简介：摘要目的探讨剖宫产疤痕子宫后再次妊娠的合理分娩方式。方法选取154例剖宫产疤痕子宫后再次妊娠的孕产妇作为研究对象，其中89例孕产妇采取剖宫产分娩，66例孕产妇采取阴道试产分娩，其中经阴道试产的66例孕产妇可再分为试产成功组和试产失败组；试产失败组的孕产妇纳入采取剖宫产分娩的孕产妇合并为剖宫产组，分析所有孕产妇的分娩结局，对比剖宫产组与试产成功组的分娩结局及新生儿Apgar评分。结果在154例剖宫产疤痕子宫后再次妊娠的孕产妇中，采取剖宫产分娩率57.79%，阴道试产率42.21%，其中试产成功率为73.85%，经阴分娩率为31.17%，试产失败率为16.15%，试产失败的原因头盆不称7例、胎儿宫内窘迫6例、宫缩乏力2例、先兆子宫破裂2例；试产成功组的围产期出血量显著少于剖宫产组，产褥期感染发生率、新生儿黄疸、湿肺或窒息发生率均显著小于剖宫产组；差异具有统计学意义（P＜0.05）；而剖宫产组与试产成功组的新生儿Apgar评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论剖宫产疤痕子宫并非作为再次妊娠孕产妇采取剖宫产分娩的绝对指征，在严格掌握阴道试产适应症的基础上，采取经阴道分娩，有利于减少产时出血量，降低剖宫产率，减少剖宫产并发症的发生，改善分娩结局。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠，计划阴道分娩对宫产率的影响。方法对我院2012年1月-2012年12月70例属母婴俱乐部会员的疤痕子宫孕妇的分娩方式及相关问题做回顾性分析。结果70例疤痕子宫孕妇中择期剖宫产10例，阴道试产60例，42例试产成功，成功率70%。结论对疤痕子宫产妇应在母婴俱乐部做好产前宣教，加强充分认识、积极准备、医生充分评估，如果没有再次剖宫产指征，应给予孕妇试产机会，让其做好计划阴道分娩的准备，可降低剖宫产率。

简介：（桐乡市第一人民医院分娩室浙江桐乡314500）摘要目的提高疤痕子宫阴道分娩，降低产时并发症的发生。方法通过对26例疤痕子宫阴道试产的产妇进行产时监测与护理，及时发现并发症，适时终止妊娠。结果通过严密的监测与护理，可提高阴道试产的成功率，减少新生儿窒息，子宫破裂，产后出血等并发症的发生。

简介：摘要目的讨疤痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产的可行性及相关注意事项。方法选择2016年1月至2017年06月于我院行阴道试产的剖宫产后再次妊娠产妇52例（观察组），并根据随机的11比例抽取同期经阴道试产的非疤痕子宫产妇52例（对照组）进行回顾性分析。结果观察组有40例阴道试产成功，对照组有45例阴道试产成功，两组均无子宫破裂，两组间在总产程时间、产后出血例数、新生儿体重、新生儿窒息（轻度窒息，两组均无重度窒息）及住院时间等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论疤痕子宫产妇足月妊娠后，有试产条件者经过严密的产程监控可行阴道试产，具有较高的安全性和可行性，有助于降低重复剖宫对产妇造成的二次损伤，但应严格掌握产妇禁忌证与适应证，以此保障母婴的安全。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床效果及分娩过程的护理措施。方法选取我院进入产房正常待产的孕妇，试验组疤痕子宫阴道分娩，对照组同期非疤痕子宫阴道分娩，每组30例，比较两组分娩结局；试产过程中给予针对性的护理。结果两组产妇产程时间、产时出血量、住院时间、阴道分娩成功率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论只要准备充分，加强护理，瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩与常规阴道分娩一样，是安全可行的。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法选取永州市冷水滩区现代女子医院2008年3月至2011年3月178例疤痕子宫再次妊娠的产妇，根据具体情况行阴道试产或剖宫产，分析是分娩结局及并发症，将符合条件的78例疤痕子宫阴道试产产妇与随机抽取的同期非疤痕子宫阴道试产的78例产妇进行对照。将不符合阴道试产条件的100例及试产失败的23例产妇与随机抽取周期非疤痕子宫剖宫产的99例及非疤痕试产失败的24例产妇进行对照，记录检查数据。结果178例疤痕子宫中78例为阴道试产，顺利阴道分娩55例，中途转剖宫产23例，入院后直接或择期剖宫产100例，最终总共剖宫产123例，阴道分娩率31%(美国25-70%)1，78例阴道总试产率成功率70.5%，周期非疤痕子宫阴道试产成功54例，24例转剖宫产，成功率70.0%。两经比较差异无显著性。结论疤痕子宫妊娠分娩并非是剖宫产绝对指针，符合试产条件的，严密监控下阴道试产是安全的。

