简介:摘要常见的慢性阻塞性疾病(COPD)包括肺气肿、慢性支气管炎、哮喘、哮喘性支气管炎和周边呼吸道疾病等。这些疾病可单独出现也可合并其中一种或两种出现,其中最常见的两种疾病为肺气肿和慢性支气管炎1。慢性阻塞性肺疾患病理生理改变大多是不可逆性的,慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于反复的呼吸道炎症,使呼吸道黏膜纤毛运动减弱,功能降低。尤其在急性加重期,老年病人往往咳痰无力、反应迟钝,使痰液不易排出,从而使病程迁延,易导致各种并发症的发生。控制呼吸道感染是治疗COPD加重期的关键,而有效的排痰,又是控制感染的第一步。用胸部物理排痰法和湿化呼吸道等措施,有效地促进痰液的排出,。科学的治疗加以全方位的临床护理,可以减少合并症的发生,延缓疾病发展进程,提高患者生命质量。
简介:摘要目的讨论急性肺源性心脏病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论病情急剧恶化,血压降低、严重呼吸困难、发绀或休克,属于大块肺动脉栓塞,必须紧急溶栓治疗。病情平稳,血流动力学稳定,卧床休息、吸氧、镇痛、扩张肺血管,加强抗凝而不溶栓治疗。
简介:摘要目的本文将对重症肺血栓栓塞患者进行治疗,以确定对于重症肺血栓栓塞疾病有效的诊断与治疗方法,为临床诊断和治疗重症肺血栓栓塞疾病提供可靠的临床依据,从而提高重症肺血栓栓塞患者的生活与生存质量。方法应用抗生素对患者下肢血栓性静脉炎进行控制,并起到预防肺血栓栓塞合并感染的作用。对患者给予补液支持,并保持大便通畅。对于重症肺血栓栓塞患者的临床治疗,多采用重组组织性先溶酶原激溶剂溶栓,之后应用低分子肝素钙进行抗凝治疗。在对患者进行溶栓、抗凝治疗期间严密观察患者有无出血现象。结果36例重症肺血栓栓塞患者进行治疗后临床症状均得到有效好转。在进行溶栓治疗过程中,有1例患者出现牙龈出血副作用,其余患者均无任何副作用。经抗凝联合华法林治疗时,1例患者出现皮下出血症状,经对其华法林减量给药时病情好转。结论利用静脉溶栓措施可以更为迅速的改善患者体内血流动力学,速度优于凝血治疗,但对重症肺血栓栓塞患者的及时诊断以及正确治疗仍然是降低肺血栓栓塞患者的死亡率,从而提高患者的生活以及生存质量的关键。
简介:摘要目的探讨创伤性湿肺(traumaticwetlung,TWL)的CT表现并动态观察其演变过程。方法回顾性分析41例闭合性胸部外伤创伤性湿肺病例的临床及CT资料。全部病例于伤后6h内行急诊CT检查并于首次CT检查后1~3d和4d~21d复查。结果CT表现(1)病变范围两肺29例(70.7%),单侧肺13例(31.7%);(2)病变类型间质型9例(22.0%),云雾型14例(34.1%),弥漫实变型13例(31.7%),叶段实变型5例(12.2%);(3)CT复查表现1~3d内病变进展8例(19.5%),包括间质型3例、云雾型3例、弥漫实变型2例。间质型、云雾型、弥漫实变型、叶段实变型完全吸收6例、11例、11例和5例。CT显示各型创伤性湿肺完全或基本吸收时间范围分别为1~4d、4~10d、5~13d、6~19d,中位时间分别为2.2d、5.1d、7.5d、14.9d,其吸收时间的差异有统计学意义(p<0.001)。结论CT可以早期发现、诊断创伤性湿肺,并有助于临床病程和预后的判断。