目的比较皮质骨螺钉与Endobutton钢板治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月广东医科大学附属医院骨外科收治的58例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者资料,根据治疗方法不同分为皮质骨螺钉组与Endobutton钢板组。皮质骨螺钉组29例,男16例,女13例;年龄(43.2±4.1)岁。Endobutton钢板组29例,男15例,女14例;年龄(44.1±3.9)岁。比较两组患者中出血量、手术时间、胫腓联合间隙(TBCS)、下胫腓重叠影(TBOL)、美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分优良率及并发症发生情况。结果皮质骨螺钉组患者手术时间[(63.4±5.4)min]短于Endobutton钢板组[(89.6±6.2)min],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量[(68.9±6.3)mL和(67.4±6.4)mL]、TBCS[(4.6±0.3)mm和(4.7±0.3)mm]、TBOL[(7.5±0.4)mm和(7.4±0.4)mm]、AOFAS的踝.后足评分优良率(72.4%和75.9%)、并发症发生率(6.9%和10.3%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论皮质骨螺钉与Endobutton钢板治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤疗效无明显差异性,需要根据患者的个体差异情况选择最佳术式。
