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简介：摘要NLRP3炎性小体在固有免疫中发挥重要作用，通过活化胱天蛋白酶1诱导细胞因子白细胞介素（IL）-1β和IL-18的成熟和释放，参与多种宿主免疫和炎性反应。一旦机体对NLRP3炎性小体的调控失衡，则可能产生过量的IL-1β和IL-18，从而引发一系列炎症性疾病。NLRP3炎性小体活化在痤疮、银屑病、坏疽性脓皮病、多发性肌炎/皮肌炎、大疱性类天疱疮等皮肤病中发挥重要作用。本文综述NLRP3炎性小体在皮肤病中的研究进展。

简介：【摘要】 目的：探讨儿童流感相关坏死性脑病的临床特征及提高救治成功率的治疗措施。方法：通过对我院 2018~201 9 年 冬春季确诊 流感相关坏死性脑病的病例的临床特征、诊疗经过进行回顾性分析，探索提高流感相关坏死性脑病救治成功率的措施。结果：3例流感相关坏死性脑病均以高热急性起病， 48小时内出现惊厥及昏迷，伴有多脏器功能障碍，影像学显示双侧对称性基底节、丘脑、脑干多发异常信号；入院 24小时内给予磷酸奥司他韦抗病毒，甲强龙冲击、静注人免疫球蛋白，积极控制脑水肿，多脏器功能支持治疗， 2例病人抢救成功， 1例病人放弃死亡。结论：当冬春季节出现流感样症状，迅速出现惊厥、意识障碍，影像学提示双侧对称性基底节、丘脑、脑干多发异常信号，要警惕流感相关坏死性脑病，早期识别、应用激素及丙球、恰当对症支持治疗可降低病死率。

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简介：摘要： 在新课改背景下，小学数学课堂发生了明显变化，开始引入 3A 课堂的发展思路。通过利用数学知识点，以培养学生自主学习能力为主，借助 3A 课堂教育思想，关注学生行为变化，在帮助学生端正学习态度的基础上锻炼学生数学能力，提高小学数学教学质量。

简介：摘要序列相似家族3(FAM3)基因家族与人类肿瘤关系密切，其在糖脂代谢及血管再生等方面具有重要作用，与食管鳞状细胞癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、口腔鳞状细胞癌和乳腺癌的发生发展相关。分析FAM3基因家族在糖脂代谢及肿瘤中的作用对于认识人类肿瘤的发生发展具有重要意义。

简介：摘要转录因子E3(TFE3)基因融合肾癌是一种罕见的肾细胞癌亚型，好发于儿童和青少年。成人TFE3基因融合肾癌发病率仅占成人肾细胞癌的1%，且具有临床侵袭性，预后较差。本文报道1例成人TFE3基因融合肾癌，采用肾部分切除术治疗，结合文献复习，讨论术后的进一步治疗方案，以供临床参考。

简介：摘 要：通过16Cr3NiWMoVNbE材料棒材状态、锻件状态经不同回火热处理后强度及断裂韧性的研究表明：16Cr3NiWMoVNbE材料在棒材状态、锻件状态下其断裂韧性都高于60 MPa.m1/2，与目前常用齿轮钢的断裂韧性基本相当；在不同回火温度下，其断裂韧性的的变化趋势不明显；锻件状态、棒材状态试样经模拟渗碳热处理后，抗拉强度和断裂韧性都有下降的趋势。

简介：摘要：学前教育作为学龄儿童教育的早期阶段，除了培养幼儿的口语和基本生活能力外，阅读兴趣的培养也是不可或缺的重要一环。良好的阅读习惯，有助于培养幼儿的理解能力，使他在下一阶段的学习中获益，通过阅读，幼儿也将加深对世界的认识。而3-6岁正好是幼儿阅读兴趣培养的关键期，如果此时对幼儿加以引导，激发幼儿的阅读兴趣，进而促使幼儿养成阅读习惯，这对幼儿的未来将大有裨益。本文将通过幼儿自身阅读潜力、幼儿阅读形成环境、幼儿阅读内容、幼儿阅读误区诸方面的考察，针对3-6岁幼儿阅读兴趣培养这一问题，提出笔者自己的思索与拙见。

