简介：肘关节是连接上臂和前臂，控制手在空间中位置的重要解剖结构。随着对肘关节解剖学和临床相关问题认识的逐步深入，成人肘关节外科治疗得到迅速发展。作为手术者，只有熟悉肘关节组成、结构特点、肌肉配布、血管神经的走向及变异等，才能在手术前做到心中有数，避免术中不必要的损伤，保证手术顺利进行。本文主要介绍与肘关节手术入路相关的解剖关键点以及典型的手术入路，以助临床医生对肘关节手术有更深入理解。

简介：目的探讨单切口入路行双侧阴囊手术的可行性.方法回顾性分析27例采用单侧或正中阴囊皮肤直切口同期行双侧阴囊手术的临床资料.结果27例患者中,行单侧阴囊皮肤直切口15例,其中前列腺癌8例,双侧附睾结节2例,一侧附睾结节伴另一侧睾丸鞘膜积液2例,双侧睾丸鞘膜积液3例;行阴囊皮肤正中直切口12例,其中前列腺癌9例,双侧附睾结节2例,一侧附睾结节伴另一侧睾丸鞘膜积液1例.所有患者术后均未出现阴囊或下腹部血肿,伤口甲级愈合.结论与传统的双侧阴囊切口相比,阴囊单切口减少了皮肤切口,缩短了手术时间,减少了患者痛苦,疗效满意,值得推荐.

简介：肩关节作为人体活动范围最大的关节，通过复杂的连接实现了稳定和运动幅度的最大化。临床上使用多种途径可显露肩关节的前、后和外侧结构。由于肩关节位置深在、周围肌肉丰厚，三角肌和肩袖的双层包裹使得手术入路的选择难以兼顾神经界面和肌肉间隙。肩关节前内侧手术入路是利用腋神经与胸内外侧神经界面和三角肌、胸大肌间隙的良好显露效果，使其成为肩关节传统手术最常用的入路。近年来，随着肩关节镜术式的发展，微创通道技术使得三角肌和肩袖肌腱的损伤最小化，而具体入路的选择变得多样化和个体化。虽然传统的手术入路正逐步被关节镜入路所替代，但其简单实用的特点使其不会被完全淘汰。事实上，这些入路在大多数医院仍是最常用的手术入路。本文紧密结合临床需要回顾肩关节常用入路的解剖径路，从实用的角度总结肩关节显露过程中需要面对和解决的各种问题。

简介：目的探讨采用不同手术入路治疗髋臼骨折的临床疗效。方法手术治疗髋臼骨折22例，手术入路采用Kocher—Langenbeck切口8例，Smith—Petersen切口4例，髂腹股沟切口6例，扩大的Smith—Petersen切口2例，前后联合切口2例。结果22例患者随访6～60个月（平均28个月）。根据Maria的复位标准：解剖复位15例，良3例，差4例，复位优良率为81．8％（18／22），根据MerledAubigne的临床评定标准：解剖复位者疗效优良率为13／15，复位良者2／3，复位差者1／4。结论髋臼骨折的复位质量是决定临床手术疗效的关键，正确选择切口、正确放置钢板和置入螺钉，是提高复位质量的关键。

简介：

简介：目的对比观察经胸乳入路与经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的临床效果。方法采用整群随机抽样的方法选取2014年5月至2017年5月上海市浦南医院收治的甲状腺微小癌患者100例进行前瞻性研究,依据随机数字表法将这些患者分为经胸乳入路组（n=50）和经颈部入路组（n=50）两组,分别经不同入路行微创腔镜手术。对两组患者的临床疗效、术中术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果经胸乳入路组患者的总缓解率[92.0%（46/50）]显著高于经颈部入路组[70.0%（35/50）]（P〈0.05）,手术时间、术后拔管时间、住院时间均显著短于经颈部入路组（P〈0.05）,术中出血量、淋巴结清除数量、术后引流量均显著少于经颈部入路组（P〈0.05）,术后并发症发生率[2.0%（1/50）]显著低于经颈部入路组[18.0%（9/50）]（P〈0.05）。结论经胸乳入路创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的效果较经颈部入路微创腔镜手术好。

