简介：【摘要】目的： 分析对乳腺癌改良根治手术患者行以渐进式护理的临床效果。 方法： 从 2017 年 3 月至 2019 年 7 月择取 40 例乳腺癌改良根治手术患者，将其随机分组研究，对照组（ 20 例）患者行以常规护理，研究组（ 20 例）患者行以渐进式护理，对照分析两组护理效果。 结果： 从肩关节功能恢复情况来看，术后 6 个月 研究组内收角度、内旋角度、前屈角度、外展角度、外旋角度、后伸角度均优于对照组， P<0.05 ；从生活质量来看， 术后 1 个月及 6 个月 研究组躯体功能评分、社会功能评分、家庭功能评分、情绪功能评分、物质需求评分、总分均高于对照组， P<0.05 。 结论： 对乳腺癌改良根治手术患者行以渐进式护理的临床效果确切，一方面可以促进肩关节功能恢复，另一方面可以改善生活质量，具有显著临床价值。

简介：【摘要】目的 研究改良洞形 MTA修复磨牙髓室底穿孔充填材料的密度、空隙率等方面与传统方法之间的差异，为临床修复髓底穿孔提供理论依据。

简介：摘要目的通过改良激素和马血清的用法来建立兔早期激素性股骨头坏死模型。方法收集2014年1月至2017年12月54只新西兰大白兔(购自西安市迪乐普生物资源开发有限公司)，随机分为模型组(30只)和对照组(24只)，模型组注射马血清和长期小剂量激素建模，对照组注射等量生理盐水，在造模第2、4、6周进行核磁共振(MRI)、血液学检查、股骨头大体标本以及病理组织学观察。组间比较为LSD-t检验，计数资料以例数及率表述，组间比较为χ2检验。结果与对照组比较，模型组造模第2周的股骨头大体标本、MRI和血液学检查均无明显异常，造模第4、6周，模型组的股骨头大体标本、MRI可见骨坏死异常信号，模型组的胆固醇[(2.13±0.22) mmol/L比(1.52±0.15) mmol/L、(2.44±0.28) mmol/L比(1.55±0.17) mmol/L]、甘油三酯[(1.97±0.32) mmol/L比(1.26±0.22) mmol/L、(2.18±0.34) mmol/L比(1.31±0.21) mmol/L]、LDL[(1.14±0.37) mmol/L比(0.65±0.24) mmol/L、(1.31±0.35) mmol/L比(0.67±0.18) mmol/L]指标显著升高(t＝11.590、9.250、5.610、13.670、10.960、8.130，P<0.05)，差异有统计学意义，模型组第2、4、6周的空骨陷窝率明显高于对照组[(16.74±1.83)%比(9.76±1.12)%、(18.42±1.94)%比(9.58±1.18)%、(20.46±1.77)%比(9.95±1.17)%，t＝16.920、20.240、25.780，P<0.05]，差异有统计学意义；模型组造模成功率和死亡率分别为84.62%和13.33%，对照组的成模率和死亡率均为0。结论小剂量激素联合马血清的改良造模方法可成功建立早期激素性股骨头坏死动物模型。

简介：摘要目的探讨改良式拔尿管法与传统拔尿管法对尿管拔除时的排尿疼痛、排尿情况、首次排尿时间及首次排尿量的影响。方法选择术后留置导尿管的144例患者作为研究对象，采用计算机数字随机分组法分为对照组和观察组各72例。对照组在术后返回病房时开始夹闭导尿管训练膀胱功能，采用传统方法拔除导尿管；观察组在拔管前根据尿袋内尿液250 ml以上判断患者有排尿反射，用注射器抽尽气囊内的0.9%氯化钠后再往回注0.5 ml，嘱患者自行排尿，将尿管随尿液排出体外。分析比较2组患者拔管时的排尿疼痛、排尿情况、首次排尿时间及首次排尿量。结果观察组尿管拔除时的排尿疼痛、首次排尿时间、自主排尿的发生率分别为（1.47 ± 1.48）分、（20.44 ± 12.98） min、95.8%（69/72），对照组分别为（3.11 ± 1.98）分、（28.03 ± 27.00） min、83.3%（60/72），2组比较差异有统计学意义（t值为-5.644 、-2.148，χ2值为6.628，均P<0.05）；观察组与对照组的首次排尿量分别为（258.6 ± 41.57）、（248.14 ± 48.82） ml，2组比较差异无统计学意义（t值为1.377，P>0.05）。结论改良式拔尿管法，可显著降低尿管拔除时的排尿疼痛，缩短患者首次排尿时间，提高自行排尿的成功率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察改良后外侧入路锁定钢板治疗外踝后踝骨折的疗效。方法回顾性分析温州医科大学附属第二医院创伤骨科自2015年1月至2018年1月收治的25例累及外踝后踝骨折的患者资料，男13例，女12例；年龄18~70岁，平均43.1岁；踝关节损伤根据Lauge-Hansen分型：旋后外旋型Ⅲ度9例，旋后外旋型Ⅳ度11例，旋前外旋型Ⅳ度5例；合并踝关节脱位6例。后踝骨折根据Haraguchi分型全部为Ⅰ型骨折。均采用改良后外侧入路锁定钢板内固定外踝后踝。观察记录手术时间、骨折愈合时间以及术后并发症发生情况，末次随访时采用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分评价踝关节功能。结果本组患者手术时间50~100 min，平均70 min。21例患者术后获12~18个月（平均14个月）随访。术后3~5个月均骨性愈合。3例患者出现创口浅表感染，无术后粘连、深部感染，无长屈肌腱挛缩畸形、内固定松动、断裂等不良情况发生。末次随访时采用AOFAS的踝-后足评分评定疗效：优13例，良6例，可2例。结论改良后外侧入路可以同一切口解决后踝及外踝骨折，避免剥离长屈肌起点，减少了长屈肌术后粘连，值得推广。

