简介：摘要全科医疗是以个人为中心，家庭为单位，社区为范围的一体化的综合医疗服务，是我国初级卫生保健的发展方向，它对降低医疗费用、缓解就医紧张、切实开展三级预防工作、使初级卫生保健落实到每个人，都有着积极、深远的意义。全科医疗的服务内容主要是常见病的防治；社区预防保健服务；康复医疗；健康教育和健康促进活动；慢性病管理；其他服务内容（如院前急救、计划生育技术服务、周期性健康检查和开展家庭护理等综合性卫生服务工作）；建立健康档案等。本文主要探讨开展社区全科医疗的优势及需要注意的问题。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助的阴式全子宫切除与阴式全子宫切除的疗效的对比。方法2013年01月—2015年01月我院对非脱垂子宫行LAVH和TVH2种术式进行对比分析。结果LAVH患者手术所需要的时间、住院费用均明显高于传统阴式子宫切除治疗组，而LAVH患者术中出血量明显少于TVH。其中盆腔无粘连的单纯子宫增大如孕13周以下的LAVH与TVH中，无明显手术并发症，无阴道残端愈合不良等；但在其它病例中，LAVH组术后并发症为4%。阴式组术后并发症为14%;随访其中在单纯子宫增大如孕13周以下的TVH与LAVH无明显手术远期并发症，但其他的病种中阴式组出现肠梗阻2例，其中1例需手术治疗，阴道残端愈合不良1例；LAVH无出现肠梗阻，无阴道残端愈合不良。结论TVH和LAVH各有其优势，要根据患者的意愿、盆腔情况、经济情况和术者的手术经验综合考虑。鉴于LAVH视野清晰，对非脱垂子宫<13孕周合并盆腔粘连、附件包块、有手术史及子宫腺肌瘤的病人，LAVH为一种更安全、更容易掌握的手术方式。

简介：摘要目的研究分析甲状腺次全切除术应用于甲状腺肿瘤的临床效果。方法此次研究的对象是选取我院2012年1月-2013年1月甲状腺肿瘤患者162例，将其临床资料进行回顾性分析，并分为全切组和次切组各81例，比较两组患者术中、术后及并发症发生率等情况。结果次全切组患者术中、术后情况优于全切组，差异具有有统计学意义（P<O.05）；次全切组并发症发生率为7.4%，显著低于全切除组的24.7%，差异具有统计学意义（P<O.05）。结论在符合手术指征的前提下，行甲状腺次全切除术预后质量更高，并发症发生率更低，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨经阴道超声弹性成像在宫颈癌筛查中诊断价值的研究。方法选取我院就诊的非宫颈癌（CA）及宫颈上皮内瘤变（CIN）患者50例作为对照组，收治的CA及CIN患者50例作为观察组，采取经阴道超声弹性成像技术检查对照组和观察组患者的宫颈部位，统计分析图像和测量相关数值。结果观察组患者在THOMAS弹性成像分级在4级以上的比例显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组中CA患者中有19例被检出，CIN患者中有17例被检测出来，两者检出率相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经阴道超声弹性成像是一种无创检查方法，其在宫颈癌筛查中的应用能有效补充现有宫颈癌筛查，具有不可忽视的作用，值得临床推广应用。

简介：摘要目的总结分析在乳腺病灶鉴别诊断中超声弹性成像与常规超声的应用价值。方法本研究以我院2014年2月—2015年12月期间接收的80例乳腺病灶患者为研究对象，分别采用超声弹性成像与常规超声进行诊断鉴别，并以病理诊断结果作为参考，比较分析两种不同诊断方法的应用价值。结果在乳腺病灶诊断鉴别准确率方面，两种诊断方法之间的差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义，但是在诊断的敏感性以及特异性方面，超声弹性成像与常规超声之间存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论超声弹性成像与常规超声对乳腺病灶鉴别诊断均有重要的应用价值，两者在诊断准确率方面基本相同，但是超声弹性成像诊断的特异性较高，更具有优势，在临床应用中，可根据实际情况，将两者联合起来使用。

