基于全程无缝隙护理模式下手术室护理的应用效果

基于全程无缝隙护理模式下手术室护理的应用效果 ;

张世超 陈小妮

山东省平度市人民医院 266700

手术室作为外科治疗的重要场所，工作时间长，技术性强，风险高，是围术期护理的重要单元。全程无缝隙护理模式是以系统性及连续性为特点，以更好地满足患者需求为目标的护理模式。本研究采用全程无缝隙护理模式进行手术室护理以探究其应用效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取 2015 年 3 月—2017 年 6 月于我院收治的行腹部手术患者 130 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各 65 例，对照组男 35 例，女 30 例，年龄 (42.51±5.37) 岁，开腹手术 39 例，腹腔镜手术 26 例。观察组男 33 例，女 32 例，年龄 (41.94±5.19)岁，开腹手术 41 例，腹腔镜手术 24 例。两组性别、年龄、手术方式等一般资料比较差异无统计学意义 (P ＞ 0.05)。本研究经医院伦理委员会批准且患者知情同意。

纳入标准：（1）免疫系统、内分泌系统功能正常；（2）意识清晰；（3）术后生命体征平稳。排除标准：（1）合并糖尿病、心血管疾病、肝肾功能衰竭等；（2）近期使用胃肠动力药物；（3）哺乳或妊娠期妇女。

1.2 方法

对照组给予常规手术室护理，观察组采用全程无缝隙护理模式，具体内容如下：（1）成立护理管理小组，设立护士长与责任护士，护士长主要负责人员安排，确保每个环节均有相关人员交接，保证护理工作的连续性及完整性，达到“无缝隙”水平，动态监察责任护士护理工作情况，每周定期召开小组讨论会，反映漏洞及问题，共同商讨解决对策。责任护士负责患者治疗护理工作。（2）术前护理：入院后加强体征、病情监测，加大巡房力度，向患者介绍疾病健康相关知识、手术目的，用亲切和蔼态度回答患者疑虑，通过鼓励性、安慰性的话语缓解患者术前紧张焦虑情绪。术前主动与医师联系，了解术中特殊要求，备好手术器械药物，校正仪器。（3）术中护理：做好保暖工作，建立静脉通路，保持其通畅。详细了解术者手术用语、手术体位等工作习惯，及时准确传递器械，积极配合术者工作。仔细观察患者生命体征是否正常，出现异常迅速采取相应措施。（4）术后护理：术毕做好皮肤清洁，及时穿好衣裤，将患者送入复苏室，与麻醉师当面交接。做好导管护理，严密观察切口及周围皮肤情况，对于疼痛难忍患者，可遵医嘱给予适量镇痛药物。与营养师共同制定饮食方案，指导患者进行术后锻炼。

1.3 观察指标

（1）应激指标：舒张压、收缩压、心率及皮质醇水平；（2）心理状态：通过焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS)对心理状态进行评价；（3）护理满意度：采用本院自制调查表，分为满意、基本满意、不满意。总满意 = 满意＋基本满意。

1.4 统计学方法

采用 SPSS20.0 软件对数据进行统计分析，计量资料以 ±s表示，采用 t 检验，计数资料以例数或百分数表示，采用 χ²检验，以 P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组手术应激指标比较

观察组舒张压、收缩压、心率及皮质醇水平明显低于对照组 (P＜0.05)。

2.2 两组护理前后心理状态比较

护理后，两组 SAS、SDS 均较护理前明显降低 (P ＜ 0.05)，观察组 SAS、SDS 评分明显低于对照组 (P ＜ 0.05)。

2.3 两组护理满意度比较

观察组护理总满意率为98.46%， 明显高于对照组的87.69%(P ＜ 0.05)。

3.讨论

手术虽是一种疗效显著的治疗手段，但本身也属于应激源，对患者身心健康带来一定的影响，任何不安全因素均可能导致严重后果，因此提高手术室护理质量是医护人员面对的重要问题。在传统医护模式中，人员分工较为单一，缺乏团队合作，各环节衔接较差，无法满足现代医疗理念，而全程无缝隙护理模式能根据实际需求合理配置护士，使护士全程参与手术室护理工作，使各个环节之间可以无缝连接，体现持续性。在护理工作中不断发现问题漏洞，并进行动态改进，完善护理流程，体现出系统性。

本研究结果显示，护理后观察组舒张压、收缩压、心率、皮质醇水平、SAS 及 SDS 评分均明显低于对照组，提示全程无缝隙护理模式能更有效减轻患者焦虑抑郁情绪，使患者保持良好心态接受治疗，缓解应激反应。观察组总满意率为 98.46%，明显高于对照组的 87.69%，说明全程无缝隙护理模式更能体现以人为本护理理念，全程保障患者利益，进而改善医患关系，提高护理满意度。

综上所述，全程无缝隙护理模式下的手术室护理能改善患者心理状态，降低应激反应，提高护理质量。

【参考文献】

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