简介：摘要目的研究对胆道结石患者实施腹腔镜联合胆道镜微创治疗的临床疗效。方法选取在我院接受医治的胆道结石患者152例，选取时间为2013年6月23日至2017年6月22日，根据其就诊顺序的差异进行分组，即实验组和对照组，每组76例胆道结石患者，对照组实施传统开腹手术进行医治，实验组实施腹腔镜联合胆道镜微创手术进行医治，对比2组胆道结石患者手术情况以及手术后并发症发生情况的差异。结果2组胆道结石患者手术时长相比，差异无统计学意义（P<0.05）。实验组中胆道结石患者的引流管留置时长，肠胃功能恢复时长以及患者住院时长，均优于对照组（P<0.05）；且2组患者的术中出血量相比，对照组患者术中出血量明显高于实验组（P<0.05）；实验组患者的胆汁泄露、切口感染以及腹腔积液等并发症率（5.26%）显著低于对照组的并发症率（39.47%），P<0.05。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜联合胆道镜微创医治胆道结石患者更加安全有效，其表现在术后肠胃功能恢复快、住院时间缩短以及降低术后并发症的发生率，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的探究全科诊疗服务路径在社区卫生服务中心的临床应用价值。方法将自2010年7月-9月在福民社区服务中心就诊的患者按照随机原则分为实验组及对照组两组，每组各60人，其中实验组实施全科诊疗服务路径，对照组则实施常规医疗服务，服务结束后4周内对患者实施回访，并对全科诊疗服务质量、居民满意度、病人遵医嘱行为改善情况、健康教育效果等方面进行评价，以问卷形式实施调查，并对实验组及对照组各20%进行核查，评估实验效果。结果实验组患者全科诊疗服务质量评分优良率高达100%，居民满意度为100%，病人遵医嘱行改善率达93.3%，健康教育优良率96.7%，均明显优于对照组的相关评价指标（全科诊疗服务质量评分优良率78.3%，居民满意度为85%，病人遵医嘱行改善率达81.7%，健康教育优良率75%）。结论优化全科诊疗服务路径可有效提高临床服务质量，改善患者遵医嘱行为，提高居民满意度，提高健康教育宣传效果，继而优化社区服务中心的综合服务质量，减少医患矛盾产生。

简介：全髋关节置换术（THR）是目前髋关节疾病和骨折的最佳治疗手段。2006-12／2007-12我院对56例老年患者行人工全髋关节置换，护理体会如下。

简介：摘要目的探讨分析全髋关节置换患者的康复护理效果。方法根据2013年6月至2015年12月我院的54例全髋关节置换术患者来进行研究分析，将患者分组为对照组和实验组，对照组使用常规康复护理，实验组使用早期康复护理，对两组的康复护理效果进行比较分析。结果实验组患者的并发症几率较低，髋关节功能提供显著，和对照组相比存在统计学差异性（P<0.05）。结论全髋关节置换术后进行早期康复护理能够降低患者的并发症几率，提升髋关节功能改善情况，为患者的术后恢复提供帮助。

简介：摘要目的探讨全营养混合液的配制方式与护理管理措施。方法选择我院2017年1月至2018年2月期间诊治的接受全肠外营养支持治疗的76例患者所配置的626袋全营养混合液作为研究样本，统计患者输注结果，总结护理管理方式。结果76例患者所配置的626袋全营养混合液，在配制的过程当中全营养混合液均未出现沉淀和浑浊现象，患者输注后均未发生呼吸困难、恶心呕吐、发热、寒颤、皮疹、胸闷等不良反应。配制室空气培养细菌计数均＜10cfu/m3。结论通过严格执行全营养混合液的配制程序，并严格控制全营养混合液的储存时间与条件，能够确保全营养混合液的理化性质稳定，保障患者输注安全。

简介：摘要目的探讨完全胃肠外营养的最佳护理方法，并以此作为护理规范。方法对重症患者实施经中心静脉置管行全胃肠外营养治疗，随时监测肝肾功能、血糖、电解质等各项生化指标，以便随时调整用药剂量，并给予精心护理。结果59例无不良反应，发生并发症3例，发生并发症患者中，病症为过敏反应1例，病症为低血糖1例，病症为中心静脉导管脱出1例。结论严格执行无菌操作，加强中心静脉置管的护理，定时监测各项指标，通过胃肠外营养可以预防和减少并发症的发生。

简介：摘要目的研究分析64例全胃肠外营养的护理。方法选取我院收治的64例全胃肠外营养烧伤患者，给予相应的护理措施，观察护理效果。结果；所有患者气道均通畅，感染得到控制，60~100d后治愈出院，无任何护理并发症发生。结论全胃肠外营养的护理效果良好，可帮助患者尽快恢复健康。

