目的荟萃分析胸主动脉腔内修复术（TEVAR）中左锁骨下动脉（LSA）封闭的并发症发生率以及血管重建LSA的并发症发生率,分析TEVAR术封闭LSA的转归。方法检索2009年1月1日至2016年2月1日的相关文献,对纳入研究的对象进行分组和评价,并用软件ReviewManager5.3进行统计分析。结果TEVAR术中LSA封闭与未封闭的患者术后颅内神经症状的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;封闭之后脊髓缺血发生率呈现上升趋势;TEVAR术中选择LSA封闭患者术后左上肢缺血的发生率高于LSA未封闭组,差异有统计学意义（P〈0.05）;TEVAR术中封闭LSA选择血管重建患者术后颅内神经症状的发生率低于封闭LSA选择不重建组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论TEVAR术中封闭LSA不增加术后颅内神经症状,但增加脊髓缺血的风险;封闭LSA对左上肢血流动力学有影响,能够引起左上肢无力,麻木或不对称的冰冷等症状,但没有引起不可逆的缺血性损害;LSA血管重建能降低封闭LSA术后出现的颅内神经症状的并发症发生率。
