简介:【摘要】目的:分析经鼻高流量湿化氧疗护理的有效安全管理对策及其实施效果。方法:随机抽取2021年1月-2022年6月期间在我院行经鼻高流量湿化氧疗治疗的患者86例,随机进行分组,包括观察组和对照组,每组各43例患者。对照组给予常规护理管理,观察组给予强化安全管理。结果:观察组患者的感染、导管脱落、严重痰液堵塞、鼻周皮肤破损等发生率(2.33%),显著低于对照组(16.28%),P<0.05比较差异有统计学意义。观察组患者的高流量吸氧时间、住院时间,均显著短于对照组,P<0.05比较差异有统计学意义。观察组患者的护理安全、健康宣教、护理态度、护理操作等护理满意度评分,均显著高于对照组,P<0.05比较差异有统计学意义。结论:强化安全管理在经鼻高流量湿化氧疗护理中的应用,能够显著降低患者的并发症发生率,缩短患者的治疗时间,从而显著提升患者的护理满意度,有较高的应用价值。
简介:重症医学的循证医学研究必须要基于大量的临床诊疗数据。在危重症患者病情复杂多变以及ICU工作紧张繁重等特点的多重作用下,医务工作者想要收集大样本量的数据开展临床研究存在一定的困难。eICU合作研究数据库(eICU-CRD)是由飞利浦集团与麻省理工学院(MIT)计算生理学实验(LCP)合作创建的大型公共数据库,收集了大量高质量的临床信息,很好地解决了医务工作者缺少大数据进行临床研究的现状。本文通过介绍eICU合作研究数据库的使用申请及数据提取流程,帮助医务工作者更方便快捷的获取需要的数据。
简介:目的:低体温是麻醉期间常见的并发症之一,其机制尚不十分清楚。本研究旨在观察不同新鲜气体流量七氟醚麻醉行腹腔镜手术时对患者体温的影响。方法:选择40例行腹腔镜肾脏手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为L组(新鲜气体流量为1.0L/min)与H组(新鲜气体流量为2.0L/min),每组20例。室内温度维持在23℃,湿度维持在40%~60%。患者使用相同的外科覆料,输液未予加温处理。体温监测:连续监测前胸皮肤温度(chestskintemperature,Ts)、鼻咽温(nasopharyngealtemperature,Tc),每15min记录一次,至手术结束。术毕观察患者寒颤、躁动、术野及切口渗血等发生情况。结果:两组患者年龄、体重、手术时间、出血量、尿量、输液量等方面差异无统计学意义。与诱导后即刻相比,两组患者Tc在诱导45min后开始下降(P〈0.05);诱导后60min,L组体温高于H组(P〈0.05)。两组患者诱导后45min各时间点Ts下降差异有统计学意义(P〈0.05);诱导后60min,L组Ts高于H组。术毕患者寒颤、躁动及渗血发生率H组高于L组。结论:采用七氟醚低流量(1L/min)麻醉可有效预防腹腔镜肾脏手术患者低体温的发生。
简介:【摘要】目的:分析腹腔镜手术中实施半紧闭式低流量吸入麻醉的临床效果。方法:对我院收治的腹腔镜手术患者进行研究。根据麻醉方案不同将患者分为参照组(盐酸氯胺酮麻醉)与实验组(半紧闭式低流量吸入七氟醚麻醉)。观察两组血流动力学指标、麻醉相关指标及不良反应。结果:在诱导前,两组血流动力学指标差异无意义,P>0.05;在气腹前、气腹10min以及苏醒时,两组血流动力学指标均较诱导前降低,P<0.05;但实验组在各时间点上,HR、SBP、DBP均高于参照组,P<0.05。实验组起效时间、完全阻滞时间以及清醒时间均短于参照组,而用药量更低,P<0.05;在不良反应发生率上,实验组的5.00%,低于参照组的22.50%,P<0.05。结论:半紧闭式低流量吸入麻醉对患者血流动力学指标影响更小,更利于提高手术安全性,且吸入麻醉效果更优,不良反应更低,值得推广。
简介:摘要目的观察经气管切开高流量氧疗(THFO)对气管切开非机械通气患者临床疗效的影响。方法选择山西省汾阳医院2019年1月至2020年12月收治的60例气管切开非机械通气成人患者作为研究对象。将患者按随机数字表法分为文丘里氧疗组和THFO组,每组30例。THFO组给予THFO及配套装置进行氧疗;文丘里氧疗组用文丘里(无面罩)接MR850底座与呼吸机管路连接进行氧疗。观察两种氧疗模式患者5 d内07:00体温变化较基础值升高1℃、白细胞计数(WBC)较基础值升高2×109/L、氧合指数(PaO2/FiO2)<300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、下呼吸道感染(以影像学为标准)的发生情况和痰液分度以及痰痂形成的变化。结果与文丘里氧疗组比较,THFO组体温升高>1 ℃、WBC增高2×109/L、PaO2/FiO2<300 mmHg、下呼吸道感染比例均明显降低〔体温升高>1℃:10.0%(3/30)比13.3%(4/30),WBC增高2×109/L:10.0%(3/30)比30.0%(9/30),PaO2/FiO2<300 mmHg:3.3%(1/30)比10.0%(3/30),下呼吸道感染:6.7%(2/30)比13.3%(4/30),均P<0.05〕,痰痂形成和痰液黏稠度为Ⅰ度的患者比例均明显升高〔痰痂形成:16.7%(5/30)比6.7%(2/30),痰液黏稠度Ⅰ度:30.0%(9/30)比20.0%(6/30),均P<0.05〕。结论气管切开成人患者非机械通气时行THFO,可在维持较高氧分压的同时较理想地控制吸入气体温湿度,促进Ⅰ度、Ⅱ度黏稠度痰液排出,从而降低气管切开术后下呼吸道感染等并发症的发生。