简介：摘要目的探究微小RNA(miR)-103a-3p/壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在卵巢癌细胞增殖和血管拟生中的作用机制及对转化生长因子-β(TGF-β)通路的影响。方法通过生物信息学分析miR-103a-3p的表达水平与卵巢癌患者总生存率间的关系。将人卵巢腺癌细胞株SKOV3细胞分为4组：对照组、miR-103a-3p mimic组、miR-103a-3p mimic＋CHI3L1组和CHI3L1组。采用定量聚合酶链反应(qPCR)和Western blotting分别检测miR-103a-3p、CHI3L1 mRNA和CHI3L1蛋白的表达水平。采用酶联免疫吸附法检测细胞培养液中YKL-40的表达水平。采用CCK-8法、克隆形成实验和血管生成实验检测4组细胞活力、增殖能力和血管生成能力。通过双荧光素酶报告验证miR-130a-3p靶向CHI3L1。结果miR-103a-3p高表达组卵巢癌患者总体生存率高于miR-103a-3p低表达组(χ2＝6.187，P＝0.048)。对照组、miR-103a-3p mimic组、miR-103a-3p mimic＋CHI3L1组和CHI3L1组4组之间miR-103a-3p和CHI3L1 mRNA的水平差异均具有统计学意义(F＝198.254，P<0.001；F＝60.214，P<0.001)，miR-103a-3p mimic组和miR-103a-3p mimic＋CHI3L1组的miR-103a-3p水平高于对照组(均P<0.001)，CHI3L1组的CHI3L1 mRNA水平显著高于对照组(P<0.001)。4组CHI3L1蛋白的表达水平分别为2.25±0.23、1.19±0.12、2.29±0.28、4.31±0.37，差异具有统计学意义(F＝18.675，P<0.001)。4组细胞培养液中YKL-40的表达水平分别为(1.84±0.20)ng/ml、(0.95±0.08)ng/ml、(2.64±0.25)ng/ml、(6.27±0.79)ng/ml，差异具有统计学意义(F＝35.297，P<0.001)，CHI3L1组的YKL-40水平显著高于对照组(P<0.001)，miR-103a-3p mimic组的YKL-40水平低于对照组(P<0.001)，miR-103a-3p mimic＋CHI3L1组的YKL-40水平高于miR-103a-3p mimic组(P<0.001)。4组的细胞活力分别为100%±2.54%、76.23%±2.13%、104.89%±3.56%、137.42%±2.80%，差异具有统计学意义(F＝23.584，P<0.001)，miR-103a-3p mimic组的细胞活力显著低于对照组(P<0.001)，CHI3L1组显著高于对照组(P<0.001)，miR-103a-3p mimic＋CHI3L1组显著高于miR-103a-3p mimic组(P<0.001)。4组细胞的克隆形成数分别为(76.85±4.67)个、(21.56±2.85)个、(72.06±5.07)个、(169.63±9.21)个，差异具有统计学意义(F＝31.541，P<0.001)，miR-103a-3p mimic组细胞的增殖能力显著低于对照组(P<0.001)，CHI3L1组显著高于对照组(P<0.001)，miR-103a-3p mimic＋CHI3L1组显著高于miR-103a-3p mimic组(P<0.001)。4组细胞的相对管长度和管分支差异均具有统计学意义(F＝24.254，P<0.001; F＝27.564, P<0.001)。4组细胞的TGF-β和Smad水平比较差异均具有统计学意义(F＝30.254，P<0.001；F＝34.187，P<0.001)。双荧光素酶实验结果显示，与转染NC组相比较，共转染miR-103a-3p与CHI3L1-wt后细胞中荧光素酶活性显著降低。分别使用NC和miR-103a-3p与CHI3L1-mut共转染后细胞中荧光素酶活性变化不大。结论miR-103a-3p通过直接靶向抑制CHI3L1的表达，从而抑制卵巢癌SKOV3细胞的增殖和血管生成能力，抑制卵巢癌淋巴转移和远端转移，这可能与TGF-β通路有关。

