简介:摘要目的观察异体楔形骨块采用微型螺钉固定在颈椎双开门椎板成形术中的应用效果。方法选取2013年7月-2016年4月我院采用棘突纵割式椎板扩大成形术的38例患者,预制异体楔形骨块嵌于棘突间,其中20例术中用微型螺钉固定,为观察组,18例采用常规的7#丝线交叉捆绑固定,为对照组。术后随访14~30个月,平均17.2个月。对比术中出血量、手术时间、JOA评分、术后并发症,对植骨融合情况进行评估。结果两组患者在术中出血量、手术时间、JOA评分改善率、术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但植骨融合率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异体楔形骨块采用微型螺钉固定颈椎双开门椎板扩大成形术,能增加骨块与棘突的骨性融合率,是一种安全有效可以推广的手术方法。
简介:摘要目的探讨全脊柱内镜或显微镜辅助下经椎板间入路治疗腰椎管内病变研究。方法以40例腰椎管内病变患者为对象,就诊时间段为2017年1月到2018年12月期间,所有患者行椎板间入路治疗,采用数字分组法将患者平均分为两组,将其中20例采用全脊柱内镜治疗的患者纳入对照组,另外20例全脊柱内镜联合微镜辅助治疗的患者纳入观察组,将两组患者的术后腿痛情况、腰痛情况及腰椎功能评分情况进行比较。结果经综合对比后可知,观察组患者术后腿痛、腰痛及腰椎功能评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);结论针对腰椎管内病变患者,全脊柱内镜及显微镜辅助下经椎板间入路治疗效果显著,患者的腰痛及腿痛情况得以明显缓解,且腰椎功能得以明显改善,极具临床推广价值。
简介:背景:退变性腰椎管狭窄症的发生率逐年增加,如何有效使用脊柱内镜技术优势进行椎板减压治疗是目前研究的方向。目的:探讨脊柱内镜下行椎板减压手术治疗退变性腰椎管狭窄症患者的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2017年7月采用手术治疗的单节段退变性腰椎管狭窄症患者78例,其中32例行传统半椎板切除减压手术为开放组,46例行脊柱内镜下椎板减压手术为内镜组,比较两组患者的临床疗效。结果:内镜组在手术时间、手术出血、切口长度、卧床时间及住院时间方面均优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后1年及末次随访时的JOA和ODI评分比较均未见统计学差异(P>0.05);而两组术后1个月的JOA和ODI评分比较,均具有统计学差异(P<0.05)。结论:脊柱内镜下椎板减压治疗腰椎椎管狭窄症,相比于传统半椎板切开减压术具有时间短、创伤小、恢复快等特点,能够满足减压要求基础上,对腰椎稳定性破坏较少,更有效的保留了腰椎功能。
简介:摘要目的研究经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术的疗效。方法选择在2012年4月-2014年4月期间,在我院经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术治疗的86例患有腰椎侧隐窝狭窄的患者。观察患者在手术进行2天以及术后2个月复查复查腰椎MRI来评测患者腰椎侧隐窝减和椎间盘突出物被清除的彻底性。记录患者在治疗前后的腰痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS以及残疾指数。在手术一年后还要对患者的MacNab腰椎功能进行评分。结果每个患者的手术均顺利完成,整个过程平均用时50min左右。3例患者在手术后复发腰间盘突出,86例患者均未出现神经损伤、感染和手术并发症等。腰痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS较手术前均有明显的下降。根据MacNab评分显示,86例患者中54例为优,只有2例为差,剩下均为良和尚可。结论经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术治疗,治疗效果在短期内比较显著,且治疗的安全性高。
简介:摘要:目的 探讨全脊柱内镜或显微镜辅助下经椎板间入路治疗腰椎管内病变研究。方法 以 40例腰椎管内病变患者为对象,就诊时间段为 2017年 1月到 2018年 12月期间,所有患者行椎板间入路治疗,采用数字分组法将患者平均分为两组,将其中 20例采用全脊柱内镜治疗的患者纳入对照组,另外 20例全脊柱内镜联合微镜辅助治疗的患者纳入观察组,将两组患者的术后腿痛情况、腰痛情况及腰椎功能评分情况进行比较。结果 经综合对比后可知,观察组患者术后腿痛、腰痛及腰椎功能评分明显优于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05);结论 针对腰椎管内病变患者,全脊柱内镜及显微镜辅助下经椎板间入路治疗效果显著,患者的腰痛及腿痛情况得以明显缓解,且腰椎功能得以明显改善,极具临床推广价值。
