简介：

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简介：放射治疗是重要的局部治疗手段,提高肿瘤的放射剂量能够增加肿瘤的局部控制率,并进一步改善生存率,但是严重的正常组织损伤限制了放射剂量的进一步提高。调强适形放疗具有高剂量区剂量分布的三维形状与靶区形状一致,靶区内剂量能够按照处方要求分布的优点,能够在不增加正常组织损伤的前提下,提高肿瘤的放射剂量,具有重要的临床意义,并已经在头颈癌、前列腺癌等的治疗中取得了较好的疗效。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者心肺适能（cardiorespiratory fitness，CRF）的影响因素及CRF与肌力的相关关系。方法本研究为单中心横断面观察性研究，纳入2020年9月1日至2020年12月31日在同济大学附属同济医院血液透析中心接受规律MHD的患者为研究对象。收集患者一般资料、实验室检查资料及Charlson共病指数（CCI）等资料，测量患者的身体围度（包括非内瘘手上臂围度、三头肌皮褶厚度和受力腿小腿围度）、评估入选者的运动能力[6 min步行试验（6MWT）、计时起立-行走测试（TUGT）]及上下肢肌力（握力、伸膝力量）。采用运动心肺功能测试（CPET）测定患者峰值千克体重摄氧量（peakVO2/kg）等指标。以peakVO2/kg作为反映CRF的金标准，采用Pearson相关或Spearman相关法分析peakVO2/kg与各项临床参数的相关关系。采用多元线性回归（步进法）分析peakVO2/kg的影响因素。结果48例MHD患者入选本研究，年龄（60.31±10.44）岁，男性34例（70.8%），中位透析龄48（15，84）个月，peakVO2/kg为（12.37±2.71）ml·kg-1·min-1（健康人群参考值30~50 ml·kg-1·min-1）。相关分析结果显示，peakVO2/kg与受力腿伸膝力量（r=0.322，P=0.026）、6MWT距离（r=0.307，P=0.034）呈正相关，与年龄（r=-0.300，P=0.038）呈负相关。多元线性回归分析结果显示，伸膝力量（β=0.241，P=0.009）及年龄（β=-0.235，P=0.022）为peakVO2/kg的影响因素。结论MHD患者CRF显著低于健康人群，下肢肌力下降为CRF降低的影响因素。

简介：[目的]探讨人类适转理论在高龄糖尿病抑郁病人中的应用效果.[方法]选取住院的2型糖尿病病人120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组应用人类适转理论指导护理,比较两组干预后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）,以及病人抑郁自评量表（SDS）评分、自我效能、自我管理能力与生命质量.[结果]干预后,观察组FBG、2hPG、HbA1c、SDS评分和生命质量各维度评分均低于对照组,观察组自我效能和自我管理评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]应用人类适转理论对高龄糖尿病抑郁病人进行护理,可改善病人血糖控制水平及抑郁症状,提高其自我效能、自我管理能力和生命质量.

简介：摘要放射治疗是现代治疗恶性肿瘤的三大重要手段之一，患者的体位固定和摆位是放射治疗的关键环节，只有对患者合适的体位固定，精确定位和精确摆位，才能保证放射治疗的疗效。笔者在放射治疗方面有着7年多临床实践的经验，本文就提高三维适形放射治疗和调强放射治疗的定位和摆位精度等方面给予相关介绍。

简介：立体定向低分割适形放射治疗是使用立体定向定位体架系统，建立体部外坐标系，行CT定位薄层扫描图像，运用wimrt系统将肿瘤的大小、形态、邻近脏器的结构进行三维图像的重建，制定治疗计划。治疗设备为西门子直线加速器，能量为15MVX线。其设备先进，具有疗效好，治疗过程无痛苦、无流血、疗程短，易被病人接受等优点。我们自1999年9月以来，运用立体定向低分割适形放射治疗肝癌病人52例，治疗效果良好，现将治疗及护理方面的有关经验体会介绍如下。

简介：摘要目的探讨利肤适特效皮肤膏在肛周糜烂中的临床效果。方法选取在2009年7月-2011年7月期间我科收治肛周糜烂患者42例，随机分为两组,实验组予以常规清洗加利肤适特效皮肤膏，对照组予以鞣酸软膏加赛肤润治疗。比较两组的治疗有效率及平均治愈时间。结果治疗组在有效率和治愈时间上都明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.01）。结论利肤适特效皮肤膏能加快肛周糜烂愈合，值得推广。