简介：摘要目的探究肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理效果，为临床提供指导。方法以来我院就医的80例肋骨骨折合并血气胸患者（2014年5月10日至2016年12月20日）作为本次研究的观察对象，80例肋骨骨折合并血气胸患者均接受胸腔闭式引流术，使用随机数字表法对80例患者进行分组。一般护理组40例患者应用一般护理，优质护理组40例患者应用优质护理，研究对比两组患者的疼痛评分、并发症发生率及满意度评分。结果优质护理组患者护理后的疼痛评分及满意度评分，相比一般护理组明显更优，P＜0.05，优质护理组患者的并发症发生率（5.00%）相比一般护理组（20.00%）明显更低，P＜0.05。结论对接受胸腔闭式引流术的肋骨骨折合并血气胸患者应用优质护理具有较显著的效果。

简介：摘要目的探讨肺癌患者外周血及胸腔积液调节性T细胞表达及其临床意义。方法选择2015年2月-2017年1月在我院接受治疗的肺癌患者56例（肺癌组），选择同期在我院接受健康体检的正常人50例（对照组），均抽取外周血液样本及胸腔积液样本，分析其外周血及胸腔积液T细胞表达情况。结果肺癌TNMI+II期外周血CD4+/CD8+水平与对照组间差异显著（＜0.05）；肺癌组III期及IV期外周血CD4+、CD4+/CD8+均显著低于对照组（＜0.05）；肺癌TNMI+II期、III期及IV期CD25+CD4/CD4+水平均显著低于对照组（＜0.05）；肺癌组（合并胸腔积液）外周血及胸腔积液CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+/CD4+水平与对照组相比较，差异均具有统计学意义（＜0.05）。结论肺癌患者外周血及胸腔积液CD4+CD25+/CD4+细胞异常高表达与肿瘤细胞病情进展有关。

简介：摘要目的探讨对腹腔镜胆囊切除术患者行单孔腹腔镜和三孔腹腔镜手术治疗的临床效果。方法择取我院2016年8月~2017年9月接收的62例腹腔镜胆囊切除术患者进行对比研究，按照所采取的手术方式不同分为单孔组和三孔组，每组分别为31例。三孔组行三孔腹腔镜手术治疗，单孔组行单孔腹腔镜手术治疗，观察并比较两组并发症发生几率、手术难度评分、疼痛评分以及操作时间等项目。结果单孔组的并发症发生几率4例（12.90%），三孔组的并发症发生几率3例（9.68%），单孔组的手术难度评分（5.3±1.4）分，三孔组为（4.9±1.4）分，单孔组的疼痛评分（3.1±1.1）分，三孔组为（2.9±1.5）分，单孔组的手术时间为（56.25±5.14）min，三孔组为（47.25±5.64）min，两组经过统计学分析并无显著差异（P＞0.05）。单孔组切口的美容效果更加满足患者的实际需求。结论对腹腔镜胆囊切除术患者行单孔腹腔镜治疗，与三孔腹腔镜手术治疗方法相比，治疗效果以及并发症发生几率并无显著差异，但是，切口的美容效果更加满足患者对于美的需求。

简介：摘要目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果。方法选取2015年3月～2016年3月我院收治的80例胆结石患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为常规组和双镜组，各40例。常规组采用传统开腹手术治疗，双镜组采用腹腔镜联合胆道镜治疗。结果双镜组的手术时间、胃肠道恢复时间及住院天数显著短于常规组，术中出血量、镇痛药使用例数显著少于常规组，差异有统计学意义（P＜0.01）。双镜组的愈显率为90.0%，显著高于常规组的67.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。双镜组的并发症总发生率为5.0%，显著低于常规组的25.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜联合胆道镜技术治疗胆结石取得良好的临床效果。

简介：摘要目的分析肝外胆道结石患者采用胆道镜联合腹腔镜进行治疗的临床效果。方法选取我院收治的74例肝外胆道结石患者，将其分成对照组和治疗组，平均每组37例。对照组开腹取石手术方式进行治疗；治疗组采用胆道镜联合腹腔镜手术方式进行治疗。比较两组手术操作时间和术后住院时间、术后并发症、肝外胆道结石手术效果。结果治疗组手术操作时间和术后住院时间短于对照组（P＜0.05）；仅有1例术后并发症，少于对照组的6例（P＜0.05）；肝外胆道结石手术治疗总有效率为91.9%，高于对照组的70.3%（P＜0.05）。结论肝外胆道结石患者采用胆道镜联合腹腔镜进行治疗，能够缩短操作时间和术后住院时间，减少术后并发症，提高治疗效果。