简介:【摘要】 目的:观察分析对腰椎间盘突出症患者实施局部麻醉下靶向全内窥镜可视化椎板钻孔术治疗的临床效果和应用价值。方法:采用回顾性研究方法,选择院内就诊的60例腰椎间盘突出症患者(样本纳入例数:60例;样本纳入时间:2023年5月至2024年5月),以随机摸球为基础分组方式,分为对照、实验两个小组,观察例数高度一致。分别实施椎板开窗腰椎间盘切除术治疗,局部麻醉下靶向全内窥镜可视化椎板钻孔术治疗。收集分析治疗效果。结果:实验组治疗后的恢复和住院时间更短,切口长度、术中出血量、术后疼痛评分、并发症发生率更低,(P<0.05)。结论:局部麻醉下靶向全内窥镜可视化椎板钻孔术治疗可以有效减少腰椎间盘突出症患者并发症发生率,有助于促进术后恢复,改善疼痛,缩短住院时间减轻负担,有较高应用价值。
简介:摘要目的研究分析椎体内裂隙样变对椎体成形术治疗椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取我院2013年6月~2014年2月收治的椎体压缩骨折患者,共100例,并以此作为本次研究的主要对象。按患者是否合并存在椎体内裂隙样变进行分组观察。其中,合并患有椎体内裂隙样变的患者为研究组,而未发生椎体内裂隙样变的患者为对照组。对所有患者均实施椎体成形术进行临床治疗,比较研究组与对照组患者在手术前后的VAS评分变化及其患者在术后发生骨水泥外漏类型分布的差异。结果①研究组与对照组在手术后的VAS评分差异不具有统计学意义,即P>0.05。②与对照组相比,研究组患者在术后发生骨水泥外漏类型分布的差异之间有统计学意义,即P<0.05。结论椎体成形术在治疗椎体压缩骨折中,有确切的治疗效果,可以有效改善椎体压缩骨折患者的主要临床症状;而椎体内裂隙样变对椎体成形术的临床疗效及功能改善状况等方面未有明显的影响,但对患者在术后骨水泥外漏类型的分布状况中,有一定程度上的影响。
简介:摘要目的比较椎间孔镜神经根减压松解术(BEIS)、椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法抽取2018年1月至2020年1月在巴彦淖尔市医院治疗的单节段单侧LDH患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用椎板间开窗髓核摘除术,观察组采用BEIS术。对比两组患者的手术指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本矫形外科协会(JOA)评分及并发症发生情况。结果两组患者术后1 d VAS评分、治疗前后ODI评分、JOA评分及术后并发症发生率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。观察组出血量、下床活动时间及住院时间分别为(12.56±2.23)ml、(2.48±1.57)d、(4.05±0.46)d,均少于对照组的(49.85±4.45)ml、(4.44±1.59)d、(10.12±2.78)d,P均<0.05;观察组手术时间为(82.83±5.74)min,长于对照组的(45.46±6.16)min,P<0.05。结论BEIS术治疗单节段单侧LDH的效果及安全性与椎板间开窗髓核摘除术相当,但出血量更少,术后恢复更快。
简介:
简介:目的:探讨后路经椎板间隙全内镜术治疗腰椎间盘突出症的护理模式与方法。方法:2014年1月~2016年1月我院收治的96例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,两组均采用后路经椎板间隙全内镜术进行治疗,对照组采用常规护理模式与方法,研究组在此基础上加用康复护理模式运动疗法,比较两组患者的预后效果。结果:术后1个月后,研究组JOA评分明显下降,研究组患者预后日常生活情况明显优于对照组,两组差异比较有统计学意义(P〈0.05);研究组患者满意度明显优于对照组,差异比较有统计学意义(P〈0.05)。结论:在后路经椎板间隙全内镜术治疗腰椎间盘突出症的同时,加用康复护理模式运动疗法进行干预,可有效提高其治疗效果,促进患者预后。
简介:目的研究分析胸腰椎爆裂骨折的临床治疗中,应用单侧椎板开窗减压植骨联合短节段内固定术进行治疗的临床价值效果。方法通过抽签的方法抽取需要在我院进行治疗的41名胸腰椎爆裂骨折的患者,安排其进行实施单侧椎板开窗减压植骨联合短节段内固定术进行治疗,记录其治疗前和治疗后三个月的伤椎前缘高度比、伤椎前后缘高度比、Cobb角以及伤椎楔变角度变化情况。结果经过治疗三个月后,相比于治疗前,41名患者的伤椎前缘高度比、伤椎前后缘高度比、Cobb角以及伤椎楔变角度均获得明显改善(P<0.05)。结论在胸腰椎爆裂骨折的临床治疗中,实施单侧椎板开窗减压植骨联合短节段内固定术进行治疗具有良好的治疗效果,值得推广。
简介:目的探讨棘突椎板复合体截骨原位回植椎管成形术手术要点,评价临床应用效果.方法采用经棘突椎板截骨将椎管后部结构整块取下,处理完椎管内病变后再将后部结构原位回植固定,完成椎管成形.随访病例126例,男85例,女41例,年龄16~78岁,平均47岁.其中椎间盘突出症23例,椎管狭窄及合并椎间盘突出42例,椎管内占位性疾患32例,胸、腰椎骨折29例;患病节段位于胸段13例,胸腰段25例,腰段88例;单节段59例,2个节段42例,3个节段25例;未做内固定的105例,附加内固定的21例.结果所有病例的脊髓或神经根损伤均未加重,无感染,术后7~10d摄X线片观察,棘突椎板均恢复原位连续性,截骨区无1例发生移位.随访1~3年,复查截骨回置区情况,摄X线片复查,回植的组织均无移位,全部骨性愈合.本组126例中,优82例,良33例,可8例,差3例,优良率91.3%.结论该术式能够充分显露椎管,保留椎管的解剖结构,术后能保持脊柱的稳定性,防止瘢痕粘连压迫硬膜及神经根,是一种接近于解剖性重建的成形术.