简介：目的：探讨和评价3.0TMRI常规序列结合弥散加权成像（DWI）术前判断子宫内膜癌肌层浸润的准确率及其临床应用价值。方法：术前对50例病理证实为子宫内膜癌的患者行3.0TMRI检查,由2位放射科医师分别采用T2加权成像（T2WI）、DWI、动态对比增强（DCE）、T2WI与DWI（T2WI-DWI）融合图像（b=1000s/mm2）分析肿瘤肌层浸润深度,并与手术病理对照。结果：医师对T2WI-DWI融合图像的阅片一致性好（K=0.904）,且在肌层浸润深度方面与病理检查结果有较好的相关性（r=0.923,P〈0.001）。T2WI-DWI融合图像对于肿瘤浸润子宫肌层的判断明显优于T2WI、DCE、DWI图像（P均〈0.05）。T2WI-DWI融合图像和DCE图像对于肿瘤浸润子宫深肌层判断均优于T2WI和DWI图像（P均〈0.05）。T2WI-DWI、DCE诊断肿瘤浸润子宫深肌层灵敏度、特异度和准确率分别为91%、97%、96%和100%、95%、95%,而两者判断肿瘤浸润子宫深肌层方面差异无统计学意义（P〉0.05）。肿瘤的平均表观弥散系数（ADC）值为0.92×10-3mm2/s,其与肿瘤侵犯肌层的深度间无明显相关性（r=-0.18,P=0.32）。结论：T2WI与高b值DWI融合图像对于术前诊断子宫内膜癌肌层浸润能提供准确信息。T2WI与高b值DWI融合图像和DCE图像均可作为优选序列来用于判断子宫内膜癌深肌层的浸润情况。

简介：摘要目的本实验研究的目的是为探讨地屈孕酮联合宫腔镜手术共同来治疗子宫内膜息肉（endometrialpolyp，简写成EP）的临床疗效。方法对我院2016年1月-2017年2月期间妇产科的所有病例进行了整理，其中满足EP这一诊断的患者有142例，根据患者选取的治疗方法不同，将其分为A、B两个组，A组为62例，采取的治疗方法是仅行宫腔镜手术；B组为80例，选用的是口服地屈孕酮+宫腔镜手术两者共同治疗，对两个组治疗后EP复发的几率与总的有效率两项指标进行了统计与比较。结果经过上述治疗后，半年后A组的复发率为24.2%（15/62），B组为12.5%（10/80），两个组是有差异的（P＜0.05）；A组中总的有效率为64.5%（40/62），B组中的为87.5%（70/80），A组与B组存在着差别（P＜0.01）。结论对于EP的患者选择口服地屈孕酮+宫腔镜手术两者共同治疗的方案，不仅可以使总的有效率显著的上升，而且EP的复发几率也降低了，因此两者共同用于治疗EP是可以在临床中推行的。

简介：摘要目的分析研讨宫腔镜联合B超在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法随机从我院2016年2月至2017年9月期间收治的子宫内膜息肉患者中抽取80例进行回顾分析，均接受B超+宫腔镜检查，分析诊断结果。结果比较两种检查方式灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率，组间数据差异明显（X2=13.7892、13.6542、2.0325、3.2651，P=0.0002、0.0021、0.0001、0.0001）。结论建议临床诊断子宫内膜息肉采用宫腔镜联合B超方式，可明显提升诊断准确率，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析不同时期加用胰岛素对妊娠合并糖尿病孕产妇妊娠结局的影响。方法此次研究的对象是选择150例妊娠合并糖尿病孕产妇，按照胰岛素不同给药时间分为前期组（孕<32周，80例）和后期组（孕≥32周，70例）；胰岛素服用方法和计量按照孕产妇个体情况而定；对两组血糖、妊娠并发症及新生儿并发症进行统计分析。结果治疗后，前期组孕产妇空腹血糖和餐后2h血糖分别为（5.31±0.61）、（7.16±0.84）mmol/L，显著优于后期组的（5.82±0.52）、（7.77±0.91）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，前期组合并高血压、死产、产后出血及感染发生率均显著低于后期组，剖宫产及早产发生率均显著高于后期组，前期组各新生儿并发症发生率均显著低于后期组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在孕32周前对妊娠合并糖尿病孕妇进行治疗可显著控制孕产妇血糖，同时可显著改善妊娠并发症及新生儿并发症的发生情况；对妊娠合并糖尿病孕产妇应做到早发现，早治疗。

