综合护理干预对肾病综合征患儿遵医行为及治疗效果的影响

综合护理干预对肾病综合征患儿遵医行为及治疗效果的影响

董正梅

衡阳市妇幼保健院 湖南 衡阳 421001

【摘要】目的：分析综合护理在肾病综合征患儿实施中对遵医行为及治疗效果的影响。方法：选取2017年12月到2019年1月我院收治的74例肾病综合征患儿作为观察对象，采用随机数表法分为两组，设立对照组实施常规疾病护理，设立研究组实施综合护理干预，对比两组患儿遵医行为及治疗效果差异。结果：研究组患儿遵医行为为97.30%，对照组患儿遵医行为为81.08%，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）；两组患儿入院时临床症状积分及肾功能评分具有相关性，组间差异做统计学对比显示无意义（P>0.05），可用作研究对比；护理实施后1个月，研究组患儿临床症状积分低于对照组积分，肾功能评分高于对照组评分，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。结论：综合护理在肾病综合征患儿实施中可有效提高患儿遵医行为，改善患儿临床症状，帮助患儿恢复肾功能，适用于临床。

【关键词】综合护理；肾病综合征；遵医行为；治疗效果

本项研究特选取74例肾病综合征患儿作为观察对象，旨在观察综合护理在肾病综合征患儿实施中对遵医行为及治疗效果的影响。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月到2019年1月我院收治的74例肾病综合征患儿作为观察对象，采用随机数表法分为两组，其中对照组患儿37例，男性20例，女性17例，年龄在2岁到12岁之间，平均年龄（6.35±1.74）岁，病程3个月到16个月，平均病程（6.93±1.49）月；研究组患儿37例，男性19例，女性18例，年龄在2岁到13岁之间，平均年龄（6.51±1.69）岁，病程2个月到17个月，平均病程（6.83±1.36）月；纳入标准：（1）所选患儿均符合临床对肾病综合征的诊断标准；（2）患儿年龄在2岁到13岁之间，具有良好认知功能；（3）患儿家属对该项研究知情；排除标准：精神类疾病患儿。对两组患儿一般资料做客观分析，提示可用于下文进行统计学分析（P＞0.05）。

1.2方法

两组患儿均采用相同的糖皮质激素药物治疗，对照组37例患儿实施常规疾病护理。研究组37例患儿实施综合护理，具体干预措施：（1）心理干预：由于肾病综合征临床治疗周期较长，患儿需要长期服务药物治疗，且伴有反复发作情况，部分患儿家属对激素类药物的副作用过分担忧，极易出现紧张、担忧、焦虑等负性情绪，会加重患儿的心理负担，不利于治疗及护理的开展，护理人员坚持人文关怀，针对药物治疗重要性以及必要性对患儿家属进行讲解，争取患儿家属的理解，提高治疗配合度，多分享成功治疗案例及优秀的医护人员，帮助患儿家属解除担忧，树立治疗信心，建议家属多对患儿进行心理开导，以积极的心态面对疾病^[1-2]；（2）用药指导及饮食指导：长期用药对药物的依赖性较大，且患儿年龄较小，不规范用药极易导致患儿出现耐药性甚至不良药副作用，严重影响药效的发挥，对患儿的机体也有一定的损害，加强用药指导，针对药物使用方法、剂量、次数及联合用药禁忌等进行指导；加强对患儿饮食指导，注意蛋白质的摄入，限制每日钠盐的摄入，确保患儿机体免疫力，帮助患儿养成健康饮食习惯^[3]；（3）并发症防治：密切观察患儿有无并发症出现，规范治疗及护理操作，确保患儿处5于无菌环境状态下，避免医源性感染的出现。

1.3评价标准

采用我院自制的遵医行为评估指标对患儿遵医情况进行调查；采用临床通用症状积分量表及肾功能评估量表作为评分标准，对患者临床症状改善及肾功能恢复情况进行评估。

1.4统计学分析

本项研究采用SPSS21.0软件对所得数据进行处理分析，计量资料用（ ±s）表达，并选用配对样本t检验，而计数资料用（%）表达，并选用配对样本x²检验，对比不同护理实施后遵医行为及疗效差异，以P<0.05表示数据之间存在显著差异。

结果

2.1两组患儿遵医行为对比，见表1，研究组患儿不遵医行为有1例（2.70%），遵医行为为97.30%，对照组患儿不遵医行为有7例（18.92%），遵医行为为81.08%，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。

表1两组患儿遵医行为对比[n/%]

2.2护理实施前后患儿临床症状积分及肾功能评分对比，见表2，两组患儿入院时临床症状积分及肾功能评分具有相关性，组间差异做统计学对比显示无意义（P>0.05），可用作研究对比；护理实施后1个月，研究组患儿临床症状积分低于对照组积分，肾功能评分高于对照组评分，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。

表2护理实施前后患儿临床症状积分及肾功能评分对比[ ±s，分/n=37]

讨论

肾病综合征为临床常见的慢性疾病，具有反复发作的特征，临床治疗周期较长，主要治疗药物为糖皮质激素类，对患儿机体具有一定损害，极易导致药物不良反应的发生，严重影响患儿的身心健康。药物治疗对患儿治疗依从性要求较高，由于患儿年龄较小，自护能力较弱，加之患儿家属对疾病了解具有一定盲区，诸多影响均会影响临床治疗效果^[4-5]。综合护理干预涵盖患儿心理、生理、疾病等多方面护理干预，通过加强对患儿及家属的心理支持，帮助患儿消除自身恐惧，提高患儿家属疾病知晓情况，提高对患儿的看护能力，同时加强患儿饮食及用药指导，使患儿提高机体免疫力，减少不良反应的发生，有利于患儿尽快恢复健康身体^[6]。本项研究数据显示，采用综合护理的研究组患儿遵医行为高，护理实施后1个月，患儿临床症状积分低，肾功能评分高；从数据可以看出，综合护理在肾病综合征患儿实施中可有效提高患儿遵医行为，改善患儿临床症状，帮助患儿恢复肾功能，适用于临床推广。

参考文献：

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