简介：摘要目的探讨白介素-6（interleukin-6，IL-6）介导酪氨酸激酶1/信号转导子与转录激活子3（januskinase 1/signal transducer and activator of transcription 3，JAK1/STAT3）通路及转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）/Smad通路通过调节胸腺基质淋巴细胞生成素（thymic stromal lymphopoietin，TSLP）的表达从而促进突出椎间盘重吸收的机制。方法体外培养大鼠骨髓间充质干细胞及大鼠髓核细胞，分别使用大鼠IL-6重组蛋白、STAT3抑制剂、Smad2/3抑制剂处理培养细胞，使用实时荧光定量PCR技术检测不同条件下JAK1、STAT3、Smad2、TSLP mRNA表达情况；通过免疫印记试验（Western blot）检测不同条件下TSLP、Smad2及磷酸化STAT3蛋白的表达情况；使用酶联免疫吸附测定法检测IL-6作用下大鼠两种细胞中TGF-β的表达情况。结果大鼠骨髓间充质干细胞中IL-6刺激下JAK1的相对表达量为10 ng/ml组5.13±1.21，100 ng/ml组5.23±0.35，对照组为0.97±0.03；STAT3相对表达量为10 ng/ml组6.50±0.38，100 ng/ml组6.74±0.61，对照组0.87±0.19，较对照组的表达水平均明显升高；同时TSLP也呈现高表达，10 ng/ml组4.26±0.38，100 ng/ml组5.05±0.46，对照组为1.04±0.04。大鼠髓核细胞中STAT3相对表达量为10 ng/ml组2.91±0.08，对照组1.12±0.11；10 ng/ml组TSLP相对表达量为7.32±0.37，对照组1.03±0.03，较对照组的表达水平均明显升高。使用IL-6刺激后观察到大鼠骨髓间充质干细胞中Smad2表达升高，10 ng/ml组15.92±0.62，100 ng/ml组20.28±0.58，对照组0.96±0.08；大鼠髓核细胞中Smad2表达升高，其中10 ng/ml组5.01±0.17，对照组0.96±0.03。加入STAT3抑制剂（BP组）后大鼠骨髓间充质干细胞中TSLP表达下降，BP组0.17±0.01，对照组0.90±0.09；大鼠髓核细胞中TSLP表达同样下降，BP组0.42±0.11，对照组0.90±0.11。加入Smad2/3抑制剂（SB组）后大鼠骨髓间充质干细胞中TSLP表达下降，SB组0.33±0.01，对照组1.02±0.02；大鼠髓核细胞中TSLP表达同样下降，SB组0.40±0.04，对照组0.99±0.01。结论IL-6/JAK1/STAT3通路与TGF-β/Smad2/3通路协同上调TSLP的表达，进而促进突出椎间盘的重吸收过程。

