摘要
摘要目的提高对骨髓单克隆浆细胞比例小于10%的新诊断多发性骨髓瘤（NDMM）患者的认识。方法回顾性总结2009年1月至2017年12月北京协和医院36例骨髓浆细胞比例小于10%的NDMM患者的临床特点、实验室检查、治疗反应和预后情况，选择同期诊断的72例骨髓浆细胞比例≥10%的NDMM患者作为对照组，两组患者年龄和性别匹配。结果①在818例NDMM患者中，骨髓浆细胞比例小于10%的患者36例（4.4%），其中国际分期系统（ISS）Ⅲ期11例（30.6%），显著低于对照组患者[45例（62.5%）]（P=0.002）。与对照组相比，骨髓浆细胞比例小于10%的患者合并髓外病变比例更高（33.3%对5.6%，P<0.001），血清M蛋白中位值更低[1.04（0~50.10）g/L对4.50（0~63.10）g/L，P=0.016]，24 h尿轻链定量中位值更低（510 mg对2800 mg，P=0.023）。②骨髓浆细胞比例小于10%患者与对照组患者一线治疗后中位无进展生存（PFS）时间分别为26.4个月和19.9个月（HR=1.703，95%CI 0.167~0.233，P=0.002），总生存（OS）时间分别为65.8个月和46.2个月（HR=2.626，95%CI 0.439~0.541，P=0.058）。③按照M蛋白水平将研究组分为低肿瘤负荷组和高肿瘤负荷组，中位OS时间分别为66.4个月和24.0个月（HR=2.349，95%CI 0.603~0.696，P=0.046），中位PFS时间分别为33.1个月和15.5个月（HR=1.806，95%CI 0.121~0.399，P=0.077）。硼替佐米治疗对患者的生存结局无影响。结论骨髓浆细胞比例小于10%的NDMM患者疾病分期较早，肿瘤负荷较低，尽管合并髓外病变比例更高，一线疗效以及总体预后优于骨髓浆细胞比例≥10%的患者。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
