应用很普遍，但有关远期临床结果的信息仍很有限。本研究的目的是找出该项软骨修复技术临床疗效的影响因素。方法：采用微骨折技术治疗48例膝关节稳定、股骨髁孤立、全层软骨缺损并有症状的患者。最短随访24个月，采用公认的疗效评分和主观临床评级及软骨敏感NRI扫描对患者的结果进行前瞻性评估。结果：末次随访时，膝关节功能优、良32例（67％），可12例（25％），差4例（8％）。日常活动评分、国际膝关节信息委员会（IKDC）评分、SF-36体格检查评分术后均有显著性增加（p〈0.05），体重指数（BM）较低，则日常活动评分SF-36体格检查评分较高，BMI〉30kg/m^2则效果最差。术前症状时间少于12个月，则日常活动评分显著增加（p〈0.05）。24膝中MRI证实缺损填充，修复良好13例（54%），中等填充7例（29%），填充不良4例（17%），填充度与膝关节功能评分相关。全部缺损填充良好的膝关节，功能均有改善，而填充不良的关节，功能改善有限，且24个月后功能评分下降。结论：微骨折技术修复膝关节软骨病损在最短2年的随访期间功能有显著改善，软骨缺损填充良好，BMI较低，术前症状期短者可取得最佳短期疗效；高BMI对短期疗效有负面影响，软件缺损填充不良则短期疗效较差。

简介：【摘要】目的 :探究影响经皮椎体成形术（ PVP）骨水泥弥散的相关因素。 方法 :回顾性分析 2012年 1月至 2015年 12月采用 PVP治疗的 52例骨质疏松性椎体压缩性骨折（ OVCF）患者临床资料。依据骨折程度是否大于 20%，将患者分为轻微骨折组（ n=18）与骨折组（ n=34）。以骨水泥净弥散率作为评定骨水泥弥散程度高低的指标，统计学比较两组患者骨水泥弥散体积的差异，通过 Spearman秩相关评价多种因素对骨水泥弥散的影响。结果 :单因素方差分析显示轻微骨折组的骨水泥弥散体积显著高于骨折组（ F=5.07， P=0.029）， Spearman秩相关分析结果显示骨水泥净弥散率与椎体骨折压缩程度呈负相关性（ rs=-0.362， P=0.008）。结论 :骨水泥弥散程度由多种因素决定，其中可能与椎体骨折压缩程度呈负相关性，而椎体的骨折压缩程度越大，骨水泥在椎体内弥散程度可能相对越小。

简介：目的：探索以耳后动脉枕支为蒂的耳后岛状皮瓣重建外耳道缺损的可行性。方法：耳后动脉枕支走行投影线：在颧弓上缘水平线下方2cm。经乳突后缘垂直线前方约2cm相交作向上后与垂直线相交约40°斜线即是。以耳后动脉枕支为蒂。蒂宽约1cm左右，包括血管、浅筋膜和深部组织。皮瓣包括皮肤、浅筋膜及深部组织，其面积稍大于缺损部。于耳沟邻近缺损处作一隧道将皮瓣引至缺损部缝合固定。结果：共施术8例。皮瓣均成活良好。无一例并发外耳道狭窄。结论：耳后动脉枕支为蒂的耳后岛状皮瓣血供良好，是重建外耳道缺损理想的供体。