简介：摘要目的观察腹腔镜联合结肠镜下手术治疗结直肠息肉的回顾性临床分析。方法回顾性分析我院自2016年4月--2018年2月收治的45例结直肠息肉患者，所有患者均采取腹腔镜联合结肠镜下手术切除，总结手术方法，观察治疗效果。结果本组45例患者首次手术成功42例。首次手术成功率为93.3％；再次手术成功3例，再次手术成功率为100％；2次手术成功率为100％。手术效果其中痊愈者40例，有效者5例．痊愈率为88.9％，总有效率为100％。术后1个月内出现便血1例，系术中操作不慎引起的，经治疗后痊愈。结论腹腔镜联合结肠镜下手术治疗结直肠息肉效果理想，手术安全性较高，手术中患者痛苦较少，且术后恢复较快，发生并发症几率较小，且易操作，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究将超声内镜用于早期胃癌的诊断效果并评价内镜下微创手术治疗的效果。方法随机抽取我院中2015年6月至2018年2月间收入的所有早期胃癌患者43例，分别应用超声内镜和CT诊断方案对患者的病症进行诊断，评价两种诊断方案的准确性。在明确患者病症后，采用内镜下微创手术方案，对患者进行治疗，评价所有患者的治疗效果。结果实验结果显示，所有患者在接受治疗后，病情均完全康复，未见复发患者；并且实验结果中，超声内镜诊断方案较CT诊断方案明显更优，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论将超声内镜用于早期胃癌的诊断中，能够有效提高患者的诊断准确率，较单纯应用CT诊断方案的效果更好。而内镜下微创手术方案能够有效改善患者的临床病症，对于患者的康复有积极意义，是一种微创手术，值得推广。

简介：摘要目的探讨黏蛋白结合CD10评价白光内镜、染色内镜、NBI内镜筛查早期胃癌阳性率及其相关性。方法选取2017年4月-2018年2月我院收入的60例胃癌高危患者作为研究对象，采用免疫组化检测黏蛋白、NBI-ME、术后病理共3种方法进行评估。结果黏蛋白诊断早期胃癌的诊断符合率、敏感性、特异性分别为94.6％（53/56）、94.12％（16/17）、95.0％（38/40），假阳性率、假阴性率分别为5.0％（2/40）、6.3％（1/16）；CD10诊断早期胃癌的诊断符合率、敏感性、特异性分别为91.1％（51/56）、87.5％（14/16）、92.5％（37/40），假阳性率、假阴性率分别为7.5％（3/40）、12.5％（2/16）。二者比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论采用三种内镜检测方法前瞻性研究胃肿瘤性病变粘膜表面及微血管结构，以黏蛋白（MUC2、MUC5AC、MUC6）结合CD10阳性率为参考指标，可以提高早期胃癌的诊断效率。

简介：摘要目的探讨护理干预对中心静脉导管胸腔闭式引流减少并发症的影响。方法选取本院2014年8月-2015年8月收治的54例接受中心静脉导管胸腔闭式引流的结核性胸膜炎患者为对照组，2015年9月-2016年9月收治的54例接受中心静脉导管胸腔闭式引流的结核性胸膜炎患者为观察组，对观察组患者实施护理干预，对比两组患者并发症发生率的差异。结果观察组患者并发症发生率为5.6%，明显低于对照组31.5%（P＜0.05）。结论对接受中心静脉导管胸腔闭式引流的结核性胸膜炎患者实施护理干预措施可以显著降低患者各项并发症的发生情况，改善患者的治疗效果。

简介：摘要目的探究治疗自发性气胸采用中心静脉导管胸腔闭式引流的临床疗效。方法选取2016年9月至2018年3月期间医院收治的自发性气胸患者70例，随机分为对照组35例和观察组35例，对照组采用传统方式引流，观察组采用中心静脉导管胸腔闭式引流，比较两组治疗效果。结果观察组比对照组治疗总有效率明显更高（p＜0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（p＜0.05）。结论临床治疗自发性气胸采用中心静脉导管胸腔闭式引流能够提高临床疗效，减少并发症发生，值得推广。

简介：摘要目的探讨不同胸腔闭式引流方式治疗肺大泡自发性气胸的临床效果。方法将2016年3月21日~2018年2月8日期间我院收治的100例肺大泡自发性气胸患者分为两组对照组50例，使用传统粗硅胶管进行胸腔闭式引流；观察组50例，使用8F-10F猪尾巴引流管进行胸腔闭式引流。比较两组患者的临床效果。结果对照组有7例患者被治愈、16例患者为有效、27例无效，总有效率46%；观察组治疗效果达到100%，其中治愈38例、有效12例。组间比较差异明显（P<0.05）。结论在肺大泡自发性气胸的临床治疗中，应用8F-10F猪尾巴引流管行胸腔闭式引流，操作简单、创伤小、疗效确切，更容易被患者所接受，可作为首选引流方式予以推广。

简介：摘要目的评价葶苈大枣泻肺汤加味联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液临床疗效。方法选取我院2015年6月-2017年8月收治的56例肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象，依据单双号法分为对照组（n=28）和实验组（n=28），对照组单纯予以顺铂化疗治疗，实验组在此治疗基础上联合葶苈大枣泻肺汤加味，观察并比较两组临床治疗效果和安全性。结果实验组的临床治疗总有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组消化道反应、骨髓抑制I级、II级、III级等不良反应发生率均低于对照组，两组间存在统计学差异（P＜0.05）。结论葶苈大枣泻肺汤加味联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液可有效控制病情发展，提高临床疗效和安全性，值得广泛应用于临床。

简介：摘要人工全髋关节置换术（THA）经临床治疗证实，可以完全治愈类风湿性关节炎，后经听过报道其优异的手术疗效，使得该手术在全球范围内广泛应用1。