简介：摘要：目的 对多层螺旋CT双期增强扫描诊断乳腺癌淋巴结转移的临床价值及准确性进行研究分析。方法 本次研究选择了2019年1月至2020年6月期间在我院实施了乳腺癌疾病治疗的患者资料进行分析，所有患者实施手术之前均采取多层螺旋CT双期增强扫描方式，以患者病理结果作为金标准，对比所有患者的诊断准确度、敏感度以及特异度。结果 以病理结果作为标准，MSCT诊断方式的准确度为92.2%（106/115），敏感度为92.5%（37/40），特异度为92.0%（69/75）。结论 采取多层螺旋CT双期增强扫描方式在乳腺癌淋巴结转移上的诊断准确率较高，具有较高的临床价值，值得推广。

简介：摘要目的探讨多层双源CT大螺距头颈心血管双期扫描在心率波动患者中应用的可行性，并评价图像质量及辐射剂量。方法回顾性分析2017年1月至2019年11月河北省人民医院心率波动大于3次/min的79例患者。按照检查方案的不同将患者分为2组：A组（40例）：注射1次对比剂，采用大螺距双期模式行头颈心CTA一站式扫描（第1期图像为Single A组，第1、2期结合图像为Double A组）；B组（39例）：注射2次对比剂，分别行头颈CTA减影扫描和冠状动脉CTA回顾性心电门控扫描。对图像资料进行主观评分，并测量CT值、噪声（SD）、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）等客观评价指标，记录辐射剂量与对比剂用量。采用单因素方差分析比较3组图像的主观评分、客观评价指标及辐射剂量，采用独立样本t检验比较A组与B组对比剂用量。结果Single A组、Double A组和B组间的头颈CTA主观评分差异无统计学意义，均满足诊断需求；3组间的冠状动脉CTA主观评分差异有统计学意义（P<0.05），Single A组评分最低，Double A组和B组间差异无统计学意义（P=0.104），均满足诊断需求。Double A组为双期结合、择优评价图像。头颈CTA检查3组间CT值、SD值、SNR和CNR差异均有统计学意义（P均<0.05），其中Single A组与Double A组差异均无统计学意义，B组和Single A组、B组和Double A组的差异均有统计学意义（P均<0.05）。冠状动脉CTA检查3组间的CT值、SNR和CNR差异均有统计学意义（P均<0.05）。3组患者间的剂量长度乘积和有效剂量差异均有统计学意义（P均<0.05）。Double A组的有效剂量（2.66±0.92）mSv较B组（4.94±1.70）mSv降低46.15%。A组对比剂用量为（57.60±5.46）ml，较B组（103.10±3.17）ml降低44.13%，差异有统计学意义（t=-45.455，P<0.01）。结论多层双源CT大螺距双期扫描在心率波动患者的头颈心血管一站式成像中具有可行性，能以较低的辐射剂量与对比剂量获得满意的图像质量。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTPA)联合D-二聚体检测在修正Geneva量表评分患者肺栓塞(PE)诊断中的应用。方法回顾性分析金华市中医医院2018年1月至2019年12月收治的疑似PE患者80例，其中临床确诊45例，依据修正的Geneva量表评分将患者分为低、中、高危组，分别统计MSCTPA、D-二聚体及两者联合在三组中确诊的PE及非PE人数，分析诊断价值。结果80例疑似PE患者中，经临床确诊45例，阳性率为56.25%；依据修正的Geneva量表对80例疑似PE患者进行分组，低危组阳性率为21.43%，中危组阳性率为58.93%，高危组阳性率为90.00%，三组阳性率比较差异有统计学意义(χ2＝11.690，P<0.05)；修正Geneva量表评分中危患者MSCTPA、D-二聚体及两者联合阳性PE确诊率均高于阴性组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，而低危组及高危组确诊率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论修正Geneva量表评分中危患者经MSCTPA联合D-二聚体检查能够提高PE确诊率，减少误诊，为临床的早期诊疗提供支持。

简介：摘要随着现代社会的飞速发展，高能量损伤因素较过去大大增加，因此而就诊的创伤患者数量逐年上升。创伤急救医学的发展已经成为医疗机构服务水平和医疗质量的重要体现，也能够体现医院管理者对于这一学科的关注和重视。本文从医院管理者的角度，阐述创伤急救专业在医院发展中的地位和作用，回顾天津市创伤急救中心建设和改革的重要经验，结合实际对未来的学科以及中心建设提出展望。