简介:摘要目的研究与观察MECT治疗后持续常规流量吸氧对于改善治疗所致记忆障碍的临床效果。方法选取我院从2017年2月~2018年2月收治的80例行MECT治疗的患者作为此次临床研究对象,随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40);对照组患者行常规治疗与护理进行改善,观察组患者在对照组的基础上行持续常规流量吸氧,观察两组患者经不同方式护理后的临床改善效果及ADL评分情况。结果观察组患者经持续常规流量吸氧治疗后6(?)个月中,其记忆商数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行MECT治疗的患者给予持续常规流量吸氧,能有效缩短患者记忆障碍的恢复时间,提高其生活质量水平,值得在临床治疗中有着积极的推广意义。
简介:摘要目的低流量七氟烷用于腹腔镜手术麻醉的临床效果分析探讨。方法从我院选2016年2月—2018年2月实行腹腔镜手术的病人40例作为探讨,均为ASAⅠ~Ⅱ级患者,因我院是基层医院,开展腹腔镜手术不久,手术病例不多。对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予低流量七氟烷麻醉,对两组患者的麻醉效果进行对比分析。结果观察组的麻醉诱导时间、术后自主呼吸恢复时间、拔管时间更短于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论低流量七氟烷用于腹腔镜手术麻醉具有麻醉诱导时间短、不良反应少、苏醒快、血流动力学更稳定等特点,临床结果非常好,值得去推广和运用。
简介:摘要目的探讨口服三七粉对脊柱术后伤口引流量及DVT发生率的影响,验证三七粉对脊柱术后具有止血及抗栓的双向作用。方法于2015年08月-2016年07月选取我院行脊柱手术的患者84例随机分成两组。治疗组于术前1天至术后7天应用三七粉3g口服2/日。对照组于术前1天至术后7天应用三七粉及淀粉(按119)混合物作为安慰剂3g口服2/日。所有患者术后72H拔除引流管,术后第7天行双下肢静脉超声。分别对两组病例的伤口引流量及DVT发生率做比较。结果治疗组的伤口引流量及DVT发生率均小于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论口服三七粉对脊柱术后具有止血及抗栓的双向作用,安全可靠,值得临床推广。
简介:摘要目的研究持续低流量吸氧对急性心肌梗死患者的炎症反应状态、心功能、预后的影响。方法前瞻性研究急性心肌梗死30例,患者除了接受抗血小板、他汀、硝酸酯类、ACEI等传统治疗,根据不同的血气分析结果、患者胸痛程度,随机将患者分成两组氧疗组15例,进行持续低流量吸氧,每天持续20小时以上,共持续3天以上。对照组15例接受相同治疗不吸氧,3天、1周后比较两组患者临床症状、超氧化物歧化酶(SuperoxideDismutase,SOD)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽水平。结果与对照组比较,氧疗组临床胸痛改善更明显,心率显著下降,每搏输出量、短轴缩短率、SOD升高,CRP下降,2组比较有明显统计学差异(P<0.05),脑钠肽水平有下降,但是无统计学差异(P>0.05)。结论持续低流量吸氧可一定程度改善急性心肌梗死患者的症状、心功能,降低脑钠肽水平,可能与减少CRP、增加SOD、改善氧化应激及异常炎症反应状态有关。
简介:目的探讨流量控制在持续腰大池引流脑脊液中应用的临床价值。方法分析2013年1月至2013年12月行持续腰大池引流脑脊液的33例患者的临床资料,采用流量控制理念来控制脑脊液引流。结果本组33例患者均按要求准确运用流量控制理念,引流量每天最多365ml,最少185ml,平均(252.9±49.8)ml,达到充分引流的目的,治疗效果好,无1例发生过度引流,未发生因引流继发的颅内感染及脑疝等严重并发症。结论流量控制在持续腰大池脑脊液引流中是一种安全、有效的方法,达到充分引流的目的,同时防止过度引流的发生。