经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性分析

经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性分析 ;

许秋实

（齐齐哈尔市第一医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000）

摘要：目的：研究分析慢性鼻窦炎鼻息肉患者在内镜下实施美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗的效果及安全性。方法：2017年2月至2018年9月，本院收治78例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，并按照双盲法分为两组，对照组与观察组分别给予常规治疗与经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗，比较两组疗效。结果：观察组慢性鼻窦炎鼻息肉患者的治疗总有效率与临床指标均优于对照组，存在显著差异且具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性鼻窦炎鼻息肉患者应用经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗，效果显著，安全性高，值得在临床推广普及。

关键词：鼻内镜；美敦力耳鼻咽喉动力系统；慢性鼻窦炎鼻息肉；安全性

在耳鼻喉科，鼻窦炎是一种常见疾病，发病率比较高。导致鼻窦炎的原因有很多，比如上呼吸道感染，患有鼻腔内阻塞性疾病或是外伤等等。鼻窦炎发病后，患者会出现鼻部疼痛，鼻部阻塞，嗅觉下降的现象。临床认为，鼻窦炎患者在发病后应该及时给予有效治疗，从而延缓病症发展，避免鼻息肉疾病发生。有研究^[1]认为，相较于常规治疗，鼻内镜联合美敦力耳鼻咽喉动力系统能够更好的治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者。本研究就这一观点，比较分析了慢性鼻窦炎鼻息肉患者分别应用常规治疗与经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗的效果，现总结如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2017年2月至2018年9月，本院收治78例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分为两组，每组各有慢性鼻窦炎鼻息肉患者39例。78例慢性鼻窦炎息肉患者的男女比例48:31，年龄区间在19岁-63岁，平均年龄（41.27±4.74）岁。患者病程在1年-18年，平均病程（9.3±0.4）年。两组慢性鼻窦炎鼻息肉患者的基线资料统计学对比结果提示其无差异（ P ＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规治疗（经鼻内镜手术治疗），局麻，应用药物为丁卡因（1％）与肾上腺素（ 1:20000）局部浸润麻醉显效后，在博朗鼻内镜引导下切除钩突，开放上颌窦，依次开放前后筛窦与蝶窦，息肉钳切除患者的鼻窦黏膜息肉病变部位，吸引器吸净鼻窦内储留病变，膨胀海绵止血。

观察组则经鼻内镜下实施美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗，选取美国美敦力施美德所生产的耳鼻喉综合动力系统 XPS3000 博朗鼻内镜。在局麻下，应用药物为丁卡因（1％）与肾上腺素（ 1:20000），在博朗鼻内镜直视下探查鼻腔，切除钩突，开放上颌窦，依次开放前后筛窦与蝶窦，用XPS3000动力吸割器将鼻息肉切除，将窦内病变清除，妥善止血后填塞膨胀海绵。

1.3观察指标

两组慢性鼻窦炎鼻息肉患者的治疗总有效率与临床指标（术中出血量，黏膜恢复时间，鼻腔通气时间以及疼痛评分）。疗效评定标准参照文献[2]：显效：患者在治疗后，全身症状（闭塞，头昏等）全部消失，鼻窦口开放较好。有效：患者在治疗后，全身症状明显缓解，鼻内镜检查显示，鼻部存在少量肉芽组织生长的现象。无效：未达到上述标准。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2·结果

观察组慢性鼻窦炎鼻息肉患者的治疗总有效率与临床指标均优于对照组，存在显著差异且具有统计学意义（P<0.05）。附表如下。

表1 疗效比较（n/％）

表2 高血压患者管理前后血压情况

3·讨论

鼻窦炎有急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎两种。慢性鼻窦炎具有长期不愈合的表现，不仅会影响患者的机体质量，而且容易诱发反胃，恶心，呕吐等胃肠道症状。多数慢性鼻窦炎患者都伴有全身乏力，头晕，头痛等反应，一旦没有及时治疗，就会出现鼻息肉，导致患者的鼻腔炎性组织吸收受到影响，从而威胁到患者的身体健康。鼻息肉其实及时机体鼻腔内一个或是多个赘生物，颜色呈红色或白色，柔软光滑但是阻塞鼻腔。鼻息肉的存在会阻塞患者的呼吸道，导致患者出现换气功能障碍现象，从而降低患者的血氧含量，影响正常生活，正常工作。再者，鼻息肉还可以发展为中耳炎，不仅加大临床治疗困难，而且会损伤患者的听力。因此，及时治疗慢性鼻窦炎鼻息肉，至关重要。

有研究^[3]认为，经鼻内镜应用美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者，能够减小手术创伤，能够更好的恢复患者鼻窦通气引流。同时，美敦力耳鼻咽喉动力系统作为临床目前先进的耳鼻咽喉医疗设备，能够最大程度上的保护患者鼻腔正常黏膜，能够在手术过程中更为彻底的清除患者的炎性组织，能够避免炎性组织传递引发的并发症。同时，应用该治疗能够更有效的打开阻塞窦口，从而促进患者鼻腔与鼻窦的通气功能，鼻黏膜功能的恢复，能够减少鼻腔内的分泌物分泌，能够减少鼻腔的刺激，能够促进患者鼻窦炎痊愈。

综上可知，经鼻内镜下应用美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者，效果显著。

参考文献:

[1] 倪敏.经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性分析[J].临床和实验医学杂志,2015,(7):585-587.

[2] 吴春妍,王向阳,刘小波等.内镜下美敦力耳鼻喉科综合动力系统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察及安全性评估[J].医学综述,2014,20(11):2072-2073.

[3] 倪敏.经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性分析[转][J].中国医学文摘-耳鼻咽喉科学,2016,31(4):226-228.