简介：

简介：摘要冻伤是一种危害较大的损伤。为此本文总结冻伤的损伤机制、类型及康复，并介绍冻结伤分度与临床治疗。冻结伤主要造成微循环以及血管结构的破坏，而烧伤主要造成皮肤组织的损伤。冻结伤的治疗关键是适当的复温、微循环治疗，烧伤则以创面修复为主。目前冻结伤导致的截肢率仍然很高，其后遗症的康复治疗是现代医学面临的一大挑战，值得同仁们更多研究关注。

简介：摘要：现如今，我国的科技发展十分迅速，医学科技在经济带动下快速发展，小细胞肺癌是一种具有高度侵袭性的神经内分泌源性肿瘤，约占全部原发肺癌15%。除传统放化疗外，越来越多的研究表明外科手术可使部分局限期小细胞肺癌病人获益，靶向治疗及免疫治疗也在小细胞肺癌治疗中取得突破。本文对小细胞肺癌治疗的最新进展作一综述。

简介：摘要含铂双药化疗作为非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后辅助治疗的主要手段之一，其临床疗效已达瓶颈，难以进一步改善患者生存。表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂目前已经成为EGFR敏感基因阳性晚期NSCLC患者的标准一线治疗，但其作为术后辅助治疗的价值目前尚不明确。近年国内外针对该领域开展了一些研究。

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简介：摘要脑小血管病(CSVD)是导致老年人认知功能损害、痴呆、情感障碍、尿便障碍和生活能力下降的主要原因。本文将从CSVD的病因分类、发病机制、临床特征、治疗等几个方面进行详细阐述，并对未来研究提出展望，提高对CSVD的重视，以期对临床诊治提供一定的理论依据。

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简介：摘要小唾液腺肿瘤是头颈部较为少见的一类肿瘤，分布广泛，病理多变，相较于以腮腺肿瘤为主的大唾液腺肿瘤，此类疾病目前关注较少，缺乏相关的大样本随机化临床试验，虽然手术是其主要的治疗手段，但具体的诊治方案仍待进一步商榷。本文总结归纳近5年小唾液腺肿瘤的相关诊治进展，尝试为进一步精确诊治小唾液腺肿瘤提供相应依据。

简介：摘要肝细胞癌的发生是一个渐进的过程，其中早期小肝细胞癌（seHCC）是预后最好的一种肝细胞癌，其形态与肝细胞高级别异型增生结节（HGDN）和进展期小肝细胞癌有交叉，特别是与HGDN的区别很微妙；而且这三者预后不同，因此准确诊断很有难度也有临床价值。该文结合作者及国内外其他学者关于seHCC病理学研究的进展，综述seHCC病理学特征，主要聚焦于侵袭性生长模式的识别。侵袭性生长包括经典的毁损性间质浸润性生长和膨胀性侵袭性生长2种，这其中任意一种模式的识别都能明确排除HGDN而支持 seHCC的诊断。总之，病理医师能敏锐识别侵袭性生长模式有助于明确seHCC的诊断。

简介：摘要：近年来水分子团结构与功能的探索已引起科学界的广泛关注。本文对水分子团的结构、改变方法、特性及研究展开综述，并对小分子团水的应用前景作了展望。