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简介：摘要目的基于M-ANNHEIM评分系统评价慢性胰腺炎不同治疗方式的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2008年7月至2018年7月2家医疗单位收治的177例慢性胰腺炎患者(四川省人民医院95例、四川大学华西医院82例)的临床病理资料；男100例，女77例；年龄为(49±5)岁，年龄范围为29～72岁。根据M-ANNHEIM慢性胰腺炎临床分期系统进行疾病分期。不同临床分期患者分别选择单纯药物、内镜以及手术治疗。观察指标：(1)患者总体情况及随访情况。(2)无症状期患者治疗情况。(3)Ⅰ期患者治疗情况。(4)Ⅱ期患者治疗情况。(5)Ⅲ期患者治疗情况。(6)Ⅳ期患者治疗情况。(7)糖尿病加重及新发情况。(8)并发症情况。采用门诊、电话、信件、问卷星方式进行随访，随访内容为M-ANNHEIM评分所需要的相关数据。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以±s表示，多组间比较采用单因素方差分析。重复测量资料采用重复测量方差分析。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ2检验。结果(1)患者总体情况及随访情况：177例患者治疗前M-ANNHEIM慢性胰腺炎分期无症状期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为11、72、55、31、8例。177例患者施行单纯药物治疗、内镜治疗、手术治疗分别为49、49、79例。177例患者均获得随访，随访时间为(2.4±0.5)年。(2)无症状期患者治疗情况：11例无症状期患者均行单纯药物治疗，治疗前M-ANNHEIM评分为(1.91±0.21)分，治疗后1、12、24个月M-ANNHEIM评分分别为(1.27±0.14)分、(1.73±0.19)分、(2.09±0.16)分。(3)Ⅰ期患者治疗情况：72例Ⅰ期患者中，行单纯药物治疗13例，行内镜治疗26例，行手术治疗33例。患者行单纯药物治疗前，治疗后1、12、24个月M-ANNHEIM评分分别为(8.11±1.05)分，(6.31±0.31)分、(7.69±0.24)分、(10.00±0.23)分。行内镜治疗患者上述指标分别为(8.42±0.93)分、(5.13±0.25)分、(6.89±0.20)分、(8.27±0.24)分。行手术治疗患者上述指标分别为(8.13±0.77)分、(4.79±0.15)分、(5.42±0.22)分、(7.76±0.20)分。3种治疗方式治疗前M-ANNHEIM评分比较，差异无统计学意义(F＝1.23，P>0.05)。Ⅰ期患者治疗后1个月，单纯药物治疗分别与内镜治疗、手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异均有统计学意义(F＝2.94，4.98，P<0.05)；内镜治疗与手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异无统计学意义(F＝1.26，P>0.05)。Ⅰ期患者治疗后12个月，单纯药物治疗分别与内镜治疗、手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异均有统计学意义(F＝2.43，5.99，P<0.05)；内镜治疗与手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异有统计学意义(F＝4.80，P<0.05)。Ⅰ期患者治疗后24个月，单纯药物治疗分别与内镜治疗、手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异均有统计学意义(F＝4.61，6.29，P<0.05)；内镜治疗与手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异无统计学意义(F＝1.63，P>0.05)。(4)Ⅱ期患者治疗情况：55例Ⅱ期患者中，单纯药物治疗8例，内镜治疗15例，手术治疗32例。患者单纯药物治疗前，治疗后1、12、24个月M-ANNHEIM评分分别为(12.61±1.16)分，(11.63±0.26)分、(12.57±0.30)分、(14.50±0.27)分。行内镜治疗患者上述指标分别为(12.42±1.43)分、(8.47±0.24)分、(11.07±0.21)分、(11.93±0.30)分。行手术治疗患者上述指标分别为(12.53±1.22)分、(8.78±0.15)分、(9.94±0.21)分、(11.00±0.24)分。3种治疗方式治疗前M-ANNHEIM评分比较，差异无统计学意义(F＝1.38，P>0.05)。Ⅱ期患者治疗后1个月，单纯药物治疗分别与内镜治疗、手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异均有统计学意义(F＝8.37，8.48，P<0.05)；内镜治疗与手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异无统计学意义(F＝1.13，P>0.05)。Ⅱ期患者治疗后12个月，单纯药物治疗分别与内镜治疗、手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异均有统计学意义(F＝4.13，8.48，P<0.05)；内镜治疗与手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异有统计学意义(F＝3.33，P<0.05)。Ⅱ期患者治疗后24个月，单纯药物治疗分别与内镜治疗、手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异均有统计学意义(F＝5.61，6.83，P<0.05)；内镜治疗与手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异有统计学意义(F＝2.26，P<0.05)。(5)Ⅲ期患者治疗情况：31例Ⅲ期患者中，单纯药物治疗9例，内镜治疗8例，手术治疗14例。患者单纯药物治疗前，治疗后1、12、24个月的M-ANNHEIM评分分别为(17.25±0.89)分，(17.11±0.35)分、(18.44±0.41)分、(17.33±0.44)分。行内镜治疗患者上述指标分别为(17.38±1.06)分、(15.00±0.53)分、(16.50±0.33)分、(16.88±0.44)分。行手术治疗患者上述指标分别为(17.63±1.06)分、(14.64±0.34)分、(16.00±0.35)分、(16.57±0.33)分，3种治疗方式治疗前M-ANNHEIM评分比较，差异无统计学意义(F＝1.19，P>0.05)。Ⅲ期患者治疗后1个月，单纯药物治疗分别与内镜治疗、手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异均有统计学意义(F＝3.37，4.82，P<0.05)；内镜治疗与手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异无统计学意义(F＝0.59，P>0.05)。Ⅲ期患者治疗后12个月，单纯药物治疗分别与内镜治疗、手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异均有统计学意义(F＝3.63，4.48，P<0.05)；内镜治疗与手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异无统计学意义(F＝0.95，P>0.05)。Ⅲ期患者治疗后24个月，单纯药物治疗分别与内镜治疗、手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异均无统计学意义(F＝0.73，1.41，P>0.05)；内镜治疗与手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异无统计学意义(F＝0.55，P>0.05)。(6)Ⅳ期患者治疗情况：8例Ⅳ期患者均行单纯药物治疗，治疗前，治疗后1、6、12、24个月M-ANNHEIM评分分别为(17.94±0.59)分，(18.01±0.34)分、(17.54±0.19)分、(17.34±0.26)分、(17.88±0.43)分。(7)糖尿病加重及新发情况：49例内镜治疗患者中，治疗前17例合并糖尿病，治疗后糖尿病加重5例，治疗后新发糖尿病11例；79例手术治疗患者中，治疗前31例合并糖尿病，治疗后糖尿病加重21例，治疗后新发糖尿病7例；两种治疗方式糖尿病加重和新发糖尿病比较，差异均有统计学意义(χ2＝2.07，2.04，P<0.05)。(8)并发症情况：49例单纯药物治疗患者中，未发生治疗相关并发症。49例内镜治疗患者中，支架相关并发症4例经内镜重新安置支架后治愈，急性胰腺炎6例，消化道出血2例(1例经内镜下止血治愈)，其余并发症经对症支持治疗后好转。79例手术治疗患者中，术后胰瘘17例(生化漏11例、B级胰瘘5例、C级胰瘘1例)，术后胃瘫3例，术后腹腔感染3例，深静脉血栓形成1例，术后出血2例(1例合并C级胰瘘经再次开腹止血缝合后好转、1例经介入治疗后好转)，其余并发症经对症支持治疗后好转。结论慢性胰腺炎应根据不同病情分期制订个体化治疗方案，M-ANNHEIM评分系统可用于评价单纯药物、内镜及手术治疗的临床疗效。

