目的观察超声引导下腰方肌阻滞用于全子宫切除术后镇痛的效果及不良反应。方法择期全身麻醉下进行的经腹全子宫切除术40例,年龄40~55岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,分为两组,每组20例,观察组为罗哌卡因组;对照组为0.9%氯化钠溶液组。手术后于超声引导下行双侧腰方肌阻滞。术后患者均携带经静脉自控止痛泵(PCIA)。比较两组于术后2h、12h、24h、48h静止和运动时的视觉模拟疼痛评分(VAS),记录两组术后镇痛泵按压次数、病房止痛药物使用次数及剂量、患者下床活动时间、术后首次排气时间以及不良反应。结果与对照组相比:观察组在术后2h、12h、24h的静态VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组在术后2h、12h、24h、48h的动态VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组在术后2h、12h、24h镇痛泵的按压次数、镇痛泵用量低于对照组(P<0.05),观察组在术后2h、12h、24h的病房加用止痛药的次数和剂量较对照组少(P<0.05),两组在下床活动时间、术后首次排气时间及疲乏、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应方面无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腰方肌阻滞用于全子宫切除术术后镇痛,缓解术后疼痛效果良好,且无明显不良反应。
