目的：探讨肿瘤患者经外周中心静脉置管（peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）留置期间导管移位的护理对策。方法总结461例肿瘤患者在PICC留置期间32例出现导管移位的临床资料，分析造成移位的原因。对伴有导管内凝血者先正位后溶栓；伴有静脉血栓者充分抗凝成功后再正位。正位可采用脉冲式注入同时送管法，若失败可插入同型号导丝再正位；也可经患者同意直接插入导丝正位。结果32例中无意中发现导管移位的有20例，多于因客观因素发现者（P=0.04）；肿瘤部位与导管移位有关（P=0.01）；患者的发病年龄、置管肢体侧向及穿刺的静脉与导管移位无关（P＞0.05）。正位成功26例（81.25%）。正位成功率与患者性别、年龄、肿瘤部位及置管的静脉而无关。结论PICC置管时的导管异位和留置期间的导管移位应该同样受到重视。应定期行X线和置管静脉超声波检查。建议厂家按移位发生比例生产单包装导丝，减轻患者的经济负担，提高正位成功率。
