小儿心律失常应用小剂量胺碘酮治疗的临床分析

(整期优先)网络出版时间:2019-03-13
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小儿心律失常应用小剂量胺碘酮治疗的临床分析 ;

王晓慧

黑龙江省大庆市萨尔图区人民医院,黑龙江 大庆 163000

摘要: 目的 分析研究对小儿心律失常应用小剂量胺碘酮进行治疗的具体效果。方法 具体分析研究2016年9月到2018年9月在我院儿科门诊就诊接受治疗的60 例小儿心律失常患者,通过双盲法对其进行分组,其中30例患者进入普通组,另外30例患者进入实验组。实验组在治疗的过程中使用的主要是小剂量胺碘酮进行持续治疗。普通组的患儿在治疗的过程中主要使用利多卡因来进行治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果 在治疗的过程中,实验组当中的治疗效率达到了93.3%和普通组的73.3%相比明显较高,其差异在统计学方面具有意义,p小于0.05,分析两组患者的症状缓解情况,可以发现实验组当中患者在心律失常次数、心率等方面和普通组相比明显较好,其差异在统计学方面具有意义,p小于0.05。分析研究两组患者的住院情况,可以发现实验组当中患者在住院时间和住院花费方面明显少于普通组的住院时间和住院花费。P小于0.05。结论 对小儿心律失常患者通过小剂量胺碘酮进行治疗,可以获得较好的效果,在短时间内能对患者的症状进行有效的控制,在治疗的过程中患者不会产生较为明显的不良反应,具有较好的可行性和治疗安全性,值得在临床上进行推广和使用。

关键词: 小剂量胺碘酮;疗效;维持治疗;小儿心律失常

心律失常属于一种窦房结外部激动或者窦房结异常而导致的心脏节律被破坏造成的疾病,一般会出现心肌病、心肌炎或者冠状动脉粥样硬化等。这些年以来小儿心律失常的情况进一步出现,受到了临床的广泛重视,小儿心律失常当中心脏异位所造成的兴奋灶激动产生的室性早搏是非常常见的,主要症状有头昏、胸闷等,如果情况严重还会出现猝死晕厥等问题,严重威胁患儿生命。伴随当前临床研究发展的速度进一步加快,小儿心律失常在治疗的过程中运用最为普遍的是三类抗心律失常药物。在这些药物当中氨碘酮具有较好的效果,然而通过分析研究发现,如果氨碘酮服用过量可能会影响小儿发育,为了对小儿心律失常安全进行有效的控制,我院具体分析小剂量氨碘酮在心率失常治疗当中的效果进行分析,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

具体分析研究2016年9月到2018年9月在我院儿科门诊就诊接受治疗的60 例小儿心律失常患者,通过双盲法对其进行分组,分析研究两组患者的相关数据,在统计学方面没有意义,其中30例患者进入普通组,另外30例患者进入实验组。

1.2 方 法

实验组在治疗的过程中使用的主要是小剂量胺碘酮进行持续治疗。在此过程中主要通过静脉滴注胺碘酮的方式,控制滴注的速度在每分钟1毫克,进行6个小时的连续治疗,接着再进行0.05mg/min的治疗,在治疗的过程中控制时间为24小时,普通组的患儿在治疗的过程中主要使用利多卡因来进行治疗,首先进行50毫克利多卡因的静脉注射,接着持续24小时进行,每分钟1~3毫克利多卡因的滴注。

1.3 观察指标

在进行治疗的过程中,对两组患者在症状是否缓解、治疗效果是否符合要求以及住院情况等方面进行分析,在分析治疗效果的过程中主要分成三个等级,也就是无效、有效和显效。另外还需要了解两组患者的心率失常次数、心率情况等并且进行比对,分析两组患者的住院情况比如说住院的花费,住院的时间等。

1.4 统计学处理

通过SPSS24.0 统计学软件来统计、分析、处理相关的数据。在计量的过程中,通过均数±标准差来表现资料,通过t完成检验。如果P小于0.05,则表示在统计学方面其差异较大。

2 结 果

在治疗的过程中,实验组当中的治疗效率达到了93.3%和普通组的73.3%相比明显较高,其差异在统计学方面具有意义,p小于0.05,具体如下表所示。

表 1 两组患者治疗效果比较 [n(%)]

组别

显效

有效

无效

总有效率

普通组(n=30)

12(40.0)

10(33.3)

8(26.7)

22(73.3)

实验组(n=30)

19(63.3)

9(30.0)

2(6.7)

28(93.3)

分析两组患者的症状缓解情况,可以发现实验组当中患者在心律失常次数、心率等方面和普通组相比明显较好,其差异在统计学方面具有意义,p小于0.05,具体如下表所示。

表 2 两组患者症状缓释情况比较(x±s)

组别

时间

心率(次/min)

心律失常次数(次/24h)

tQRS 波(s)

普通组(n=30)

治疗前

102.65±5.79

1263.85±9.98

0.124±0.007

治疗后

92.54±5.66

989.13±9.52

0.092±0.011

实验组(n=30)

治疗前

103.44±5.72

1262.33±0.17

0.126±0.006

治疗后

70.25±3.97

901.67±9.13

0.068±0.015

t 值

17.6591

36.3171

7.067

P 值

<0.05

<0.05

<0.05

分析研究两组患者的住院情况,可以发现实验组当中患者在住院时间(3.2±0.6)d和住院花费(418.2±13.5)方面明显少于普通组的住院时间(5.3±1.1)d和住院花费(643.2±24.6)元。P小于0.05。

3讨 论

这些年以来,我国人民在生活水平方面进一步提高,也越来越关注相关的疾病,造成心律失常的疾病的病因多种多样,比如说房室交界处性心动过速、心房性心动过速等心律失常会产生非常严重的后果。需要对临床的症状进行分析,对不同性质的心律失常采取合理的方式进行治疗,比如说如果发现偶发性期前收缩的的患者不需要进行治疗,而对于完全性房室传导阻滞造成的血流动力学改变的患者一定要及时采取合理的方式进行治疗。

对于患儿而言,一定要在平时生活当中对生活习惯进行调节,不能食用一些较为油腻的食物。对小儿心律失常患者通过小剂量胺碘酮进行治疗,可以获得较好的效果,在短时间内能对患者的症状进行有效的控制,在治疗的过程中患者不会产生较为明显的不良反应,具有较好的可行性和治疗安全性,值得在临床上进行推广和使用。

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