DR结合 64排螺旋 CT扫描在胸部创伤诊断中的应用价值研究

DR结合 64排螺旋 CT扫描在胸部创伤诊断中的应用价值研究 ;

任功德

河北省廊坊市第四人民医院 河北 廊坊065700

摘要：目的 在胸部创伤诊断中应用DR结合64排螺旋CT扫描进行诊断，并研究其应用价值。方法 在2017年6月-2018年12间，选取我院收治的86例胸部创伤患者作为研究对象，分别对患者进行DR诊断、64排螺旋CT扫描诊断、两者结合诊断，比较三种诊断方式的符合率。结果 DR结合64排螺旋CT扫描诊断方式的符合率明显较DR、64排螺旋CT扫描单独诊断的高，差异显著（P<0.05）。结论 在在胸部创伤诊断中对患者应用DR结合64排螺旋CT扫描进行诊断，可提高患者的诊断符合率，值得应用推广。

关键词：胸部创伤诊断；DR诊断；64排螺旋CT扫描诊断；

胸腔是人体生命机能运作的重要部位，对心脏、肺脏等器官维持正常的循环、呼吸功能有重要意义。因此胸部创伤容易对患者机体生命功能、心肺等器官功能造成严重影响，胸部创伤死亡率相对较高，对患者生命健康造成严重威胁。胸部创伤为临床外伤常见情况，致病原因多为受到间接或直接的暴力，导致患者的胸壁、肺部实质等出现损伤^[1]。早期诊断患者伤情早期进行治疗，可提高患者的治疗效果，改善预后效果，减轻损伤对患者身体机能影响。DR检查与64排螺旋CT扫描检查是胸部创伤的常用诊断方法。研究中对比分析64排螺旋CT扫描与DR结合诊断胸部创伤，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年6月-2018年12间，选取我院收治的86例胸部创伤患者作为研究对象，其中男性患者例数为48例，女性患者例数为38例，最低年龄为21岁，最高年龄分别是73岁，平均（40.2±4.5）岁，导致患者出现胸部创伤的原因有交通意外、撞击伤、高处坠伤、刀伤、挤压伤、击打伤，例数依次为31例、17例、14例、9例、11例、4例。临床诊断分别为肋骨骨折、气胸、肺挫伤、胸腔积液、皮下气肿、肺不张、心包积液，部分患者为复合伤。患者临床的主要症状有胸痛、咯血、呼吸困难、胸闷、休克等。

1.2 方法

DR检查诊断方法为：使用GEX线摄影机进行检查，患者检查时根据患处取合适体位，对患者的站立后前位、侧位、立位斜位、平卧位进行投照，收集患者的胸部摄片数据。检查时投照条件：电压115-120kV，10-12.5mAs。

64排螺旋CT扫描检查诊断：64排螺旋CT扫描检查使用的为GE螺旋CT，对患者进行胸部有效扫描。扫描的起始点主要为肺尖部，直到患者的肺底部，对患者的创伤部位进行检查，如胸壁、纵隔、肺实质等，扫描检查分别有轴位扫描、矢状位扫描、冠状位扫描，全方位了解患者胸部创伤情况，给予精准的诊断。在使用GE64排螺旋CT扫描检查时，电压设置为120kV，电流设置为200mA，层厚0.8-1.0mm，矩阵为512×512。

1.3 观察指标

研究主要通过DR结合64排螺旋CT扫描诊断及其两者单独诊断符合率，分析结合诊断方式的价值^[2]。

1.4 统计学方法

研究中的数据通过SPSS软件（21.0版本）处理。并根据情况进行整理，计数用%表示， X²检验， P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

DR结合64排螺旋CT扫描的诊断符合率显著高于DR单独诊断与64排螺旋CT扫描单独诊断的，详细见表1。

表1 三种方式诊断符合率比较[%（n）]

3 讨论

胸部创伤数随着意外损伤与交通事故的增多而逐渐增加，而胸部有心、肺等重要器官组织，受到创伤后对患者影响较大，患者需要尽早明确诊断病情，尽早接受治疗。DR摄片检查快捷简便，费用较低，空间分辨率高，能全面观察，出片快，是胸部创伤的常规检查之一。但DR摄片的密度分辨率相对较低，为重叠影像，对胸腔少量积液、气胸、隐藏部位肺挫伤等情况难以准确及时诊断，容易出现漏诊情况。64排螺旋CT扫描具有较高的影像学检查准确率，密度分辨率高，可观察多层次、多角度图像，并可鉴别微小病变情况，可弥补DR摄影的不足。因此先进行DR摄片检查诊断再辅助64排螺旋CT扫描诊断，可提高检查的准确率、检查效率等^[3]。

根据研究结果可知，单独DR摄片检查诊断与64排螺旋CT扫描诊断的符合率相对较低，而64排螺旋CT扫描结合DR检查诊断后符合率显著提高，并接近100%。表明64排螺旋CT扫描结合DR摄片对患者胸部创伤情况进行检查诊断，有利于患者病情的早期诊断，且准确率提高，值得推广应用。

参考文献

[1]刘二娣,彭翠兰,曾丽丽.64排螺旋CT对胸廓隐匿性骨折的应用价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(02):117-118.

[2]黄景新,张玉超,黄伟玲.DR与64排螺旋CT在胸部外伤诊断中的应用[J].中医临床研究,2018,10(24):130-131.

[3]曹治婷,刘铁军,陈刚.“双低”技术结合迭代重建技术在64排螺旋CT肺动脉造影中的综合应用[J].医疗卫生装备,2018,39(01):94-97.