摘要
摘要目的明确脑死亡判定确认检查中脑电与脑血流"分离现象"的影响因素，加强对该现象的了解及认知。方法前瞻性收集中山大学附属第一医院神经外科及重症医学科自2018年6月至2019年5月收治的127例潜在脑死亡后器官捐献(DBD)供者的相关临床资料。所有患者首选脑电和脑血流评估作为脑死亡判定的确认检查方式，对存在"分离现象"的患者，进一步行正中神经短潜伏期诱发电位检查或等待24 h再次进行脑电和脑血流评估以确诊。选择性别、年龄、进行确认检查时自主呼吸停止时间、血压、手术方式、神经查体、神经影像学指标和血Na+等15个参数，通过单因素和多因素Logistic回归分析，明确与"分离现象"相关的危险因素。结果127例患者中，22例(17.3%)存在"分离现象"，其中17例(77.2%)脑电静息早于脑血流终止，5例(22.7%)脑血流终止早于脑电静息。多因素Logstic分析结果显示，患者年龄≤14岁(OR=6.250，95%CI：1.201~32.220, P=0.028)、检查时收缩压≥140 mmHg(OR=7.430，95%CI：1.621~33.992, P=0.010)、原发性脑干损伤(OR=15.890，95%CI：3.042~82.930, P=0.006)、自主呼吸停止时间≤72 h(OR=11.964，95%CI：3.045~82.932, P= 0.006)及去骨瓣减压术(单侧/双侧) (OR=16.281，95%CI：1.590~89.785, P=0.001)是"分离现象"的独立危险因素。结论"分离现象"在中国脑死亡判定的确认检查中常见，≤14岁患者、检查时收缩压≥140 mmHg、原发性脑干损伤、自主呼吸停止时间≤72 h和行去骨瓣减压手术(单侧/双侧)患者更易出现"分离现象"。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
