营养、炎症状态与血液透析患者冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

(整期优先)网络出版时间:2016-12-22
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目的观察维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者营养、炎症状态水平,并探讨其与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryarteriosclerosisdisease,CAD)的关系.方法选取首都医科大学附属北京同仁医院血液透析中心稳定的MHD患者,根据是否患有冠状动脉粥样硬化性心脏病分为CAD组和非CAD组,记录患者一般情况,透析前取血,检测血常规、血生化,应用SPSS18.0软件进行统计学分析,采用卡方检验及独立样本t检验比较2组患者之间一般情况及血液学指标的差异,采取Logistic回归分析患者CAD患病的相关危险因素.结果纳入MHD患者68人,其中男性36人,女性32人,年龄(61.3±14.0)岁,CAD组19人(27.94%),非CAD组49人(72.06%),CAD与非CAD组患者之间年龄(72.21±7.64比57.04±13.69,t=4.549,P<0.001)、糖尿病患病率(63.16%比26.53%,x2=7.901,P=0.010)、血白蛋白(33.42±4.22比36.19±3.38,t=-2.825,P=0.007)、血肌酐(754.05±216.86比963.06±240.15,t=-3.305,P=0.002)、高敏C反应蛋白(ii.26±17.05比4.29±5.23,t=2.588,P=0.013)及中性粒细胞淋巴细胞比值(3.65±1.61比2.72±0.90,t=3.027,P=0.002)统计学差异显著.而性别、血三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平无统计学差异(P<0.05).Logistic回归分析显示年龄(OR=1.150,95%CI1.042~1.257,P=0.010)、糖尿病(OR=9.721,95%CI8.006~11.436,P=0.009)与CAD患病独立相关.结论在MHD患者,合并CAD及未合并CAD者营养及炎症指标之间存在显著差异,但不是影响CAD的独立危险因素,而年龄、糖尿病与CAD患病独立相关.