简介：1临床资料患者,女性,55岁,因胸闷气短1个月入院,无嗳气、反酸等其他消化道症状。常规超声检查:胰尾与胃交界处见低回声团块,大小约55mm×34mm×36mm,内部回声尚均匀,边界清。彩色超声:内见少许血流信号(图1A、1B);饮水后观察,肿块来源于胃壁,与胰腺界限清楚,肿块随着胃充盈后向右中腹移动至胰颈处(图1C、1D)。超声造影:注入造影剂声诺维9s后,肿块包膜首先出现造影剂灌注,呈环状高增强,并向内部均匀性填充,内部呈等增强(图1E、1F)。超声提示胃壁实性占位(可能是胃神经鞘瘤或胃间质瘤)。术后病理学检查结果:(胃体)结合组织学形态和免疫组织化学结果符合神经鞘瘤(图2),肿块大小60mm×35mm×32mm。免疫组织化学检测结果:Dog-1(-)、CD117(-)、CD34部分(+)、Vimentin(+)、SMA部分(+)、S-100(+)、NSE(-)、GFAP(+)、Ki-67<5%(+)(图3)。

简介：目的：比较分析胃食管超声造影、胃镜、X线钡餐造影诊断胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease，GERD)的价值。方法：对50例主诉胃灼痛、反酸、反食、胸背部疼痛等经临床拟诊GERD的患者同时进行胃食管超声造影、胃镜、X线钡餐造影检查，比较3种方法对GERD的检出率和诊断价值。结果：胃食管超声造影检出38例GERD(阳性率76%)，未检出12例(阴性率24%)；胃镜检出19例GERD(阳性率38%)，未检出31例(阴性率62%)；X线钡餐造影检出16例GERD(阳性率32%)，未检出34例(阴性率68%)。3种方法之间检出率差异有统计学意义。胃食管超声造影与胃镜、胃食管超声造影与X线钡餐造影比较，检出率差异有统计学意义。结论：胃食管超声造影可直观、实时显示有无反流，较胃镜、X线钡餐造影诊断GERD更有价值，可作为GERD的筛查手段。

简介：【摘要】目的：探究消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗方法以及效果。方法：将近期在我院接受治疗的胃食管反流病患 者根据治疗方法分为对照组与观察组。对照组给予埃索美拉唑进行治疗，观察组在对照组的基础上联合枸橼酸莫沙必利进行治疗。 治疗后对两组患者的不良反应发生情况以及治疗效果进行记录并比较。结果：观察组的治疗总有效率为 96.0%，显著高于对照组 的 70.0%；同时，观察组患者的不良反应发生率为 8.0%（4/50） ，显著低于对照组的 18.0%（9/50） ，上述两组指标差异均具备 统计学意义（P

简介：胃嗜酸性肉芽肿（gastriceosinophilicgranuloma,GEG）是一种罕见的、极易误诊的胃占位性病变。笔者收集4例,报道如下。例1,男,56岁,上腹部不适,伴呕吐1周入院,既往体健。实验室检查提示外周血嗜酸性细胞8.1%。钡餐发现胃窦小弯侧见一穿透性溃疡,突出腔外约2.5cm,局部胃壁活动度可,周围黏膜纠集,未见明显黏膜破坏征（见图1）。拟诊胃窦小弯侧穿透性溃疡。胃镜诊断胃角处溃疡,

简介：目的：探讨超声造影在胃十二指肠病变筛查中的应用价值。方法：228例体检者行超声造影检查,图像采用3级评判,以胃镜对照,分析图像质量及诊断符合率。结果：图像质量均以Ⅲ级显示为主,食管下段,贲门,胃底,胃体,胃窦,十二指肠球部及降部和水平部Ⅲ级显示比分别为77.6%、82.5%、77.2%、87.7%、86.0%、78.1%、64.9%、52.6%;超声造影诊断的符合率、灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为98.1%、88.9%、100%、100%和97.7%。超声造影与胃镜比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：超声造影是一种无创、安全、依从性较高的检查方法,可作为胃十二指肠病变的筛查手段之一。

简介：目的：分析强直性髋关节炎骨盆骨质疏松的细微结构和骨坏死的病理性征象。方法：收集北亚骨科医院强直性脊柱炎患者100例，其中8例行MR成像检查。分析髋部骨质疏松的特殊性和骨坏死征象以及关节软骨破坏程度。结果：髋部多发区域性骨小梁丢失、减少发生率最高85％，骶髂关节侵蚀破坏或骨性强直为100％，股骨头灶性骨坏死，吸收后表现单囊或多囊状破坏或有小死骨34％，关节破坏狭窄54％，股骨头关节软骨边缘滑膜骨化突出33％，耻骨联合吸收或硬化24％，坐骨结节骨化43％。结论：强直性髋关节炎主要表现为区域性迁移骨疏松和股骨头多发灶性骨坏死。