简介：摘要目的探究经外侧裂入路与颞叶皮层入路治疗基底节区高血压脑出血的治疗效果。方法选取本院接收的基底节区高血压脑出血的患者120例，随机分成观察组和对照组，观察组采取经外侧裂入路治疗方式，对照组采取颞叶皮层入路治疗方式，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者24小时血肿清除与术后恢复情况明显优于对照组，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。结论经外侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血能有效清除血肿组织，提升患者的恢复效果，提升患者的预后及生活质量。

简介：背景：腰椎传统入路需广泛剥离椎旁肌,对软组织的损伤较大。目前已有多种改良入路和手术技术在改进和减少传统手术入路带来的相关问题。目的目的：比较采用腰椎改良后正中入路与传统入路治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法方法：2014年4月至2015年12月,165例单节段腰椎退行性疾病患者行后路腰椎椎间融合术,按手术入路不同分为改良组（n=70）和传统组（n=95）。改良入路保留胸腰筋膜和竖脊肌总腱膜在棘上韧带处的附丽部,在后正中线旁开1.5-2.0cm,纵行切开胸腰筋膜及竖脊肌总腱膜,其他步骤同传统入路。通过对比两组患者手术切口长度、出血量、引流量、术后镇痛药使用情况及手术前后腰痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）,比较两种手术入路的临床疗效。结果结果：两组患者在性别、年龄、融合节段、住院日等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。与传统组相比,改良组手术切口长度短,出血量少,引流量少,下地时间早,镇痛药使用次数少,但手术时间稍长,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后腰痛VAS和ODI评分均较术前明显降低（P〈0.001）,但改良组降低更显著（P〈0.05）。结论结论：改良入路和传统入路在治疗腰椎退行性疾病时均能获得满意的临床疗效。但腰椎改良后正中入路具有手术切口短、创伤小、术后疼痛轻和术后恢复快等优势;且其学习曲线较短、操作简单。

简介：

简介：摘要：目的：分析对于胫骨骨折患者在其髓内钉内固定术中采用髌上入路或者髌下入路的实际价值。方法：观察组行髌上入路髓内钉内固定术治疗，对照组应用髌下入路髓内钉内固定术治疗。结果：手术时间、手术中的透视次数与失血量和住院时间等观察组均短于/少于对照组，术后3个月HSS评分观察组高于对照组P＜0.05；术后并发症率观察组、对照组分别为5.26%、18.42%，P＜0.05。结论：对胫骨骨折患者采用髌上入路髓内钉内固定术进行治疗更有利于降低手术创伤、预防术后并发症及促进关节功能恢复。

简介：摘要目的研究引导性组织再生术治疗牙周病的效果及安全性。方法将2015年12月至2017年12月来我院治疗牙周病患者79例纳入本次研究，按治疗方式的差异性分2组。对照组（40例）患者行常规治疗，实验组（39例）患者行引导性组织再生术治疗，对两组患者治疗效果进行比较，并比较两组患者不良反应发生率。结果对照组40例患者中，治疗有效率为77.50%，实验组治疗有效率为94.87%。经比较，实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。另外，实验组不良反应发生率低于对照组，有统计学意义。结论对牙周病患者实施引导性组织再生术治疗，可有效改善患者临床症状，且不良反应发生率较低，在临床上应用有着较高的价值。

简介：研究者通过器官型共培养、基因芯片分析、免疫金定位等方法研究周细胞对皮肤组织再生的作用。结果显示，周细胞可以显著提高表皮细胞的再生能力；而LAMA5是周细胞表达的可能具有增强表皮再生作用的候选基因之一，它编码的层粘连蛋白α5（LM-α5）为ECM组分中LM-511／521的1个重要亚基，在体外和体内均可以促进皮肤再生；

