腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值体会

腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值体会

罗 欢

湖南省湖南益阳康雅医院 413000

摘要：目的：探究腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值。方法：将我院2018年01月~2019年01月期间收治的56例肝硬化门静脉高压患者作为观察对象，选取同时期我院的健康体检者56例作为对照组，所有人员均在我院进行腹部彩超检查，分析两组观察对象检查结果。结果：观察组门静脉主干内径、脾静脉主干内径明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组门静脉内径＜1.4cm的患者23例，食管胃底静脉曲张发生率为30.43%，≥1.4cm的患者25例，食管胃底静脉曲张发生率为4.00%，差异有统计学意义意义（P<0.05）；观察组脾静脉内径＜1.0cm的患者36例，食管胃底静脉曲张发生率为2.78%，≥1.0cm的患者20例，食管胃底静脉曲张发生率为30.00%，差异有统计学意义意义（P<0.05）。结论：对肝硬化门静脉高压患者进行腹部彩超检查能够有效判断处患者门静脉及脾静脉内径变化情况，对辅助诊断肝硬化门静脉高压具有非常重要的临床价值。

关键词：腹部彩超；肝硬化门静脉高压；诊断；临床价值

门静脉高压是由门静脉压力持久性增高引起的症候群，临床研究认为只要是由肝硬化所致，当肝硬化患者继发门静脉高压后，患者通常会表现为门-体静脉交通支开放，导致门静脉血难以流入体循环中，患者会出现脾功能亢进、食管静脉扩张、肝功能异常等症状^[1]。肝硬化门静脉高压的早期诊断及治疗非常重要，以往患者主要通过胃镜进行检查，但多数患者对胃镜的耐受性较差。此次研究我院着重探讨了腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值，报道如下：

资料和方法

1.1临床资料

将我院2018年01月~2019年01月期间收治的56例肝硬化门静脉高压患者作为观察对象，所有患者均确诊，排除伴有严重心肾功能不全及精神系统疾病的患者，其中男性患者30例，女性患者26例，年龄33~81岁，平均年龄（58.68±4.90）岁。选取同时期我院的健康体检者56例作为对照组，其中男性体检者31例，女性体检者25例，年龄31~76岁，平均年龄（57.94±5.01）岁，两组观察对象均自愿参加此次实验，并在知情同意书上签字，两组资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2方法

检查仪器：美国飞利浦公司生产的IU22高端彩色多普勒超声诊断仪。

选用凸阵腹部探头，探头频率为2~5Hz，检查时观察对象取平卧位或侧卧位，排除肠道内的气体干扰，常规检查实验对象的脾脏、肝脏、胆管、胰腺等器官，测量患者门静脉主干内径和脾静脉主干内径。

1.3观察指标

比较对照组与观察组门静脉主干内径与脾静脉主干内径，分析观察组患者门静脉、脾静脉内径与食管胃底静脉曲张发生率之间的关系。

1.4数据处理

收集整理研究中的数据资料，建立数据库，将数据准确无误的录入到SPSS21.0软件进行统计学处理，组间及同组统计学比较以95%为可信区间。

结果

2.1两组观察对象门静脉主干内径、脾静脉主干内径比较

观察组门静脉主干内径、脾静脉主干内径明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1：

表1 两组观察对象门静脉主干内径、脾静脉主干内径比较（±S；cm ）

注：P<0.05。

2.2观察组患者食管胃底静脉曲张发生率比较

观察组门静脉内径＜1.4cm的患者23例，食管胃底静脉曲张发生率为30.43%，≥1.4cm的患者25例，食管胃底静脉曲张发生率为4.00%，差异有统计学意义意义（P<0.05）；观察组脾静脉内径＜1.0cm的患者36例，食管胃底静脉曲张发生率为2.78%，≥1.0cm的患者20例，食管胃底静脉曲张发生率为30.00%，差异有统计学意义意义（P<0.05），详细数据见表2：

表2 观察组患者食管胃底静脉曲张发生率比较

讨论

门静脉高压是一种以门静脉压力持久性增高为特点的症候群，主要发病原因为肝硬化，肝硬化门静脉高压的早期诊断对患者的预后康复非常重要，及时诊断做好治疗预防能够有效避免食管胃底静脉曲张破裂出血的发生。胃镜检查患者耐受性较差，且难以判断静脉曲张患者的出血情况，诊断效果并不十分理想^[2]。彩色多普勒超声具有操作简便、速度快等特点，能够清晰的识别患者门静脉、脾静脉主干内径，有效预测食管胃底静脉曲张破裂出血，能够为肝硬化门静脉高压的诊断提高可靠的依据，且腹部彩超检查无创伤、无辐射，可反复操作，具有较高的临床应用价值^[3]。

此次研究结果显示：肝硬化门静脉高压患者门静脉、脾静脉主干内径明显高于健康体检者，差异有统计学意义（P<0.05），对观察组患者的检查结果进行分析，提示食管胃底静脉曲张破裂出血的发生与患者门静脉、脾静脉内径增高存在者直接联系，腹部彩超有效预测食管胃底静脉曲张的发生情况。综上所述：对肝硬化门静脉高压患者进行腹部彩超检查能够有效判断处患者门静脉及脾静脉内径变化情况，有效预测食管胃底静脉曲张的发生率，对辅助诊断肝硬化门静脉高压具有非常重要的临床价值。

参 考 文 献

[1]邵土沙. 腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值[J]. 中外医学研究, 2017, 15(21):52-53.

[2]尚祉胤, 杨敬貌, 陈丽萍,等. 肝硬化门静脉高压导致的胃肠结构和功能改变及其临床表现[J]. 临床肝胆病杂志, 2017, 33(2):354-358.

[3]杨倩. 腹部彩色多普勒超声对肝硬化门静脉高压患者的诊断效果[J]. 临床医学工程, 2015, 22(9):1129-1130.