简介：摘要目的对不同类型子宫下段剖宫产疤痕妊娠采取个性化治疗方案,以达到保留生育功能,减少出血,减少对患者的创伤.方法对象选择２００９年９月—２０１５年７月在我院妇科收治的子宫下段剖宫产疤痕妊娠患者８３例．诊断方法为彩色多普勒阴道超声检查、妊娠试验.误诊例数为１例,误诊率为１．２％.结果８２例有效诊断的患者,５６例行微导管超选择子宫动脉非永久性栓塞术,术后２４－７２小时行清宫术;１５例行经腹病灶切除术＋子宫修补术;３例经阴道病灶切除术＋子宫修补术;３例经腹腔镜病灶切除术＋子宫修补术;药物治疗５例;直接行清宫术一例(误诊病例).讨论８３例病人均得到有效治疗,保留了生育功能.根据病人具体情况,采取个性化的治疗方法,可以使子宫疤痕妊娠得到有效的治疗.关键词剖宫产;疤痕妊娠;超选择子宫动脉非永久性栓塞术中图分类号R７１９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６０２－０２

简介：

简介：摘要目的了解剖宫术后2年内产妇再孕的因素，提高对疤痕子宫的产妇的安全性的探讨提高依据。方法抽取2011年7月～12月在我院行剖宫产的产妇215名为调查对象，于2013年12月进行调查运用自制一般调查表及相关知识知晓情况调查表进行调查。结论疤痕子宫产妇健康知识宣教有待提高，对历层次低、居住在农村而又未建立孕产保健手册孕妇着重加强宣教。对存在恐惧和错误认识的产妇，护理人员也需正确引导。

简介：摘要目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳的分娩方式，降低瘢痕子宫对再次分娩的不利因素。方法对我院自2007年12月-2011年11月剖宫产再次妊娠的128例孕妇进行回顾性分析。确定二次妊娠分娩方式。结果128例中，择期剖宫产50例，阴道试产78例，有63例试产成功，成功率80%。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，在严格掌握适应证和禁忌证后，要充分给予试产的机会，前次剖宫产有绝对指征或此次妊娠出现新的指征可行择期剖宫产。对降低剖宫产率和减少剖宫产并发症有着重大意义。

简介：

简介：摘要目的对疤痕子宫再次妊娠分娩的不同方式进行探讨，观察分娩结局效果，为临床实践提供参考和指导。方法将在院分娩的66例疤痕子宫再次妊娠分娩的产妇作为临床研究对象，根据产妇的意愿和其实际妊娠情况，将其划分为阴道分娩组与剖宫产分娩组，每组产妇33例，组间可比性充分。阴道分娩组产妇行阴道分娩，剖宫产分娩组产妇采取剖宫产的方式进行分娩，比较两组产妇的分娩结局与效果。结果两组产妇均顺利分娩，无安全事故发生，但阴道分娩组产妇在分娩过程当中的出血量显著低于剖宫产分娩组，且其住院时间较剖宫产分娩组更短，产褥期并发症发病率较剖宫产分娩组更低，对比差异具有统计学意义。两组新生儿的Apgar评分基本保持一致，无明显差异。结论对疤痕子宫再次妊娠分娩产妇合理的选择阴道分娩，可以减少产妇的分娩出血量、缩短其住院时间，同时降低其产褥期并发症发病率，值得加强临床推广与实践。

简介：摘要目的本文分析探讨疤痕子宫产妇经阴道试产施行分娩镇痛的临床效果、意义及价值。方法选取2015年11月～2018年11月我院收治的、经产科医师评估过可以阴道试产和产妇希望阴道试产的疤痕子宫产妇62例纳入本次研究范围之内，按照随机双盲对照的原则随机分为两组，常规组31例产妇接受常规阴道分娩试产，实验组31例产妇接受阴道试产分娩过程中施行硬膜外镇痛。对常规组和实验组产妇的剖宫产率、第二产程分娩时间、第三产程分娩时间、新生儿Apgar评分、产后出血等数据展开分析。结果实验组产妇的剖宫产率、产后出血状况、第二产程分娩时间、第三产程分娩时间、新生儿Apgar评分分别为25.81%、（160.63±80.79）毫升、（28.03±9.12）分、（6.94±3.14）分、（9.82±0.33）分，实验组在研究中产妇产后出血状况、第三产程时间、新生儿Apgar评分和常规组比较并无明显差异，组间对比无统计学差异（P>0.05）。常规组剖宫产率80.64%，第二产程分娩时间（46.39±8.85）分，与实验组相比差异较大，组间对比有统计学差异（P<0.05）。结论与常规疤痕子宫阴道分娩相比较，疤痕子宫经阴道试产中应用分娩镇痛，可有效降低剖宫产率、缩短产妇第二产程时间，大大减少分娩过程中的疼痛，做到舒适分娩，值得临床推广运用。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫再妊娠的风险及相应的救治措施，为临床处理提高参考。方法回顾性分析在我院分娩的30例疤痕子宫产妇的临床资料，根据其临床适应症采取相应的分娩方式，观察产后的产妇与新生儿情况。结果阴道自然分娩成功者13例，剖宫产者17例。所有产妇均未出现子宫破裂等不良情况，且产妇及新生儿的状况较好，无一例死亡，临床效果满意。结论疤痕子宫再妊娠的主要风险为并发症多、子宫破裂、产后大出血等。临床救治时必须应选择合适的分娩方式，加强产程监测，积极预防和控制处理产后出血，以确保产妇和婴儿安全。

