磷酸西格列汀与阿卡波糖共同治疗老年 2型糖尿病的效果

磷酸西格列汀与阿卡波糖共同治疗老年 2型糖尿病的效果

李雷，姚瑶

淮南新康医院，安徽 淮南 232000

摘要：目的：分析磷酸西格列汀与阿卡波糖共同治疗老年2型糖尿病的效果。方法：择于本院接受治疗的68例2型糖尿病老年患者作为研究对象，将其随机分为两组，单一组与共同组，每组各34例，比较两组患者的体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG），糖化血红蛋白（HbA₁c）及不良反应发生状况。结果：治疗前两组患者的BMI、FBG、2hPG、HbA₁c水平相比，差异并不显著（P﹥0.05），治疗后两组患者的BMI、FBG、2hPG、HbA₁c水平改善至共同组各项水平显著小于单一组（P﹤0.05）。结论：磷酸西格列汀与阿卡波糖共同治疗老年2型糖尿病的效果显著，可于临床上推广。

关键词：磷酸西格列汀；阿卡波糖；老年2型糖尿病

糖尿病是国内外临床中最为常见且备受关注的一类慢性疾病，可分为1型糖尿病与2型糖尿病等类型，并有近95%的糖尿病患者属于2型糖尿病。老年2型糖尿病患者即指携带2型糖尿病的年龄大于60岁的患者，并以胰岛素持续性抵抗及胰岛素分泌不足为主要临床体征，且据老年人的体质特点，可知此类患者容易发生血糖控制难、低血糖、体重指数升高等状况，因此要在临床上合理、谨慎用药。磷酸西格列汀与阿卡波糖分属不同类药物，并具有不同作用机制，且二者均被证实可被应用于2型糖尿病治疗中。本研究以68例2型糖尿病老年患者为对象，分析磷酸西格列汀与阿卡波糖共同治疗老年2型糖尿病的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

将2018年9月~2019年2月被我院收治的68例2型糖尿病老年患者作为本研究对象，依据抽签法将其随机分成两组，单一组（n=34）与共同组（n=34）。所有患者均符合世界卫生组织推荐的最新2型糖尿病相关标准，且均无严重性心肺、肝肾疾病，同时不属于糖尿病急性发作并发症、感染疾病患者。单一组男18例，女16例，年龄60~73岁，平均年龄（67.89±7.01）岁。共同组男17例，女17例，年龄60~74岁，平均年龄（67.93±6.68）岁。两组患者一般材料，经比对，差异并不显著（P﹥0.05），可进行对比。

1.2方法

两组患者均予以饮食、生活方式、运动锻炼等方面指导，并对其施以针对于心理、生理、用药等方面的系统化、规范化护理。于此基础上，单一组予以阿卡波糖片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字H19990205），50mg/次，3次/天，口服。共同组予以阿卡波糖片（生产厂家、批准文号、用法、用量同单一组）+磷酸西格列汀片（生产厂家：Merck Sharp & Dohme (Australia) Pty.Limited，批准文号：国药准字J20140095），磷酸西格列汀片的用法用量为：100mg/次，1次/天，口服。两组患者均治疗8周。

1.3观察指标

体重指数（BMI）由身高与体质量计算得到，公式为：BMI=体重/（身高²）。

（2）以葡萄糖氧化法检测血糖，以高效液相层析法检测HbA₁c，统计两组患者治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG），糖化血红蛋白（HbA₁c）。

（3）记录两组患者的不良反应发生状况，并计算相应比率。

1.4统计学方法

以SSPS19.0软件分析有关数据，计数资料（%），施以Χ²检验。计量资料（x±s）描述，施以t检验。P﹤0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的BMI、FBG、2hPG、HbA₁c对比

治疗前，两组患者的BMI、FBG、2hPG、HbA₁c水平相比，差异并不显著（P﹥0.05）。治疗后，两组患者的BMI、FBG、2hPG、HbA₁c水平均改善，并有共同组各项水平显著小于单一组（P﹤0.05）。见表1。

表1 两组患者的BMI、FBG、2hPG、HbA₁c对比

2.2两组患者的不良反应发生状况对比

共同组的不良反应发生率为8.82%，小于单一组的14.71%，差异无统计学意义（P﹥0.05）。见表2。

表2 两组患者的不良反应发生状况对比[n（%）]

3讨论

血糖控制的良好性直接关乎糖尿病的发展及相关并发症的发生，因此2型糖尿病治疗的主要方式为以有效的药物控制血糖，避免血糖波动。目前，磷酸西格列汀与阿卡波糖是两种备受医疗人士关注的糖尿病控制药物。、

磷酸西格列汀为新型药物，其可与DPP-4活性部位产生竞争性结合，继而促进胰岛素合成及分泌，并抑制胰高血糖素分泌，且可保障胰岛B细胞功能及增多其数量，从而在多重作用下实现降低血糖的效用^[3]。该种药物还具有相对持续且稳定的作用效果，且又因其所具有的促胰岛素分泌作用存在一定的血糖依赖性，故可产生的不良反应较少，即具有相当的安全性。阿卡波糖属α葡萄糖苷酶抑制剂，可抑制存于小肠边缘细胞之上的α葡萄糖苷酶活性，继而减少及延迟机体内葡萄糖吸收，从而实现血糖控制^[2]。

临床实践发现，单一血糖控制药物给予的疗效往往不甚理想，而若将磷酸西格列汀与阿卡波糖联合应用，则可通过协同式作用机制，显著改善胰岛素抵抗及葡萄糖吸收，并提升胰岛素敏感性，进而发挥控制血糖，减少并改善并发症的作用^[1]。

本研究以68例2型糖尿病老年患者为例，将之分组并予以常规治疗及护理后，给予两组患者不同药物。结果表明：治疗前两组患者的BMI、FBG、2hPG、HbA₁c水平相比，差异并不显著（P﹥0.05），治疗后两组患者的BMI、FBG、2hPG、HbA₁c水平改善至共同组各项水平显著小于单一组（P﹤0.05）。即磷酸西格列汀与阿卡波糖共同治疗老年2型糖尿病可有效降低相关临床指标，具有相当应用效果。

综上所述，磷酸西格列汀与阿卡波糖共同治疗老年2型糖尿病的效果显著，可于临床上推广。

参考文献

[1]郭荣梅. 阿卡波糖单用或联用磷酸西格列汀治疗新诊断老年T2DM的临床研究[J]. 长治医学院学报, 2017, 31(5):349-351.

[2]李元梅, 王媛媛, 成伯宁,等. 阿卡波糖联合糖脉康治疗Ⅰ期和Ⅱ期糖尿病肾病临床观察及对氧化应激的影响[J]. 中国现代医生, 2017, 55(1):1-4.

[3]冯召. 西格列汀联合阿卡波糖对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛B细胞功能的影响[J]. 实用糖尿病杂志, 2018, 14(06):48-49.