简介：摘要目的研究妊娠合并糖尿病的孕产妇在不同时期加用胰岛素进行治疗的临床效果和对妊娠结局所产生的影响。方法选择以往由该院收治的妊娠合并糖尿病孕产妇106例，通过随机分组法分成对照组和治疗组，平均每组53例。对照组在孕32周后加用胰岛素进行治疗；治疗组在孕32周前加用胰岛素进行治疗。比较两组研究对象在治疗前后血糖和子宫动脉血液流动学指标水平、不良妊娠结局情况、产后住院时间、妊娠合并糖尿病控制效果。结果治疗组患者在治疗前后血糖和子宫动脉血液流动学指标水平的改善幅度大于对照组；不良妊娠结局仅2例，少于对照组的9例；产后住院时间短于对照组；妊娠合并糖尿病控制总有效率为90.6%，高于对照组的67.9%。组间数据对应比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠合并糖尿病的孕产妇在孕32周前加用胰岛素进行治疗，能够更加显著的控制血糖水平，使子宫血运状态保持良好，使妊娠结局更加理想，从而缩短产后住院治疗时间，使治疗效果提升。

简介：摘要目的探讨在不同时期使用胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响。方法资料研究我院2016年8月-2017年8月接收的175例妊娠期糖尿病患者，均行胰岛素医治，依据医治时间分为对照组（82例于32孕周后）与实验组（93例于32孕周前），比对2组妊娠结局。结果医治后比对对照组，实验组2hPG（6.57±1.02）mmol/L、FPG（5.30±1.22）mmol/L均更低（P＜0.05）；比对对照组，实验组剖宫产率70.97%、早产率23.66%均更高，且高血压综合征率32.26%、产后出血及感染率2.15%均显著更低（P＜0.05）。结论GDM患者于32孕周前行胰岛素控制可有效控制患者血糖水平，并改善妊娠结局，具临床推广、应用价值。

简介：摘要目的分析慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带孕妇病毒载量与妊娠期糖尿病（GDM）的关系及对孕妇妊娠结局、所娩新生儿的影响。方法分析2016年1月-2018年1月湖南省妇幼保健院产科收治的550例妊娠妇女病历资料，根据HBV感染及HBVDNA载量情况分为3组，DNA阳性组（HBV感染，HBVDNA阳性）100例，DNA阴性组（HBV感染，HBVDNA阴性）297例，对照组（非HBV感染）150例，比较3组GDM发生率及各组中确诊GDM孕妇对妊娠结局和分娩新生儿的影响。结果DNA阳性组、DNA阴性组妊娠期糖尿病发生率较对照组显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），DNA阳性组与DNA阴性组比较差异无统计学意义（P>0.05）。与DNA阴性组和对照组比较，DNA阳性组妊娠期高血压、早产和巨大儿的发生率明显升高（P<0.05），但DNA阴性组与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05），3组GDM间在ICP、羊水情况、胎膜早破、产后出血、先天畸形、胎儿窘迫发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论慢性乙肝病毒携带孕妇GDM发生率增加，HBVDNA高载量增加了早产、巨大儿、合并妊娠期高血压疾病的几率，密切监测HBVDNA和血糖并维持其基本正常，有助于减少妊娠不良结局。