简介：摘要目的探究再生障碍性贫血应用于骨髓检验的意义分析与临床效果。方法选取我院2015年2月至2017年2月间收治的50例再生障碍性贫血患者作为观察组，50例非血液病患者作为对照组，两组患者分别进行骨髓检验，比较两组患者之间的检查结果。结果观察组患者的白细胞数量、血红蛋白含量以及血小板数量均明显低于对照组患者的白细胞数量、血红蛋白含量以及血小板数量，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的一级和二级占比明显低于对照组患者的一级和二级占比，观察组患者的三级、四级和五级占比明显高于对照组患者的三级、四级和五级占比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论再生障碍性贫血应用于骨髓检验具有突出效果，可在今后的临床工作中进行广泛的推广工作。

简介：摘要目的分析牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓病变的疗效。方法随机选取2017年1月~2017年12月，入组44例年轻恒牙牙髓病变患儿，按照时间随机数字表法分组，观察组22例患儿，行牙髓血管再生术；对照组22例患儿，行常规根尖诱导成形术。结果观察组患儿明显更佳，对比对照组患儿，差异较为明显（P＜0.05），组间数据包括VAS评分。结论牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓病变的疗效较为理想，可明显缓解患儿疼痛，值得临床推荐。

简介：

简介：摘要目的探讨针对性护理干预对急性再生障碍性贫血治疗效果的影响。方法抽选我院2015年10月～2016年10月收治的96例急性再生障碍性贫血患者资料作为研究对象，进行回顾性分析。随机分为观察组和对照组，每组48例，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施针对性护理干预措施及健康指导。结果经一系列的护理及健康指导，观察组患者治疗的总有效率达93.8%（45/48），明显高于对照组治疗的总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05），且无并发症产生。结论急性再生障碍性贫血患者在治疗过程中进行针对性护理干预及健康指导，可防止患者产生并发症，提高治疗有效率，促进患者康复，值得临床推广应用。

简介：目的观察尼莫地平注射液对周围神经损伤再生动物模型的影响.方法40只SD大鼠随机分为给药（尼莫地平）组与对照组,所有动物离断左侧坐骨神经后予以神经外膜间断缝合造周围神经损伤再生模型.给药组隔日术侧肌肉注射尼莫地平0.5ml,对照组给与等量生理盐水.术后定期行坐骨神经功能评估和神经生理指标测定,并于12周时取材行形态学观察.结果给药组在坐骨神经功能、神经电生理及形态学指标上均优于对照组（P〈0.05）.结论尼莫地平注射液可明显促进周围神经损伤的再生.

简介：摘要目的探讨口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用效果。方法根据选用修复膜不同将65例行牙种植引导骨再生术患者分为观察组（35例）和对照组（30例），分别在牙种植过程中采用海奥口腔修复膜和肽膜引导骨再生，比较两组临床修复效果。结果观察组患者骨厚度和植骨厚度均高于对照组，观察组修复成功率（100.0%）高于对照组（86.7%），不良反应发生率（5.7%）低于对照组（16.7%），比较差异显著（P＜0.05）。结论海奥口腔修复膜在牙种植中引导骨再生中应用效果较为理想，可促进骨和植骨发育，提高手术修复成功率。

简介：摘要目的分析年轻恒牙感染根管牙髓血管再生治疗的临床价值。方法选取我处2015年8月~2016年8月收治的80例年轻恒牙感染患者，经随机平行法分为观察组和对照组，各40例（40颗）。研究前，观察组通过根管牙髓血管再生治疗，对照组通过根尖诱导形成术治疗，分析两组患者的临床治疗价值。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为95%、75%，差异存在统计学意义，P<0.05。结论年轻恒牙感染，经根管牙髓血管再生治疗，临床疗效确切，应用安全、可靠。

简介：［摘要］目的分析口腔修复膜在牙种植中引导骨再生效果。方法调查本院口腔科2014年2月-2015年2月之间收治的102例牙种植引导骨再生患者，将患者平均划分为两组，即研究组、对照组，结束治疗以后对效果进行评价。结果研究组成功率为92.2%，对照组成功率为80%，比较差异表现出显著的统计学意义（P<0.05）。结论对牙种植引导骨再生患者实行口腔修复膜治疗效果显著，能够提升骨再生成功效率，可以有效预防不良反应。