简介：

简介：摘要目的探讨子宫峡部前壁瘢痕处妊娠的诊断及临床治疗方法。方法回顾性分析53例子宫峡部前壁瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果53例均有剖宫产史，经阴道彩超检查孕囊位于子宫瘢痕处，43例采用双侧子宫动脉介入栓塞术，42例术后在彩超监视下行清宫术，其中1例介入栓塞治疗后，孕囊自行排出，未行清宫术；6例在彩超监视下行宫腔镜下病灶切除术，2例甲氨蝶呤药物化疗后再行清宫术；1例行剖腹探查术+双侧子宫动脉结扎+子宫瘢痕处病灶切除+子宫修补术；1例证实子宫瘢痕处妊娠凋亡后直接行清宫术。结论剖宫产史及阴道超声检查或磁共振检查，对子宫峡部前壁疤痕处妊娠诊断有较高价值，子宫动脉栓塞术或药物化学治疗后在彩超引导下行清宫术，是临床常用的治疗方法，宫腔镜下病灶切除术有一定的应用前景。

简介：摘要目的目的研究分析疤痕子宫孕妇晚期妊娠阴道分娩临床结局。方法本次研究对我科室在2014年——2016年收治的疤痕子宫晚期妊娠阴道分娩的患者126例为本次研究对象。详细记录孕妇分娩结局以及生产出血量，产程时间，新生儿Apgar评分等情况。结果126例产妇中，其中45例进行阴道试产，占35.71%；81例进行选择性剖宫产，占64.29%。阴道试产成功组与选择性剖宫产组产妇年龄、孕周、新生儿Apgar评分比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。阴道试产成功组产妇分娩出血量明显低于选择性剖宫产组，分娩时间较选择性剖宫产组较长，两组比较差异具有统计学意义。结论疤痕子宫的患者晚期妊娠可以实施阴道分娩，但是应严格检查产妇的各项指征，首先尊重孕妇分娩方式的选择，自愿且符合阴道分娩指征的，在医院抢救设施充足的情况下可进行阴道试产。

简介：摘要目的研究分析疤痕子宫再次妊娠临床有效分娩方式，为日后疤痕子宫再次妊娠产妇的临床分娩提供更多依据。方法选取2014年5月-2015年11月我院所接收的52例疤痕子宫再次妊娠产妇，将其分为对照组26例（以剖腹产分娩）和观察组26例（选择阴道分娩）两组，比较两组产时出血量、产程时间及新生儿Apgar评分，并探讨其适合的分娩方式。结果经研究分析得知，观察组产妇的产中出血量明显少于对照组，且产程时间短新生儿Apgar评分优于对照组，两组间差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论疤痕子宫再次妊娠产妇选择阴道分娩方式能够有效的减少术中出血量，缩短产程，利于母婴健康，是一种较为安全有效的疤痕子宫再次妊娠产妇临床分娩方式。

简介：摘要目的对疤痕子宫剖宫产围手术期出血的原因以及防范进行探讨和分析。方法随机选择2010-1至2013-1期间在我院进行剖宫产手术的424例孕产妇作为研究对象，其中具有疤痕子宫的210例孕产妇作为观察组，其余214例首次进行剖宫产孕产妇作为对照组，对围手术期孕产妇出血的发生率、出血量以及出血的原因进行对比分析，对围手术期出血的相关因素进行分析总结。结果观察组孕产妇剖宫产围手术期出血发生率为14.8%，大于对照组孕产妇的7.5%，此外观察组孕产妇剖宫产围手术期的出血量为170～810ml，也明显多于对照组孕产妇的出血量，孕产妇剖宫产围手术期出血原因主要有胎盘因素、子宫破裂、宫缩乏力以及切口撕裂四个方面，对观察组以及对照组两组孕产妇，除了切口撕裂这一因素之外，其他三种因素都具有显著差异。结论降低剖宫产率、加强对具有剖宫产史再次妊娠时的围产期保健可以使疤痕子宫剖宫产围手术期出血率得到有效降低。

简介：