腹腔镜辅助电凝钩法直肠癌根治术的疗效分析

(整期优先)网络出版时间:2016-08-18
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目的探讨腹腔镜辅助电凝钩法直肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2004年6月至2009年6月广西壮族自治区第二人民医院收治的237例直肠癌患者的临床资料。237例患者均行直肠癌根治术,其中120例患者行腹腔镜辅助电凝钩直肠癌根治术设为电凝钩组;117例患者行腹腔镜超声刀直肠癌根治术设为超声刀组。观察指标:(1)治疗情况:手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间、治疗费用以及术后并发症情况如术后吻合口瘘、肠梗阻、术后排尿困难、性功能障碍情况。(2)随访情况。采用门诊或电话方式随访,随访内容为肿瘤复发、转移情况,如怀疑肿瘤局部或远处复发者行肠镜、胸部X线片、腹部CT等检查证实。随访时间截至2014年12月18日。正态分布的计量资料以面±s表示,组间比较采用t检验;计数资料比较采用,或Fisher确切概率法检验;Kaplan—Meier绘制生存曲线,Log—Rank检验进行生存分析。结果(1)治疗情况:两组患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹患者。电凝钩组和超声刀组患者手术时间分别为(156±33)rain和(175±21)min,两组比较,差异无统计学意义(t=25.324,P〉0.05);术中出血量分别为(116±12)mL和(149±25)mL,两组比较,差异有统计学意义(t=212.740,P〈0.05);淋巴结清扫数目分别为(18±2)枚和(16±4)枚,两组比较,差异无统计学意义(t=20.117,P〉0.05)。电凝钩组和超声刀组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间分别为(1.5±0.6)d和(1.6±0.5)d、(1.5±0.5)d和(1.4±0.5)d、(7.5±2.5)d和(8.0±1.8)d,两组上述指标比较,差异均无统计学意义(t=21.477,1.617,1.770,P〉0.05)。治疗费