摘要
摘要目的探讨扫描式葡萄糖监测(FGM)系统在肝移植术后早期受者中的应用。方法选取2019年4月至8月在中山大学附属第一医院器官移植中心行同种异体肝移植术的28例受者，应用FGM系统(美国雅培公司)连续监测组织间液葡萄糖浓度。同时采集受者清晨空腹血液标本，使用全自动生化分析仪检测静脉血糖值作为参考，评估FGM血糖值临床应用的精准性。使用R语言3.6.1软件进行克拉克误差网格分析。采用配对t检验或秩和检验比较术后第1周与第2周FGM结果，采用Pearson相关分析比较FGM血糖值与静脉血糖值的相关性。计算FGM血糖值与静脉血糖值配对数据的平均相对误差绝对值(MARD)和决定系数r2，比较两种血糖检测方法的一致性。P<0.05为差异有统计学意义。结果28例受者平均佩戴FGM系统时间为(12.5±2.4)d(7～14 d)，佩戴期间均未出现过敏、瘙痒、皮肤红斑、青紫和疼痛等不良反应，均未出现传感器脱落。FGM系统佩戴期间，28例受者预估糖化血红蛋白为(6.7±1.7)%，FGM血糖值为(8±3)mmol/L，目标范围内时间为(72±34)%，低于和高于目标范围时间中位数分别为1%和8%。3例受者FGM血糖值全程在目标范围内，23例出现过高于目标范围，14例出现过低于目标范围。肝移植术后第2周FGM血糖值低于术后第1周，分别为(8±3)、(9±4)mmol/L，差异有统计学意义(t＝2.4，P<0.05)；术后第2周低于目标范围时间中位数(1%)高于术后第1周(0%)，差异有统计学意义(z＝-2.5，P<0.05)。FGM系统佩戴期间共采集244对空腹FGM血糖值与静脉血糖值，平均血糖值分别为(7±4)、(8±4)mmol/L，二者呈高度正相关(r＝0.976，P<0.05)。以全自动生化分析仪检测的静脉血糖值作为参考，克拉克误差网格分析结果示：FGM血糖值有93%(227/244)落在A区，有7%(17/244)落在B区。MARD＝9.8%，r2＝0.95。结论FGM系统在肝移植术后早期受者中的临床应用是可行的，与常规间断末梢血糖监测方法相比，可监测到更多血糖异常事件及其持续时间，并及时采取有效治疗措施，控制血糖水平在最佳范围。
出版日期
2020年10月11日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
