复方樟脑乳膏治疗局限性神经皮炎的效果观察

复方樟脑乳膏治疗局限性神经皮炎的效果观察

侯小华，

公安县卫生计生综合监督行政执法局434300

摘要：目的：探究复方樟脑乳膏治疗局限性神经皮炎的效果。方法：选择公安县人民医院2017年7月～2018年7月期间皮肤科门诊收治的局限性神经皮炎患者100 例，所有患者均符合局限性神经皮炎的诊断标准。将其随机分为两组各50例患者，对照组和研究组。研究组采用复方樟脑乳膏进行治疗，对照组采用氟米松软膏进行治疗。结果：研究组使用复方樟脑乳膏，50例患者中痊愈30例，治疗有效15例，治疗无效5例，研究组治疗总有效率为90%。对照组治疗总有效率为50%；两组治疗后瘙痒、体征积分研究组均优于对照组。比较差异显著（P<0.05）。结论：复方樟脑乳膏治疗局限性神经皮炎有显著疗效，有较高的应用价值。

关键词：复方樟脑乳膏；局限性；神经皮炎；效果

神经性皮炎是较为常见的皮肤性疾病，也称为慢性单纯性苔藓，是慢性皮肤病之一。皮炎患者常伴有阵发性皮肤瘙痒以及皮肤苔藓化等鲜明特征。神经性皮炎发病群体多数为成年人，儿童发病率极少。局限性神经性皮炎有约90%的患者好发于颈部，其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处^[1]。局限性神经皮炎发病初期患者局部有瘙痒现象，进而缓慢发展直至出现密集粟粒至米粒大肤色或淡褐色不规则扁平丘疹，疹表稍有光泽，部分覆盖少量鳞屑状物质，发病后期丘疹延伸融合成片，患者因瘙痒扣抓刺激皮肤，丘疹位置皮肤变厚，最终形成苔藓样变，且局限性皮炎界限清晰，患处皮肤常见破损和血痂^[2]。本文就复方樟脑乳膏对局限性神经皮炎的治疗效果进行研究。

资料与方法

1.1一般资料

选择公安县人民医院2017年7月～2018年7月期间皮肤科门诊收治的局限性神经皮炎患者100 例，所有患者均符合局限性神经皮炎的诊断标准。将其随机分为两组各50例患者，对照组和研究组。其中研究组男性患者30例，女性患者20例，平均年龄为35.82±2.31岁。对照组男性患者26例，女性患者24例，平均年龄37.21±1.02岁。研究纳入标准:患者1周内均未接受过其它类别药物治疗及局部治疗；患者无其它皮肤并发症，无细菌、病毒、真菌等因素造成的感染现象；女性无孕期和哺乳期患者；患者均同意治疗依从医嘱治疗；无合并性肾病及其它内科疾病；患者均签署知情治疗同意书。

1.2治疗方法

研究组皮炎患者采用复方樟脑乳膏(重庆华邦制药股份有限公司，药用塑料复合膜管包装，批准文号: H20167084，规格: 30g/支)进行治疗，对患处外用涂抹，每日2-3次，在患处涂擦轻揉 1min。对照组采用氟米松软膏(湖北成田制药股份有限公司，批准文号: 20160009，规格:20g/支)进行治疗，外涂患处，每日2-3次，在患处涂擦轻揉1 mind。两组均持续用药2星期之后复诊。所有研究组患者在治疗期间禁止服用其他外用药和口服药。

1.3疗效判断标准

疾病总积分=（瘙痒评分指数+体征积分）；用药后积分下降指数最为评定标准，药物疗效指数= (治疗前总积分－治疗后总积分)/治疗前总积分×100%；疗效评定等级: 疗效指数达到100%则评定为痊愈，疗效指数在30% ～100%之间评定有效，疗效指数在30%以下，包含30%则评定为无效。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对数据进行统计，计量资料以（ ±s）表示，t检验，计数资料比较用x²检验。P＜0.05则差异具有统计学意义。

结果

患者持续用药2星期后复诊，两组治疗结果见表1：研究组使用复方樟脑乳膏，50例患者中痊愈30例，治疗有效15例，治疗无效5例，研究组治疗总有效率为90%；对照组治疗痊愈23例，治疗有效12例，治疗无效15例，对照组治疗总有效率为50%；结果总有效率对照组与研究组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 研究组与对照组疗效比较（%）

研究组与对照组瘙痒、体征积分治疗前后比较见表2：研究组和对照组治疗前瘙痒、体征积分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后研究组瘙痒、体征积分均小于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2 研究组与对照组瘙痒、体征积分治疗前后比较（ ±s）

讨论

局限性神经性皮炎是一种易复发且瘙痒剧烈的慢性皮肤病，发病原因复杂，致病因尚不明确，但临床多认为其由神经功能障碍诱发，内外因素均可引起此疾病。多数患者因患处瘙痒剧烈直接扣抓，手上细菌真菌极易引起其它感染，且一般搔抓会导致患处皮损破损，刺激其更加严重^[3]。患者往往扣抓导致患处更加瘙痒，瘙痒时又进行扣抓，如此反复循环令患者痛苦不堪。在本文研究中采用的是复方樟脑软膏对局限性神经性皮炎患者进项治疗，治疗总有效率达90% ，优于对照组采用复方氟米松软膏的治疗效果。复方樟脑软膏每克含樟脑40mg，薄荷脑30mg，水杨酸甲酯20mg，苯海拉明10mg，葡萄糖酸氯己定2mg，甘草次酸3mg；辅料为硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、白凡士林、液状石蜡、甘油、聚山梨酯-80、羟苯乙酯、纯化水^[4]。其中薄荷脑与人体患处接触时瞬发电位改变会产生冰凉刺激感，这种冰凉感能有效抑制瘙痒，使患者患处舒适凉爽，可有效减缓扣抓次数。樟脑涂擦皮肤也可产生类似于薄荷的清凉感，且其还有轻度麻药效果，从而进一步止痒。水杨酸素有化学遮光剂的美称，可以有效缓解日光对患处的刺激，同时还具有镇痛、抗炎作用，可抑制患处接触细菌及真菌引发的感染。

参考文献：

[1]章俊,杨美平,黄艳春,谢娟. 神经性皮炎患者生活质量及影响因数分析[J]. 江西医药,2016,02:115-118.

[2]赵暕,禚风麟,李邻峰. 全国多中心横断面调查:神经性皮炎的发病及相关因素分析[J]. 临床和实验医学杂志,2016,11:1131-1135.

[3]杜晓靖,柯友辉,苏文婷. 点阵激光联合艾洛松治疗神经性皮炎临床观察[J]. 浙江中西医结合杂志,2016,(06):583-584.

[4]赵暕,禚风麟,李邻峰. 全国多中心横断面调查:神经性皮炎的发病及相关因素分析[J]. 临床和实验医学杂志,2016,(11):1131-1135.