简介：[ 摘要 ] 在一粮仓项目中，根据 24 m跨先张法无梁薄壳拱形屋面板设计特点，利用利用粮仓、仓库、厂房地台等作大型先张法构件生产制作场地，对拱板先张法台座与胎膜模板 、大跨度薄壳拱板模板系统 、屋面板构件预制 、屋面板吊装以及拱板主体混凝土浇筑进行研究，制定了合理的施工方案，确保 了结构质量。

简介：摘要：某厂使用 9台 6M50-511/35.5-BX型原料气压缩机是该厂核心设备，主要用于半水煤气的提压，提高该设备的综合管理是公司的重要工作内容。本文从压缩机的运行管理制度、维护保养制度、技术改造等实际环节总结了综合管理经验，以提高设备连运水平。

简介：中铁二十四局集团江苏工程有限公司 江苏南京摘要：跨电气化铁路拖拉施工的桥梁，为确保铁路运营安全，铁路局一般要求封锁要点施工。受封锁点时间的限制，临时支墩间距一般不会超过 20m。受既有铁路与桥梁夹角影响，一般拖拉采用纵向拖拉法。本桥梁首次采用横向拖拉法施工，拖拉长度 25.3m。本文对该桥施工技术进行了总结，为今后类似工程提供借鉴。

简介：摘要：随着我国市场经济的不断完善与发展，财务风险对一个企业的生存与发展越来越重要。本文以重庆M电气设备有限公司为研究对象，选取2016-2018年的财务数据，首先对公司的偿债能力、营运能力、盈利能力、发展能力等进行分析，然后运用Z-Score模型综合评价其财务风险，最终发现公司的财务风险处于低水平，主要存在资金回收风险。结合行业背景和公司发展状况，提出了一些防范风险的对策。从而帮助公司提高风险意识，减少风险发生，促进其长远发展。

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简介：摘要：目的 调查青少年3D设备使用情况及其视力健康问题，探讨其保护措施。方法 以调查问卷的方式对河北省1000名青少年进行调查，统计3D设备使用情况及视力健康问题。结果 3D设备使用情况每年至少看一次和不怎么喜欢看电影的人数居多，所占比例分别为32.81%和26.32%，而23.63%的人每个月至少看一次，只有16.91%的人每周都至少看一次。这些人中，观看3D电影频率最高的多是年龄段为18-30的人群，约占42.55%；关于对3D设备使用认知，有44.68%的人认为不能长时间过度使用3D眼镜，但是仅有11.31%的人知道过度使用3D眼镜会带来的危害，13.89%的人表示可能会有危害但是不知道如何避免这些危害，还有4.93%的人认为3D眼镜不会对眼睛造成不好的影响。在观影频率最高的人群中，有25.42%的人表示从来没考虑过这个问题。结论 目前河北省青少年视力健康整体尚可，部分存在视力情况的进一步加重，主要与长时间使用3D设备及电子产品有关。早期预防减少3D设备使用可缓解近视的进一步加重。