简介：资料患者男性，23岁。入院前10天呕血1次，色鲜红，解柏油样便4次，伴头晕、乏力。近1年体质量减轻15kg，无腹痛，无发热。体格检查示：患者皮肤苍白，全身浅表淋巴结无肿大，腹部平软，无压痛、反跳痛，左侧腹扪及6cm左右肿块，质硬，边界尚清，较固定，无压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查示：红细胞3.69＆#215;1012/L，血红蛋白104g/L，癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）（-），糖类抗原19-9（carbohydrateantigen19-9，CA19-9）（-），CA125（-），CA724（-），大便隐血（-）。

简介：【摘要】目的：分析单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛患者的具体疗效。方法：本次研究将 2018 年 9 月-2020 年 9 月期间来我院治

简介：【摘要】目的：探讨颈椎病患者使用乂线平片和 MRI 影像诊断对降低诊断失误率的价值。方法：抽取 60 例颈椎病的患者，均在 2019 年 01 月至 2020 年 01 月期间到我院接受治疗。所有患者均进行乂线平片和 MRI 影像诊断，对两种检查方式的颈椎病 诊断结果进行比较分析。结果：在对患者的检查中，采用MRI 检查的检出率为 98.33%，较乂线平片检查 88.33%的检出率相比， 呈更高显示(P0.05)，在其他定位诊断的比较 中，MRI 的检查结果均更高于乂线平片检查(P

简介：目的：探讨腰椎X线平片对筛查下肢动脉硬化性闭塞症的意义.方法：随机选取摄照腰椎正侧位X线平片患者共1380例,观察腹主动脉及髂总动脉管壁钙化的有无及形状、钙化发生率与年龄段之间的关系,同时探讨腹主动脉及髂总动脉管壁钙化出现的年龄段与动脉粥样硬化性疾病,如高血压、高血脂、冠心病及糖尿病之间的关系.结果：50~60岁是腰椎X线平片对下肢动脉硬化性闭塞症筛查的最佳年龄段,对有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病病史的患者筛查可提前一个年龄段进行.结论：腰椎X线平片对下动脉硬化性闭塞症的筛查具有重要意义,可为其提供客观参考指标.

简介：目的分析CT显示胃癌病灶体积、增强前后强化差值、组织分化程度、免疫组化指标与胃周淋巴结转移的相关性,探讨CT征象及病理指标预测淋巴结转移的可能性。方法回顾性分析57例行胃癌根治术患者的术前CT图像,测量CT图像上病变体积、增强前后强化差值,术后评估病变的分化程度,p53、Ki-67、表皮生长因子受体（EGFR）表达水平及胃周淋巴结转移情况。按是否有胃周淋巴结转移将患者分为两组,比较转移组与无转移组在CT显示胃癌病灶体积、强化差值及病理指标方面的差异。应用多因素方差分析筛选以上参数中预测胃周淋巴结转移的独立因素,并对独立因素与转移淋巴结数量进行相关性分析,对计量预测因素用受试者工作特征（ROC）曲线选出最佳预测界值。结果36例患者手术证实胃周淋巴结转移,余21例未见淋巴结转移。转移患者病灶的CT体积[（33.0±25.0）cm^3]显著大于无转移患者[（33.0±25.0）cm^3vs.（6.4±4.4）cm^3,P〈0.05],但两者强化差值无显著差异。淋巴结转移患者病变的EGFR阳性率（24/36）明显高于无转移患者（9/21）（P〈0.05）,但两者Ki-67和p53指标差异无统计学意义。多因素方差分析进一步表明,仅有肿瘤体积及分化程度可作为预测淋巴结转移的独立因素（P〈0.05）,且肿瘤体积与转移淋巴结数量呈显著正相关,6cm3为肿瘤体积对转移淋巴结的最佳预测界值（灵敏度100.0%,特异度87.5%）。低分化患者的淋巴结转移数也显著高于中分化患者（P〈0.05）。结论CT上胃癌病灶体积及组织分化程度与胃周淋巴结转移具有一定相关性,可能有助于提高对淋巴结转移的预测。