简介：摘要目的探讨肝门部胆管癌根治切除术后切缘阳性者三维适形放疗效果。方法对34例肝门部胆管癌根治切除术后切缘阳性者患者进行分组研究，其中23例接受术后放疗（S+RT组），11例未进行术后放疗（S组），S+RT组术后2-4周开始三维适形放疗，靶区剂量56-66GY。平均随访36个月（5-62个月）。结果放疗组和对照组1，2，3年生存率分别为82.6%65.2%47.8%和54.5%36.4%18.2%二者比较，差异显著（P<0.05）。结论肝门区胆管癌术后切缘阳性患者术后放疗对生存影响有显著意义。

简介：摘要目的探讨适贝高儿宝颗粒联合妈咪爱治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取我院2010年6月～2012年6月来我院腹泻患儿100例，随机分成实验组和对照组。对照组给予常规治疗加思密达，实验组在常规治疗基础上再给予妈咪爱联合适贝高儿宝颗粒。结果实验组显效率70.0%，有效率24.0%，总有效率94.0%，对照组显效率48%，有效率30.0%，总有效率78%，两组比较有统计学意义(P＜0.05)，实验组疗效明显优于对照组。结论妈咪爱联合适贝高儿宝颗粒治疗小儿腹泻疗效显著，有利于肠道恢复正常菌群及生理功能。

简介：　　 [摘要 ]目的 研究并观察舒适护理在妊娠合并心衰患者行剖宫产手术中的应用效果。方法 此次研究的对象是选取本院 2017年 7月～ 2018年 7月收治的妊娠合并心衰患者 100例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分对照组和观察组，各 50例。对照组采用硬膜外阻滞麻醉的方法，观察组在对照组的基础上采用舒适护理。结果观察组妊娠合并心衰患者的焦虑情况、抑郁情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 舒适护理模式应用于妊娠合并心衰患者行剖宫产手术中，能够显著改善患者心理状态，效果显著。  　　 [关键词 ]舒适护理；妊娠合并心衰；剖宫产手术  　 [Abstract] Objective To study and observe the application effect of comfort nursing in cesarean section for pregnant patients with heart failure. Methods 100 pregnant women with heart failure admitted to our hospital from July 2017 to July 2018 were randomly divided into control group and observation group with 50 cases each. The control group was anesthetized by epidural block, and the observation group was given comfortable nursing on the basis of the control group. Results the anxiety and depression in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion comfortable nursing mode can significantly improve the psychological status of pregnant women with heart failure during cesarean section.

简介：摘要目的研讨妇科复发性恶性肿瘤患者运用调强适形放射技术治疗的临床价值。方法我院妇科2012年12月-2014年10月共收集38例复发性恶性肿瘤患者，所有患者行调强适形放射技术治疗，针对患者的临床资料与治疗情况进行综合回顾和分析。结果38例患者的治疗均顺利完成，近期总治愈率占92.1%（35/38），包括完全缓解、部分缓解、逐步稳定和进展各有23例、12例、2例和1例。治疗后1年电话随访，患者存活率占89.5%（34/38），复发率占5.9%（2/34）。放射治疗期间，出现副反应者8例，发生率占21.1%（8/38），经对症处理后均可消除。结论在复发性妇科恶性肿瘤的临床治疗中应用调强适形放射技术强化治疗具有较理想的近期疗效，且安全有保障，可有效延长患者存活期，值得推荐使用。

