摘要
摘要目的探讨氨甲环酸（TXA）在减少闭合复位股骨近端防旋型髓内钉（PFNA）内固定治疗的肥胖股骨转子间骨折患者围手术期失血中的应用价值。方法回顾性分析2013年11月至2018年11月因股骨转子间骨折在江门市五邑中医院接受闭合复位PFNA内固定术治疗的80例肥胖症患者的临床资料。根据围手术期是否使用TXA组将患者分为TXA和非TXA组。TXA组患者于切皮前15 min用氨甲环酸20 mg/kg缓慢静脉滴注，并在缝合皮肤前将3 g氨甲环酸稀释于50 ml生理盐水再经引流管逆行注入切口；非TXA组以等量生理盐水替代氨甲环酸。比较两组患者围手术期的凝血功能，对比两组术中出血量、总失血量和隐形失血量，对比两组输血率，术前和术后1 d、3 d的血红蛋白，记录两组的DVT和PE的发生率。结果两组患者其术前的APTT、PT和D二聚体水平对比差异无统计学意义（P>0.05），术后1 d、3 d两组的APTT、PT和D二聚体水平对比差异也无统计学意义（P>0.05）；TXA组患者的总失血量、术中失血量、隐性失血量和输血率均明显低于非TXA组（P<0.05）；术后1 d、3 d的TXA组血红蛋白水平均显著高于非TXA组（P<0.05）。两组患者PE发生率和DVT形成率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论TXA能减少闭合复位PFNA内固定治疗的肥胖股骨转子间骨折患者围手术期的失血量，且不增加深静脉血栓形成和肺栓塞的发生风险。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
