简介:摘要目的观察不同术式矫治上睑松垂的临床效果,探讨各术式在不同程度上睑松垂及眉位置不同的患者中的应用策略。方法对吉林大学第一医院2014年1月至2020年9月收治的上睑松垂患者,根据上睑松垂的程度和是否伴有眉下垂进行分类,对轻、中度上睑松垂不伴眉下垂患者采用去皮重睑术或眉下切口上睑松垂矫正术;对轻、中度上睑松垂伴眉下垂患者采用眉上切口上睑松垂矫正术;对重、特重度上睑松垂不伴眉下垂患者采用去皮重睑术联合眉下切口上睑松垂矫正术;对重、特重度上睑松垂伴眉下垂患者采用去皮重睑术联合眉上切口上睑松垂矫正术。观察手术效果并评估患者满意度。结果研究共纳入688例患者,其中男36例,女652例,年龄35~79岁,平均47.8岁。轻度及中度上睑松垂396例,伴眉下垂94例,不伴眉下垂302例;重度及特重度上睑松垂292例,不伴眉下垂156例,伴眉下垂136例。其中单纯去皮重睑术145例、眉下切口上睑松垂矫正术157例、眉上切口上睑松垂矫正术94例,联合手术292例。术后随访6~12个月,随访患者上睑皮肤松垂均有所改善,其中非常满意436例,满意225例,不满意27例,满意率96.1%(661/688)。其中,行联合手术满意率为98.6%(288/292)高于行单项手术满意度94.2%(373/396)。结论根据患者上睑皮肤松垂程度不同及是否伴有眉下垂选择不同术式,重度上睑皮肤松垂且伴有眉位置改变的患者通常需要联合手术方可达到满意的效果。
简介:摘要盆腔器官脱垂(POP)是施行子宫切除术的常见原因之一,但子宫切除术也可能是未来发生POP的原因。本文主要阐述子宫切除术与POP之间的关系、子宫切除术后是否行预防性或治疗性阴道顶端悬吊术(ASP)、盆底修补手术是否同时行子宫切除术等热点问题。子宫切除术与POP,从盆底解剖结构到术式选择及治疗预后有着密切而复杂的关系。因非POP良性疾病适应证切除子宫而无预防阴道顶端脱垂手段的妇女未来可能有发生POP的风险;而因POP适应证切除子宫的妇女,大多数情况下阴道顶端支撑结构已经受损,脱垂发生风险显著增加。因此多个指南建议子宫切除术同时行预防性或治疗性ASP以减少术后阴道顶端脱垂的发生。
简介:摘要目的对隐性脐带脱垂进行观察,同时提出相应的护理分析。方法随机选取于2012年10月—2014年10月期间在我院分娩的200例产妇,其中有隐性脐带脱垂产妇25例,产妇在第一产程以及第二产程期间出现异常情况,对此进行相应的护理,总结隐性脐带脱垂产妇的护理方法。结果经过护理后,25例隐性脐带脱垂产妇均顺利生产,没有出现新生儿死亡的现象,其中剖宫产20例,顺产5例,新生儿在出生时有轻度窒息3例,中度窒息4例,重度窒息3例,正常15例,Apgar评分0—3分2例,4—7分8例,8—10分15例。结论隐性脐带脱垂产妇在生产过程中,很容易出现脐带受压,造成胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等危险情况,所以,在护理过程中,需要密切监测胎儿心跳,减轻脐带受压,及时为产妇补充溶液,提高新生儿预后,提高缺氧的耐受性和降低毛细血管通透性,通过对产妇加强隐性脐带脱垂护理,可有效降低生产过程中的危险。
简介:目的分析泪腺脱垂的CT及MRI诊断结果。方法15例泪腺脱垂患者,8例采取CT诊断,7例患者采取MRI诊断,分析患者诊断结果。结果8例患者CT诊断为双侧泪腺脱垂,泪腺密度均匀,横断面显示泪腺窝空虚,冠状面显示泪腺多在眶缘前方、上睑颞侧,泪腺上缘内侧和直肌群有着较为清晰的分界。MRI诊断泪腺上缘内侧和直肌群有着较为清晰的分界,泪腺与脑白质信号相似,信号均匀,横断面显示泪腺窝空虚,冠状面显示泪腺向外下方向移位,1例单眼泪腺部分脱垂,横断面显示单侧泪腺眶缘前部略微增加,所有患者无眼球异常或眼外肌异常。结论CT及MRI诊断泪腺脱垂均具有显著效果,具有较高的临床诊断价值。