简介:摘要目的总结羊水胎粪污染引起新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点,提高对羊水胎粪污染引起新生儿缺氧缺血性脑病的认识。方法回顾性分析2007年11月至2008年12月,在武威市凉州区第三人民医院儿科收治的羊水胎粪污染引起新生儿缺氧缺血性脑病的35例患儿的诊治过程及转归情况,总结诊治经验。结果35例患儿均以羊水胎粪污染转入儿科治疗,头颅CT均提示不同程度的缺氧缺血性脑病,经相关治疗,症状明显消失或减轻。结论羊水胎粪污染是引起新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因之一,因正常足月儿亦可将胎粪排入羊水而易被漏诊而延误病情。当羊水胎粪污染患儿出现哭闹、嗜睡等相应的神经系统症状时,应考虑此病的可能性,并给予针对性治疗。
简介:目的分析儿童和青少年可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床资料和MRI特征,探讨其病因、发病机制及MRI表现与成人的异同。方法回顾性分析8例PRES患儿的临床资料及MR扫描结果。结果8例患儿均有基础性疾病,其中系统性红斑狼疮2例,急性淋巴细胞性白血病1例,硬皮病1例,肾病综合征3例,原发性癫痫1例;均接受糖皮质激素、免疫抑制剂或细胞毒性药物治疗。MRI表现为以顶枕叶皮层下白质为主的片状对称性长T1长T2信号、T2-FLAIR序列呈高信号灶,部分病灶累及皮层;颞叶、额叶、基底节区、脑干或小脑亦可见信号相同的小片状病灶。经有效治疗后,患儿神经系统症状均消失,其中4例复查头颅MRI,可见脑内病灶均消失。结论使用糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒性药物可能是引起儿童和青少年PRES重要原因,其特征性MRI表现有助于临床诊断PRES。
简介:目的探讨妊娠期并发可逆性后部白质脑病综合征患者的临床表现、实验室检查及影像学表现的特点。方法对2009年1月至2011年12月在首都医科大学宣武医院住院的10例妊娠期及产后并发可逆性后部白质脑病综合征患者的临床表现、实验室检查及影像学资料进行分析。结果10例患者均有意识障碍,9例患者首发症状为头痛,7例患者出现抽搐及视物模糊。10例患者的血乳酸脱氢酶(LDH)及尿酸(UA)均有不同程度的升高,其中2例病情最严重患者LDH高达1361U/L及2058U/L。10例患者头颅CT或MRI提示脑后部(双顶枕叶)低密度灶,8例患者提示脑沟回饱满,脑室系统缩小,1例重症患者大部分脑组织受累,并以脑白质密度减低为主。结论妊娠期和产后可逆性后部白质脑病综合征有其特征性的影像学改变,对于妊娠期及产后出现头痛意识障碍者应尽早做CT或MRI检查,可以早诊断,及时治疗,以取得良好预后。
简介:目的探讨脑血流动力学改变与阿尔茨海默病的关联性.方法通过检索PubMed、OVID、CNKI、万方等多个国内外文献数据库收集相关文献,摘取所需数据对其进行Meta分析.结果6篇文献纳入Meta分析,共324例样本,其中病例组167人,对照组157人,Meta分析结果显示,与健康老年人相比,阿尔茨海默病患者脑动脉平均血流速度降低[WMD=-11.68,95%CI(-16.39~6.97),p〈0.00001],脑动脉搏动指数增高[WMD=0.15,95%CI(0.11~0.19),p〈0.00001],差异有统计学意义.结论阿尔茨海默病患者的脑血流动力学较健康老年人有明显的改变,其病因关联性有待于更多进一步研究.