简介：摘要目的观察左旋甲状腺素治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇妊娠并发症效果。方法选取78例妊娠期糖尿病伴亚临床甲减产妇，以抽签法分为研究组和对照组各39例，对照组给予门冬胰岛素联合地特胰岛素对血糖进行控制，研究组在对照组基础上给予左旋甲状腺素，比较两组产妇妊娠期高血压、糖尿病、蛋白尿、胎膜早破、产后出血发生率以及新生儿低体重、早产、宫内窘迫和畸形的发生率。结果经各自控制后，研究组产妇在妊娠期高血压、糖尿病、蛋白尿、胎膜早破、产后出血等并发症和不良反应发生率等方面为15.38%（6/39），明显低于对照组的43.59%（17/39），组间相差较大，数据在统计学上有参考价值（P<0.05）；研究组产妇在母婴结局上，明显优于对照组，组间相差较大，数据在统计学上有参考价值（P<0.05）。结论在控制妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇的血糖时，加用左旋甲状腺素具有更显著的效果，可有效预防多种妊娠并发症，改善母婴结局。

简介：摘要目的针对综合护理对妊娠期糖尿病患者生活质量、血糖水平及妊娠结局的影响进行分析。方法回顾性分析2015年12月至2016年12月本院收治的120例妊娠期糖尿病妇女为研究对象，按照患者接受护理方式的不同分为两组，各60例，对照组予以产科常规护理，研究组予以综合护理，对比两组生活质量评分、血糖控制情况及妊娠结局。结果两组生活质量评分对比有差异（P<0.05），研究组血糖控制情况及妊娠结局显著优于对照组（P<0.05）。结论综合护理对妊娠期糖尿病患者生活质量、血糖水平及妊娠结局均有改善作用，可在临床推广使用。

简介：摘要目的为了减少早期胎儿停育的发生率，分析506例早期胎儿停育的影响因素。方法根据随机原则的相关要求从2017年1月至2018年1月来我院就诊的早期胎儿停育患者和产检的正常妊娠孕妇中各选取506例作为研究对象并依次列为观察组和对照组，详细询问两组患者的临床资料，查找诱发早期胎儿停育的危险因素。结果本次研究中，和对照组相比观察组各种危险因素（胎儿母体因素、生殖道处于亚健康状态、职业过度紧张以及外界环境）的发生率均明显增加且组间统计学差异比较有意义（p<0.05）。结论导致早期胎儿停育的因素很多，临床常见的包括胎儿母体因素、生殖道处于亚健康状态、职业紧张以及环境因素等，必须引起足够重视并采取相应的干预措施，尽可能避免早期胎儿停育的发生。

简介：摘要目的探讨胃肠外科早期再手术的原因以及临床处理。方法分析研究我院普外科2015年10月至2016年11月实行胃肠外科再手术患者50例的临床资料。结果再手术原因主要为消化道出血、吻合口周围疝、残胃排空障碍、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等。50例患者通过再手术48例临床治愈，死亡2例，病死率为4%。结论严格掌握适应症以及操作方法，并且了解各种并发症，减少对患者不必要的损伤，才能保障患者的生命安全。

简介：摘要目的探究川崎病早期误诊的常见类型、主要原因以及预防措施；方法以我院儿科2012年6月-2017年6月收治的川崎病早期误诊患者30例作为研究对象，归纳其误诊类型，比较其与非误诊病例在冠脉扩张与心脏扩大上的差异性，深入分析川崎病误诊的原因；结论川崎病早期误诊是主客观双重因素共同导致的，不完全川崎病的增多以及医护人员诊疗中以典型症状作为川崎病诊治的主要依据是导致误诊的关键因素；结果在幼儿川崎病的诊治中，医护人员要转变惯性思维，结合临床症状，以辅助检查来降低川崎病的误诊率。

简介：

简介：摘要目的探讨子宫肌瘤妊娠分娩方式及对母婴结局的影响。方法选择在2016年10月—2017年5月间到该院接受治疗的产妇74例，将患有子宫肌瘤的37例作为观察组，选取同期分娩无子宫肌瘤的37例产妇为对照组，对两组产妇的临床资料进行回顾性分析，观察对比两组分娩方式及分娩期并发症发生率。结果子宫肌瘤在妊娠期增大明显，观察组肌瘤直径平均增加4.12cm，对照组2例肌瘤直径平均增加1.2cm。观察组中自然流产9例、早产4例、剖宫产17例、产后出血7例、产后恶露干净平均43.5d，均明显高于对照组，分别为4例、2例、11例、1例。结论在为妊娠妇女进行检查时，应重点检查孕妇是否存在子宫肌瘤情况，并针对孕妇的肿瘤情况采取适宜的处理措施。