简介：摘要目的研究乳腺癌诊断中采取高频彩色多普勒超声以及超声弹性成像的应用效果。方法选择我院2015年6月-2016年4月收治的98例乳腺癌患者，按照入院顺序分为两组，其中49例患者采取高频彩色多普勒超声作为对照组，另49例患者采取超声弹性成像作为研究组，比较两组患者在诊断中的应用效果。结果经过分析两组患者的诊断结果看出，研究组诊断准确率高达89.80%，比对照组准确率63.27%高，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论采取超声弹性成像在诊断乳腺癌中效果较好，准确性较高，为患者尽早治疗提供保障，具有推广及应用的价值。

简介：摘要目的比较超声弹性成像（UE）与彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性占位病变的应用价值。方法选取乳腺占位性病变手术患者90例，以病理结果为对照，比较超声弹性成像与彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性占位病变的准确性。结果联合检查的准确性高于常规超声检查、弹性成像硬度评分和面积比法，P＜0.05。结论将超声弹性成像与彩色多普勒超声对乳腺良恶性占位病变均具有一定的诊断价值，将二者联合使用可提高诊断的准确性。

简介：摘要：目的：探讨对比彩色多普勒超声与弹性成像技术在诊断乳腺肿块中的价值。方法：选择 2012年 9月至 2015年 8月因乳腺肿块等症状来我院就诊的患者 240例，都给予 常规彩色多普勒超声与弹性成像技术诊断与鉴别，同时进行病理分析。结果：在病理判断中，240例患者诊断为乳腺癌 40例 (恶性组 )，良性肿块 200例 (良性组 )；良性组的 弹性成像技评分多为2-3分，而恶性组多为 4-5分，对比差异有统计学意义 (P<0.05)； 彩色多普勒超声和超声弹性成像对乳腺癌的诊断敏感性分别为100.%和 99.5%，特异性分别为 80.0%和 100.0%，为此超声弹性成像诊断乳腺癌的特异性明显高于 彩色多普勒超声(P<0.05)。结论： 常规彩色多普勒超声与弹性成像技术在诊断鉴别乳腺肿块均有一定的诊断价值，其中超声弹性成像诊断有更好的诊断特异性，值得推广应用。

简介：摘要目的研究乳腺良恶性病变应用超声弹性成像联合常规超声的诊断效果。方法本次研究选取的研究对象为2014年1月1日～2016年12月31日期间在我院进行治疗的乳腺肿瘤患者，100例患者均接受常规超声、超声弹性成像检查，金标准为术后病理检查结果。结果常规超声的敏感度为90.09%，特异度为69.39%，准确率为83.75%；超声弹性成像的敏感度为93.81%，特异度为80.85%，准确率为90.00%；联合检查的敏感度为94.87%，特异度为90.70%，准确率为93.75%，联合检查同单一检查相比差异明显（P＜0.05）；乳腺良恶性病变的超声弹性成像评分对比存在较大差别（P<0.05）。结论超声弹性成像联合常规超声能够有效鉴别诊断乳腺肿瘤病灶的良恶性，有助于诊断准确度的提升。

简介：摘要目的探讨撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨小头骨折的临床治疗效果。方法选取自2013年1月至2016年12月在我院治疗的儿童桡骨小头骨折患者32例，随机分为观察组与对照组，每组16例，对照组患者行采取切开复位交叉克氏针内固定治疗，观察组患者行撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗，比较两组患者的临床疗效，观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者疼痛显著小于对照组，活动能力恢复情况明显优于对照组，并发症较少，两组结果对比差异具有统计学意义。结论撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨小头骨折临床效果较好，患者痛苦较少，骨折复位效果良好，术后并发症的发生率较低，术后恢复较佳，值得临床进一步推广。

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简介：摘要目的分析超声弹性成像对乳腺肿块诊断的敏感性、特异性，并分析误差产生的原因。方法选择2016年12月～2017年6月我院接受诊断和治疗的乳腺肿块患者43例临床资料作为研究对象，并对其实施常规彩超配合超声弹性成像检测，对其出现误诊的原因进行分析。结果患者诊断为乳腺肿块的有43例，其中，患者经病理诊断肿瘤性质为恶性，超声弹性成像配合诊断有15例为良性。病灶病理诊断为良性、常规彩超配合超声弹性成像技术诊断为恶性的28例。结论常规彩超结合超声弹性成像技术在对乳腺肿块进行诊断时可能会出现误诊的现象，医护人员在患者诊断过程中要能够结合其病理特征进行全面的分析和判断，避免因为误诊延误患者最佳治疗时间，保证诊断正确率的不断提升。