简介：摘要目的分析肝脏肿瘤介入治疗联合三维立体适形放疗临床应用效果。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的66例肝脏肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组各33例，对照组患者应用介入治疗，研究组患者应用介入治疗联合三维立体适形放疗治疗，对比两组患者治疗效果与不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率与不良反应发生率明显优于对照组，对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论肝脏肿瘤患者应用介入治疗联合三维立体适形放疗的临床治疗效果显著，可有效减少术后不良反应发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨分析三维适形放射治疗78例肺癌脑转移的临床疗效观察。方法回顾性分析我院2012年1月~2014年5月收治的78例肺癌脑转移患者，所有患者均先行全脑放疗，然后行三维适形放射治疗，观察患者在治疗后临床效果、随访结果及放射治疗急性反应。结果78例患者中，27例完全缓解，46例部分缓解，3例稳定，2例进展，有效率达93.58%。随访率100%，生存期最长为26个月，最短3个月，中位生存期为8.9个月，死亡病例多源于肿瘤进展。78例患者中，1例出现明显记忆力减退，1例因精神症状的加重而停止治疗，3例发生出血和脑水肿现象，经对症降颅压治疗后获得好转，其它患者均有不同程度的副反应，但可以耐受放射治疗，未出现明显的放射性脑损伤。结论三维适形放射治疗肺癌脑转移能提高有效率，降低死于脑部病变复发比例，还可提高患者中位生存期，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的进一步探究三维适行放疗在恶性肿瘤治疗中的临床疗效以及不良反应。方法选择医院自2015年6月-2017年4月接受治疗的恶性肿瘤患者60例作为研究对象，对所有受试患者采用三维适行放疗，常规外照射0-40Gy，适形剂量每日一次，每次2-3Gy，每周五次，对于恶性肿块局部，照射54-76Gy，统计分析患者的临床疗效以及不良反应。结果60例恶性肿瘤患者通过三维适行放疗后，经CT检测显示症状完全缓解患者5例，占比8.3%；症状好转患者41例，占比68.3%；病情稳定患者9例，占比15.0%，治疗总有效率为76.6%，化疗总有效率91.6%。20例鼻咽癌患者在治疗中，只出现轻微的口干以及皮肤色素沉积副反应，20例非小细胞肺癌患者在治疗中，11例患者出现轻微干咳不良反应，不需要用药即可恢复。整个放疗过程不良反应均较轻。结论三维适行放疗在恶性肿瘤治疗中的具有较好的临床疗效，不良反应轻，具有广泛临床推广意义。

简介：目的观察立体定向适形放疗对原发性肝癌的近期疗效。方法21例原发性肝癌在螺旋CT定位扫描后．采用Fisher3DTPS设计治疗计划，Varian600C直线加速器实施计划，90%等剂量线包绕计划治疗体积（PTV）．DT：38～48Gy/5～F／10～14D．结果：放疗后5天AFP下降，有统计学非常显著差异(P<0.001）。治疗后肝功好转，较治疗前有统计学非常显著差异(P<0.001)，血象无显著变化(P>0．05)。结论立体定向适形放疗结原发性肝癌的近期疗效肯定．并用是一种安全的，无创的治疗方法。

简介：摘要目的探讨食管癌三维适形放疗与常规放疗的远近期疗效。方法随机选取食管癌患者80例，进行回顾性分析，按照治疗方式分为三维组和普放组，三维组采用三维适形放疗，普放组采用普通外照射放疗。对两组患者的远近期疗效进行分析。结果三维组近期有效率为87.5%，普放组近期有效率为65.0%。两组1、2、3、4年生存率分别为82.5%、72.5%、50.0%、35.0%和75.0%、65.0%、40.0%、30.0%，具有统计学差异（P＜0.05）。结论采用三维适形放疗，能够提高近期有效率及远期生存率，毒副反应能够接受。

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简介：摘要目的分析三维适形放射治疗在食管癌治疗中的效果和放射损伤情况，并分析其预后因素。方法接受三维适形放射治疗的136例食管癌患者中男97例，女39例，中位年龄65岁。采用共面3-5野照射，放疗中位次剂量2.5Gy(2.0-3.0Gy),3-5次/周，中位总剂量64Gy(55-70Gy)。结果肿瘤总有效控制率（CR+PR）为94.8%。1、3、5年局部控制率分别为81.4%、49.7%和23.8%。1、3、5年生存率分别为76.4%、43.4%、和20.7%。中位生存期29个月。早期放射反应主要表现为放射性食管炎、放射性气管炎。晚期反应主要为食管狭窄和肺纤维化。肿瘤局部复发和远地转移为死亡重要原因。结论三维适形放射治疗对提高食管癌的肿瘤控制率和生存率的好处是肯定的，远期和近期放射毒副反应均可耐受。

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