简介：摘要目的探究妊娠期营养膳食与阴道分娩关系。方法选择2012年2月至2013年2月来我院做产检的32例产妇为研究对象，对其进行营养膳食管理，统计患者的分娩方式，分析营养膳食与阴道分娩的关系。结果32例患者中引导分娩率为84.38%（27/32），并发症发生率为3.13%。结论对产妇实施营养膳食管理，使产妇保持良好的营养状况能够提升产妇的阴道分娩率，降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床效果。方法将2015年6月至2017年6月期间来我院就诊的瘢痕子宫再次妊娠患者60例按照分娩方式分为观察组以及对照组，观察组30例采用阴道分娩，对照组30例实行剖宫产，实验结束后，分析两组患者的产程时间、产时出血量、产后出血量、住院时间、新生儿Apgar评分以及并发症发生率。结果观察组患者产程时间、产时出血量、产后出血量、住院时间以及并发症发生率相对于对照组较低，新生儿Apgar评分相对于对照组较高，P＜0.05。结论瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩可有效缩短产程时间，减少产时以及产后出血量，还可缩短住院时间，提高新生儿Apgar评分，降低并发症发生率，可有效保证产妇以及围产儿的健康。

简介：摘要目的研究分析妊娠合并癫痫的护理干预效果以及急救处理。方法收集2015年1月份-2017年2月份收治的妊娠合并癫痫的患者56例为本次研究对象，对照组患者实施优质护理，观察组患者实施综合护理，比较两组患者服药依从性以及分娩结局。结果观察患者服药依从性为92.83%（26/28），较比对照组78.57%（22/28）的依从性有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者剖宫产发生率，新生儿窒息发生率，畸形儿发生率较对照组比较均明显降低，P<0.05，有统计学意义。结论妊娠合并癫痫的患者实施综合护理干预，患者的服药依从性明显提高，产妇及新生儿分娩结局较好，值得临床推广。

简介：摘要总结34例甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者的护理。做好用药前的护理，密切监测给药进程，对症护理，有效控制药物不良反应的发生，提高患者的耐受。

简介：摘要目的分析保守治疗剖宫产后疤痕部位妊娠的临床效果。方法筛选我院82例剖宫产后疤痕部位妊娠患者，都给予甲氨蝶呤（MTX）治疗，按照不同给药方式将患者分为全身用药组及局部注射组各41例，对比两组患者的治疗效果。结果全身用药组的治愈率为87.8%，局部注射组的治愈率为100.0%，局部注射组高于全身用药组，对比差异显著（P＜0.05）；局部注射组患者的HCG转阴时间和包块消失时间均短于全身用药组，对比差异显著（P＜0.05）；局部注射组患者的住院时间和治疗费用均短（少）于全身用药组，对比差异显著（P＜0.05）。结论运用甲氨蝶呤保守治疗剖宫产后疤痕部位妊娠的临床效果显著，可明显提升治愈率，缩短HCG转阴时间和包块消失时间，进而缩短住院时间，降低治疗费用，值得推行。

简介：摘要目的总结妊娠期急性脂肪肝的产生因素、临床表现、诊治措施和母婴预后。方法选取我院在过去10年所接诊的妊娠期急性脂肪肝患者资料10例进行回顾性分析，总结妊娠期急性脂肪肝疾病的临床特点。结果10例患者中早期全部存在消化道症状，其中产生呕吐患者8例，1周左右产生黄疸进行性加重患者7例，合并严重凝血功能障碍，产后大出血患者6例，接受介入下子宫动脉栓塞术治疗6例，接受子宫全切除术治疗3例，合并急性肾功能衰竭患者3例，患者由于多器官功能衰竭死亡2例，新生儿存活9例，死亡3例。结论临床中妊娠期急性脂肪肝疾病早期主要表现为消化道症状，疾病的进展速度快，病情危重，需要给予早期明确诊断，及时终止妊娠，同时为患者提供器官功能支持治疗措施。