简介：摘要

简介：摘要目的总结采用隐神经皮瓣顺行、逆行或交腿转移修复膝关节以下皮肤缺损、骨外露创面的临床应用效果。方法2008年9月－2012年11月，采用隐神经皮瓣局部转移修复15例膝关节、小腿中下段及足踝部皮肤软组织缺损伴骨外露。男10例，女5例；年龄18～60岁，平均35.6岁。交通事故伤9例，塌方碾压伤4例；伤后至入院时间为2h～6个月。足跟慢性溃疡1例，病程17个月。膝关节慢性溃疡伴癌变1例，病程20年。缺损部位膝部1例，小腿上段5例，踝部4例，足跟部4例，中足部2例。缺损范围为4cm×4cm～13cm×8cm。术中皮瓣切取范围为5cm×5cm～15cm×9cm，应用交腿皮瓣转移者术后3～5周行皮瓣断蒂。供区游离植皮修复。结果3例感染创面术后3d发生皮瓣下感染、积液、皮瓣边缘坏死，经换药处理后愈合，皮瓣成活；其余交腿皮瓣及供区植皮均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6～30个月，平均15个月。皮瓣质地优良，无溃疡发生。1例膝关节慢性溃疡伴癌变1年后复发，予截肢治疗。术后20个月皮瓣两点辨别觉为8～10mm，均恢复保护性感觉。结论隐神经皮瓣切取简便，厚薄适度，不损伤知名血管，术后可恢复皮瓣感觉，有效防止皮瓣再破溃，是修复膝关节以下皮肤缺损、骨外露创面的较好方法之一。

简介：摘要目的探讨低场MRI对膝关节损伤的诊断价值。方法抽取来我院进行诊治的膝关节损伤患者70例，采用低场MRI进行常规冠状位和矢状位SE序列、GRE序列及脂肪抑制STIR序列T1WI、T2WI成像扫描，对所得图像及诊断进行分析。结果所有患者的关节内均有积液信号（积液量不等）；骨挫伤者23例，软骨骨折者9例，半月板损伤者44例；前、后交叉韧带撕裂伤者8例，内、外侧副韧带撕裂伤者6例。结论低场MRI具有多方位、多参数、多序列成像，对患者无创伤性，软组织分辨率高等特点，不仅能直观地、很好地显示膝关节的解剖结构、半月板的损伤、韧带的损伤、骨挫伤、关节软骨损伤、关节腔积液以及周围软组织的挫伤，应用其脂肪抑制序列，通过骨髓信号的改变，还能反应出骨挫伤的病理变化，具有较高的准确性及细微性，可以作为膝关节损伤的首选及重要手段推广应用。

简介：背景：通常评价关节置换患者出血量主要是记录置换中的出血量和置换后的引流量,这些只是显性失血量,研究表明隐性失血量可达到并超过总量的50%。目的：比较全膝关节置换高负压引流和普通负压引流失血量,评价高负压引流对全膝关节置换隐性失血的影响。方法：60例单侧全膝人工关节置换患者根据置换后采用的负压吸引不同分为高负压引流组和普通负压引流组（对照组）,每组30例。通过Gross方程推算,对膝关节置换后总失血量（显性失血量＋隐性失血最）和输血量进行分析,并对两组置换后并发症及功能恢复状况进行比较。结果与结论：高负压引流组患者总失血量为（646±184）mL,隐性失血量为（215±128）mL;对照组患者总失血量为（867±296）mL,隐性失血量（457±268）mL;高负压引流组总失血量及隐性失血量均明显少于对照组（P〈0.05）。高负压引流组平均输血量224mL,对照组平均输血量467mL。单侧全膝关节置换后采用高负压引流,总失血量、隐性失血量及置换后输血量均少于对照组,尤其是隐性失血量的减少,有利于病情的观察、处理,规避潜在的风险,有利于置换后膝关节功能的恢复。

