延续性护理在子宫切除术患者出院后护理中的应用效果观察

延续性护理在子宫切除术患者出院后护理中的应用效果观察

胡婷

东安县妇幼保健计划生育服务中心，湖南 东安 425900

【摘要】目的：探讨子宫切除术患者出院后护理中实施延续性护理的效果。方法：将本院2016年2月-2018年1月接受的行子宫切除术的患者随机分成观察组（n=43）与对照组（n=40），对照组给予患者常规出院指导，观察组在出院后护理中实施延续性护理，观察两组患者护理前后自护能力及患者护理后生活质量情况。结果：护理后患者自护能力评分明显高于护理前及对照组护理后（P＜0.05）；护理后观察组患者心理健康、生理健康、性功能、社会支持个方面评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：针对行子宫切除术的患者，在患者出院后护理期间应用延续性护理可以显著提高患者的自护能力及患者生活质量，因此值得临床推广。

【关键词】延续性护理；子宫切除术；出院后护理；应用效果

Observation on the effect of continuity nursing in the nursing of patients after hysterectomy

[Abstract] Objective: To explore the effect of continuity nursing in patients after hysterectomy. Methods: the patients who received hysterectomy in January -2018 February 2016 were randomly pided into the observation group (n=43) and the control group (n=40). The control group was given the routine discharge guidance. The observation group implemented the continuation nursing in the nursing care after discharge, and observed the self-care ability of the two groups of patients before and after nursing and the quality of life after nursing. Quantity. Results: the score of self-care ability of patients after nursing was significantly higher than that before and after nursing (P < 0.05). After nursing, the scores of mental health, physical health, sexual function and social support were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: for the patients with hysterectomy, the application of continuous nursing during the nursing care can significantly improve the patient's self-care ability and the quality of life of the patients. Therefore, it is worthy of clinical promotion.

[keyword] continuity nursing; hysterectomy; post discharge care; application effect

在妇科疾病的治疗中，子宫切除术是最为常见的手术方式，一般用于治疗子宫腺肌瘤、子宫肌瘤等子宫疾病^[1]。然而，子宫切除术因为手术的敏感性较高，因此常常会影响患者的生活质量，且多数的患者常常会因为术后担心性生活受影响而畏惧性生活，这势必严重影响让患者产生抑郁及焦虑的心理情绪，这使得患者常常对待生活非常消极，甚至于很多的患者会出现性生活障碍，因此在子宫切除术后，需要给予患者有效的护理^[2]。延续性护理作为一种有效的护理理念，强调医院护理同家庭护理联合，以促进患者康复。本次研究就探讨了子宫切除术后护理中实施延续性护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2016年2月-2018年1月本院收治的83例子宫切除术患者为研究对象，所有患者均经明确诊断，患者均签署知情同意书，排除合并严重心肝肾器官疾病、哺乳及妊娠期妇女患者。按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组，观察组43例，年龄22～56岁，平均年龄（38.5±3.2）岁；疾病类型：子宫肌瘤18例，子宫内膜异位症13例，子宫腺肌瘤12例。对照组40例；年龄24～55岁，平均年龄（37.9±3.1）岁；疾病类型：子宫肌瘤17例，子宫内膜异位症12例，子宫腺肌瘤11例。在年龄、疾病类型等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法

对照组患者出院时仅给予患者出院指导，嘱咐患者按时复查子宫情况，出院后不进行干预。

对照组则实施延续性护理：出院时对患者进行出院指导，主要是在出院时对患者的基本情况进行评估，留下患者的联系方式，构建健康档案，将医患联系卡发放到患者手中，一旦出现问题需及时联系护士长及主管医生。出院1个月随访2次，之后每月1次。入户随访主要是随访人员用鼓励性言语疏导患者的不良情绪，应用倾诉、情绪转移及放松练习减轻患者心理压力；为患者及家属讲解子宫切除术后不良反应情况，告知子宫切除术并不会影响性生活^[3]。鼓励患者积极参与集体社交活动，构建社会支持系统，形成正确认识，增加患者疾病应对能力，以提高患者的自信心；鼓励患者多关爱及陪伴患者，让患者感受家庭关爱及重视，缓解术后心理压力；进行饮食指导，补充维生素D、蛋白质、易消化的食物，促进患者康复，增强患者的抵抗力。

两组均护理3个月后评估护理效果。

观察指标

护理前后应用自护能力测量量表评价患者自护能力，包括自我概念、健康知识、自护责任感等，总分为100分，评分越高表明患者自护能力越高。（2）应用康复评价简表评价患者护理后生活质量，包括心理健康、生理健康、性功能、社会支持四个方面，各方面总分为20分，得分越高表明患者生活质量越高。

统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学分析，计量资料用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后自护能力比较

护理后观察组自护能力评分明显高于护理前及对照组护理后（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后自护能力比较（ ，分）

2.2 护理后生活质量评分比较

护理后观察组生活质量各项目评分均显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后生活质量评分比较（ ，分）

3 讨论

子宫是女性非常重要的生殖系统组成，主要涉及到女性特征及生育能力。但是当患者出现顽固性子宫出血、严重子宫内膜异位症及子宫肌瘤等疾病的时候，临床中为了防治病情的恶化，常常要切除患者的子宫

^[4]。子宫切除术治疗子宫疾病虽说可以改善患者的临床症状，但是该手术却会给患者带来巨大的身体创伤，并且治疗后患者还常常会面临巨大的心理压力，如果不能及时调整患者的情绪及心理状态，势必导致患者出现焦虑及抑郁情绪，进而影响患者出院后疾病康复及生活质量^[5]。所以针对行子宫切除术的患者，治疗后一定要给予患者有效的护理干预，以帮助患者康复，提高患者生活质量。

延续性护理干预是临床中大力推广的一种护理模式，护理模式强调院内外护理联合，院外护理过程，主要是做好术后随访工作，以对患者进行全面的指导。子宫切除术后的随访过程，主要是对患者及家属进行健康教育，进一步强化患者疾病的认识，帮助患者养成良好的生活习惯、性生活习惯，提高患者的社交能力，提高患者的康复信心^[6]。同时延续性模式还更加注重患者的个性化需求，这适应了传统“以患者为中心”的现代化医学发展趋势，有效改善患者的临床症状，进而提高患者的生活质量。本次研究结果显示，观察组患者护理后自护能力明显优于护理前及对照组护理后，同时观察组患者护理后生活质量各方面评分也明显高于对照组护理后。该结果充分表明针对行子宫切除术的患者，在患者出院护理中应用延续性护理模式可以显著提高患者的自护能力，提高患者的生活质量。

综上所述，针对临床行子宫切除术的患者，在患者出院护理中实施延续性护理模式，能够显著提高患者的自护能力，促进患者疾病的康复，提高患者生活质量各方面评分，因此值得在临床中大力推广应用。

【参考文献】

[1]梁茵, 杨丽芳, 张妮,等. 延续性护理在胃癌术后未拆线患者中的应用效果[J]. 护士进修杂志, 2017, 32(17):1619-1621.

[2]尉宁, 陈露芳, 王飞,等. 延续性护理对子宫切除术患者术后性生活质量及心理状态的影响[J]. 中国性科学, 2015,23(8):13-15.

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