简介:摘要目的观察养血清脑颗粒治疗脑供血不足头痛头晕等疗效.方法108例患者均给予养血清脑颗粒,每次1袋,每日3次,连服3周,观察治疗前后头痛、头晕变化,经颅多普勒(TCD)检查治疗前后颅内动脉变化。结果养血清脑颗粒治疗脑供血不足头痛、头晕有效率达91.7℅,能双向调节脑供血不足患者的脑部血流异常,减少脑血流速度的不对称性。结论养血清脑颗粒能有效调节脑供血不足引起的脑部血流异常,显著改善头痛、头晕等症状。
简介:摘要目的观察神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果。方法将62例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿随机分为治疗组32例和对照组30例,所有患儿均予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用神经节苷脂静脉滴注(20mg/d,每天1次,疗程10-14天),观察两组总有效率、新生儿行为神经评分(NBNA评分)等指标。结果治疗组总有效率和NBNA评分结果明显优于对照组(P<0.05)。结论神经节苷脂治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效满意,值得临床推广和应用。
简介:目的研究64层螺旋CT低剂量扫描在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断中的可行性。方法选取临床拟诊HIE行CT检查的新生儿200例,随机等分成2组,分别使用120kV,200mAs及120kV,75mAs各扫描100例。分别比较2组CT权重剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)及总剂量(TDV)数值。两种扫描参数所得图像,由2名副高以上职称医师采用双盲法评价CT图像,分为优、良、合格和不合格,将优、良和合格归入符合诊断要求病例,并作统计学处理。结果在新生儿缺血缺氧性脑病的诊断中,64层螺旋CT低剂量组扫描的辐射剂量为常规组扫描辐射剂量的37.5%,两组符合诊断要求的影像质量差异无统计学意义(P〉0.05)。结论120kV,75mAs低剂量扫描适用于新生儿缺血缺氧性脑病的CT检查,这也符合国际原子能机构(IAEA)倡导的将辐射照射减至可合理达到的最低水平的原则。
简介:目的:探讨大剂量维生素B1治疗慢性酒精中毒性脑病的临床疗效.方法:54例患者入院后渐进性戒酒,大剂量维生素B1200mg/日静滴2周,以后改为100mg/日肌内注射,疗程视患者病情而定.患者临床症状和降低≥85%为治愈,60%~84%为明显好转,30%~59%为好转,〈30%为无效.结果:经治疗后Wernicke脑病治愈明显好转以上93.3%,总好转率100%;而周围神经病变、Korsakoff综合征明显好转以上29.5%,总好转率88.9%.二者明显好转以上以及总好转率均有明显差异(P<0.01,P<0.05).结论:大剂量维生素B1治疗酒精中毒性脑病疗效显著,Wernicke脑病可能是周围神经病变、Korsakoff综合征的早期表现,阻滞Wernicke脑病的发展是早期临床治疗的关键.
简介:摘要目的观察纳络酮治疗酒精性肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法将112例酒精性肝硬化合并肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,每组各56例。组均给予解痉、降颅压、降温、改善脑细胞代谢等常规综合疗法治疗。治疗组在此基础上以纳络酮0.05mg/(kg?次)加入250ml的5%葡萄糖注射液中静脉点滴,每日3次,14天为1个疗程。观察并记录用药期间两组患者意识障碍、抽搐、发热、呕吐等临床症状、体征的变化情况。结果治疗2个疗程后治疗组显效率为58.93%,对照组为41.07%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为92.86%,对照组为78.57%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组发热、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征、颅神经受累、脑电图、脑脊液、平均住院时间比较结果经统计学处理有显著差异(P<0.05)。结论纳络酮治疗酒精性肝硬化合并肝性脑病临床疗效显著,可有效、快速的减轻临床症状。
简介:摘要目的探讨尿毒清对于慢性肾衰竭患者的治疗效果,评价其临床疗效。方法对于2010年10月-2011年10月在我院进行治疗的86例慢性肾衰竭患者,随机分为两组,每组各43例,对照组患者进行常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予尿毒清,比较两组患者的治疗有效率、血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)含量。结果观察组患者的治疗有效率为93.1%,对照组患者的治疗有效率为74.4%,观察组有效率高于对照组;观察组和对照组两组患者治疗后Cr及BUN含量均降低,但观察组患者降低更明显,P<0.05;观察组患者的恶心、呕吐、头晕、头痛等临床症状的改善率高于对照组患者,P<0.05。结论尿毒清对于慢性肾衰竭患者的治疗效果较好,不仅能够提高治疗有效率,同时能够明显降低Cr及BUN水平,具有很好的临床应用价值。
简介:摘要目的观察尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病的疗效。方法52例符合慢性肾脏病肾衰竭早、中期患者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组和对照组各26例,两组均给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用尿毒清颗粒血肌酐在442umol/L以下,5包/天(1包/次,每天3次,睡前服2包),血肌酐在442-707umol/L之间,8包/天(1包/次,每天3次,睡前服2包),共治疗3个月。观察其临床疗效和生化指标改变。结果治疗组患者总体疗效优于对照组(P<0.05),在尿素血肌酐及血红蛋白治疗前后改变差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒清颗粒治疗早、中期肾衰竭患者具有确切疗效。
简介:摘要目的通过分析254例急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床特点探讨迟发性脑病(DEACMP)的高危因素及血肌酸激酶脑型同功酶(CK-BB)动态变化与一氧化碳中毒迟发性脑病患者病程的关联性研究。方法回顾性分析我科2009年1月至2012年2月收治的254例ACOP患者的临床特点,探求发生迟发性脑病的高危因素。ACOP患者在中毒第1,3,5,7,14,21,30d分别抽静脉血查CK-BB,与正常值作比对。结果迟发性脑病组与无迟发性脑病组的发生与患者昏迷时间、有无伴随其他疾病这些因素有显著差异P<0.01;患者CK-BB在急性期逐步升高,2~3周达到高峰,后逐渐下降,30天左右降至正常,但发生有21例迟发性脑病患者在第30天时CK-BB不降反而升高。结论昏迷时间长短、有无伴随其他疾病是发生DEACMP的高危因素;动态检测ACOP患者血CK-BB的变化有助于早期判断一氧化碳中毒迟发性脑病的发生。