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简介：摘要目的探讨心理弹性与一般自我效能对护士工作满意度的影响。方法应用随机数字表法，选取我院基层一线护士118名作为观察对象，呈现出观察组（n=59名）和对照组（n=59名）两组形式。给予对照组常规管理方法，给予观察组心理弹性与一般自我效能的管理方式，临床观察和比对两组患者的护理评价及护士整体工作效能提升情况。结果观察组的临床护理总满意率93.22%（56/59）明显高于对照组的临床护理总满意率66.10%（39/59），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组心里弹性幅度、自我素质提升水平、基本护理素养提升水平和整体工作满意度均明显高于对照组者，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过应用心理弹性与一般自我效能管理，不仅整体上提升了患者的心理素质，同时也整体提高了护士的工作满意度，减少了她们的离职倾向。

简介：摘要目的探讨生活事件、认知情绪调节方式对高中生心理弹性的具体影响。方法通过对高中生生活事件、认知情绪调节这两方面的问卷调查来定义生活事件、认知情绪调节这两个重要因素对个体在面对逆境时的重要作用。结果在生活事件上跟心理弹性呈负相关，在情绪调节的积极方面跟心理弹性呈正相关。结论认知情绪调节方式可以调节生活事件对高中生心理弹性的影响。

简介：摘要目的探讨乳腺良恶性肿块硬度采用声脉冲辐射力弹性成像（ARFI）技术诊断的临床效果。方法选择2013年1月-2015年1月期间我院收治的214例乳腺良恶性肿块患者为研究对象，并且对乳腺癌与各良性病灶之间的差异进行比较分析。结果所有患者均顺利完成检查，获取剪切波速的成功率>94%，在声触诊组织成像中，相比较其他各良性病灶而言，乳腺癌的图像更黑，乳腺炎次之，其次为乳腺纤维腺瘤；同时，与各良性病灶相比，乳腺癌的R-SWV、SWV以及AR值均较高，比较差异显著（P<0.05）；但是各良性病灶的AR、SWV以及R-SWV对比无统计学意义（P<0.05）。结论临床上给予乳腺良恶性肿块患者声脉冲辐射力弹性成像检测，可以将乳腺肿块的弹性特征充分反映出来，有助于诊断乳腺癌，尤其是鉴别诊断乳腺炎与乳腺癌，具有较高的价值。

简介：近年来慢性肝病的无创评估诊断取得很大进展,研究发现弹性成像技术检测的肝脏硬度值与慢性肝病患者发生肝硬化和肝癌的风险相关。磁共振弹性成像作为一种不断更新发展的新技术,可定量检测组织的机械特性,在慢性肝病的肝脏弹性硬度检测方面诊断价值高,具有较高的灵敏度和特异度。文章就磁共振弹性成像技术原理、对慢性肝病肝纤维化评估、对肝脏储备功能评价、预测门静脉高压胃食管静脉曲张、肝脏肿瘤的无创评估及磁共振弹性成像的优缺点等方面的研究进展进行综述。

简介：摘要目的我院神经内外科在优质护理服务中实行分组式责任制排班与弹性排班对护理质量提高的效果。方法调整传统排班方式，采用弹性排班与分组式排班，比较传统排班方法下护理工作质量、护理人员配置及护理服务效能的影响。结果每月调查的护理质量项目反映出新排班优于传统排班。护理服务效能在改革后呈上升趋势，新排班提高了护士积极性，节省了人力资源，提高了护理工作质量，在开展优质护理服务工作中起到了关键性的作用。

简介：乳腺局灶性纤维化系组织在纤维腺病病理上进一步纤维化良性增生所致的局限性肿块,该组织呈无包膜化表达,其影像学图像表达与乳腺癌相似,易发生误诊。鉴于此,笔者将我院62例乳腺局灶性纤维化患者的常规超声、弹性成像资料进行回顾性分析,并与病理结果进行对照,旨在为乳腺局灶行纤维化的临床诊断提供高价值的影像学数据,具体报道如下。