目的比较区域折射型与全光面衍射型多焦人工晶状体(MIOL)对白内障患者视觉质量的影响,分析区域折射型MIOLSBL-3的临床应用价值。方法前瞻性对照研究保定市第一中心医院2017年10月~2018年4月收治的86例单眼白内障患者。使用随机数表将患者分为区域折射型组、全光面衍射型组各43例,均给予白内障超声乳化吸除术治疗,区域折射型组术中同步给予区域折射型MIOLSBL-3植入,全光面衍射型组术中给予全光面衍射型MIOLTecnisZMB00植入。比较两组患者视力、对比敏感度、离焦曲线、视觉质量变化及术后3个月视觉质量满意度。结果区域折射型组、全光面衍射型组术后并发症发生率分别为9.30%、4.65%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,区域折射型组UIVA、UNVA、DCNVA、DCIVA均优于全光面衍射型组,差异有统计学意义;除暗光18c/d、暗光眩光18c/d空间频率外,区域折射型组明光、暗光、明光眩光、暗光眩光其他频率下对比敏感度均优于全光面衍射型组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,区域折射型组离焦曲线在+1.0D~-3.0D范围内平稳,-3.0D后开始缓慢下滑;全光面衍射型组仅于±0.5D间出现波峰,两端均快速下滑。两组患者术后3个月视觉质量均较术前改善,区域折射型组术后3个月客观散射指数(OSI)低于全光面衍射型组,其调制传递函数截止频率(MTFcutoff)、斯特列尔比(SR)高于全光面衍射型组;区域折射型组眼镜视觉质量满意度优于全光面衍射型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论区域折射型MIOL能够有效改善白内障患者视觉质量,其临床应用价值优于全光面衍射型MIOL。
