简介:目的探讨重型肝炎患者并发肺部感染的临床特点及病原菌对抗菌剂的敏感性.方法回顾性分析某院近4年来重型肝炎患者合并肺部感染的资料.结果109例重型肝炎患者中并发肺部感染38例(34.86%),临床表现以发热(81.58%)、肺部音(76.32%)、胸片改变(73.68%)为主,60.53%的患者外周血白细胞增高,73.68%的患者胸片异常.肺部感染多发生于入院后2~4周.对28例肺部感染者进行痰培养,发现19例阳性,其中9例为多种细菌感染;菌种以条件致病菌为主,其中真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌较多见,耐药率高.肺部感染者亦常合并其他部位感染;有创伤性操作者感染比例较高,同时肝性脑病和肝肾综合征的发生率高.治疗效果差,病死率达81.50%,明显高于无肺部感染的重型肝炎者(52.38%).结论重型肝炎患者易合并肺部感染,其临床表现不典型,病原菌以条件致病菌为主.肺部感染常合并其他部位感染.防治肺部感染需采取综合措施,方能降低相关病死率.