简介：作者简介丁燕洪(197912-),女,护士,主要从事康复医学。摘要目的观察针刺配合超声波治疗膝关节炎的疗效。方法对46例膝关节炎患者采用针刺配合超声波治疗。结果治愈26例，好转18例，总有效率957％。结论针刺配合超声波治疗膝关节炎具有疗效。

简介：1目的探讨膝关节单髁置换术（UKA）早中期并发症的原因及防治方法。方法回顾性分析2003～2013年本组行UKA共217膝的临床结果，对早中期并发症进行分析。男46膝，女171膝，平均年龄65．3岁。术前诊断为膝关节骨关节炎201膝，骨坏死16膝。结果术后平均随访5．8年，患者满意率87％，疼痛缓解率93％，膝活动度123°，HSS评分92分。所有病例无临床深静脉血栓和肺栓塞发生，无手术死亡病例。术后全膝关节置换翻修3例：1例假体松动、1例假体周围感染、1例对侧间室骨关节炎。Oxford半月板衬垫脱位2例，手术更换大号半月板衬垫。另有对侧间室骨关节炎1例未进行翻修。结论膝关节UKA治疗膝关节内侧间室病变中短期疗效满意，但存在特有并发症，应严格手术适应证、掌握手术操作原则及技术，完善围手术期处理，减少并发症的发生。

简介：摘要目的探究对膝关节内侧半月板后跟撕裂应用MR影像分析的价值。方法选择2012年12月至2013年12月在我院进行MR影像分析的膝关节内侧半月板后跟撕裂患者30例，结合影像学特征，分析伴随的征象。结果30例患者，28例患者MR表现是内侧的半月板后根形态、信号出现异常改变；轴位表现是内侧半月板根部出现放射状撕裂，冠状位的信号表现是出现截断，矢状位表现是空半月板征。伴发征象28例患者25例表现是内侧的半月板脱位；关节韧带损伤情况12例患者在矢状位方面可以发现前交叉的韧带形态出现改变，高信号异常；关节退变26例患者关节软骨出现高信号影，表现异常。结论对膝关节内侧半月板后跟撕裂，应用MR影像分析，软组织分辨力比较高，对于直接和间接征象的表现较为有效，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨MRI在针对临床膝关节半月板桶柄状撕裂患者的诊断价值。方法回顾性分析2013年上班年度入我院接受治疗的膝关节半月板桶柄状撕裂患者14例，深入分析MRI针对本病的临床诊断价值。具体包括外周残半月板征、碎块内移征、空领结征、半月板反转征、双后交叉韧带征及双前交叉韧带征等临床相关资料进行总结归纳，并加以分析。结果本组14例半月板桶柄状撕裂患者均表现为外周残半月板征、碎块内移征及可见空领结征，2例可见半月板反转征、7例双后交叉韧带征、1例双前交叉韧带征。结论针对临床膝关节半月板桶柄状撕裂患者的临床诊断采用MRI可有效将患者的临床特异性进行充分显示，可作为临床针对本病诊断的首选方案。

简介：摘要目的探讨膝关节骨性关节炎新治疗方法疗效。方法采用小针刀联合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎63例。结果治愈32例，占50.8%；显效23例，占36.5%；有效6例，占9.5%；无效2例，占3.1%；有效率为96.9%。结论二者联合有协同作用无明显并发症，是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的观察局部封闭加关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将62例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组31例，对照组31例。对两组进行疗效评定。结果治疗组治愈28例、有效2例、无效1例。有效率为96.8%；对照组治愈10例、有效3例、无效18例，有效率为42%；治疗组疗效优于对照组。

简介：摘要目的观察关节镜下清理术治疗中重度膝关节骨关节炎的效果。方法中重度膝关节骨关节炎患者104例在关节镜下行清理术治疗，对关节镜清理的手术效果进行评估。

简介：摘要目的探讨在膝关节骨创伤中应用关节镜微创技术治疗的临床效果。方法抽取我院2009年1月份到2013年1月份收治的56例膝关节骨创伤患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组各28例，其中对照组采用常规治疗，观察组采用关节镜微创技术治疗，分析和比较两组治疗效果。结果观察组总治愈26例，总有效率为92.9%；明显优于对照组的20例76.9%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在膝关节骨创伤的临床治疗中，给予关节镜微创技术治疗，能够有效提高患者的临床治疗效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨手法结合海桐皮汤熏洗治疗早、中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法针对98例早、中期膝关节骨性关节炎患者，予以手法结合海桐皮汤熏洗，每日2次，持续治疗4周后按卫生部标准评价治疗有效性。结果按国家标准评价治愈16例,显效42例,有效32例,总有效率91.8%。结论手法结合海桐皮汤熏洗可有效治疗早、中期膝关节骨性关节炎，且疗效显著。

简介：

简介：摘要目的观察独活寄生汤内服配合乌头汤外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，并探讨其机理。方法门诊收集膝关节骨性关节炎的患者90例，分为治疗组48例和对照组42例。治疗组给予独活寄生汤内服配合乌头汤外敷；对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗。结果治疗组治愈16例，显效16例，好转14例，无效2例，总有效率95.83％；对照组治愈8例，显效10例，好转17例，无效7例，总有效率83.33％。讨论独活寄生汤内服配合乌头汤外敷治疗膝关节骨性关节炎的机理。

简介：摘要目的分析和研究关节镜下射频术及刨削清理术治疗膝关节软骨损伤的疗效。方法我们选取2010年12月—2012年12月关节镜下行射频术与刨削清理术的患者42例，将其分为两组，观察组21例与对照组21例。对照组患者行常规的关节切开手术进行治疗，观察组患者在关节镜下行射频术与刨削清理术。随访二年后，将其治疗效果、并发症发生例数进行对比。结果观察组患者的优良率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组并发症发生例数明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论关节镜下行射频术与刨削清理术，效果比较明显，能够有效改善患者的临床症状，切口小，对组织损伤小，患者术后恢复较快速，并且并发症发生率低，值得临床应用与推广。

简介：摘要骨性膝关节炎的治疗还多集中于缓解疼痛，运用的方法多是临床对症治疗，效果欠佳。为此，本研究将采用等速训练进行评测，同时结合中频中药导入进行训练和治疗，将可能达到预防膝关节功能障碍的发生，提高日常生活动能力，提高生活质量，并开辟一条新的康复治疗治疗思路。

简介：摘要目的探讨膝关节多韧带断裂分期重建/修补术的护理方法及效果?方法对12例膝关节ACL合并MCL断裂分期行手术治疗的患者实施全程护理，进行系统的康复功能锻炼指导，并对其效果进行客观评价?结果12例患者均获得随访，术后膝关节活动范围均超过120°，无伸膝受限，术后外翻应力试验（-），前抽屉试验（-）。结论正确的围术期护理和严格的康复锻炼指导，对恢复膝关节活动度、患肢负重、平衡能力及重建患膝本体感觉具有十分重要的意义。

简介：摘要

简介：目的制备具备关节解剖形态的组织工程骨软骨,行原位移植修复兔关节大面积缺损,评价修复后效果。方法制备具有解剖形态的明胶-硫酸软骨素-透明质酸钠-胶原-陶瓷化骨软骨支架。分为复合细胞组,无细胞组和不修复组。进行体内原位移植,术后不同时间进行大体观、运动功能检查、HE染色观察,并进行O’Driscoll评分。结果复合细胞组与其他两组相比,运动功能基本无障碍,前行时双下肢运动对称,大体观可见与正常关节外形接近,表面软骨层呈现略透明白色,与正常组织界限不明显,HE染色可见组织结构逐步改建与正常关节组织结构类似。结论复合组织在功能恢复中起到了相当大的作用,但与正常关节还有较大差距。