个案管理与常规护理控制糖尿病患者心血管疾病危险因素的效果比较

个案管理与常规护理控制糖尿病患者心血管疾病危险因素的效果比较

周迁

南华大学附属第一医院心内科，湖南衡阳 421001

【摘要】目的 探讨个案管理与常规护理控制糖尿病患者心血管疾病危险因素的效果比较。方法 符合研究要求患者，研究人员随即选取128例，研究开始日期为2018年3月，结束入组的日期为2019年6月，结合入组以及排除标准，研究人员将其随机分为对照组以及研究组，两组分别有64例患者，对照组患者，研究人员给予其常规护理，研究组患者，研究人员给予其个案管理与常规护理，在不同护理模式下，两组患者获得的临床效果存在差异，观察其临床指标：心血管疾病危险因素。结果 护理前，糖化血红蛋白、TC（血清总胆固醇）、SBP（收缩压）、DBP（舒张压）对比，两组患者无显著差异（P＞0.05）；护理后，糖化血红蛋白、TC、SBP、DBP对比，研究组均低于对照组，研究组改善效果更为显著，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。。结论 糖尿病患者接受个案管理与常规护理，能有效的控制心血管疾病危险因素，延缓心血管疾病的进展，提升护理质量，该研究结果证实了值得在临床上进行推广。

【关键词】个案管理；常规护理；糖尿病患者；心血管疾病；控制危险因素

糖尿病是临床上较为常见的一种代谢性疾病，糖尿病的主要临床症状为高血糖，部分患者同时伴有血压升高、糖脂代谢异常等，而高血压、高血脂、高血糖是心血管疾病发生的独立危险因素，糖尿病患者发生心血管疾病的风险远远高于健康患者，故必须对此类患者加强常规护理以及个案管理，从而控制心血管疾病危险因素，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

符合研究要求患者，研究人员随即选取128例，研究开始日期为2018年3月，结束入组的日期为2019年6月，结合入组以及排除标准，研究人员将其随机分为对照组以及研究组，两组分别有64例患者；对照组中，男性有32人，女性有32人，年龄区间在45-74岁，平均年龄为（55.76±4.91）岁，病程在1-4年，平均病程（2.14±0.85）年；研究组患者中，男性有31人，女性有33人，年龄区间在44-75岁，平均年龄为（55.72±3.75）岁，病程在1-5年，平均病程（2.16±0.73）年；本次研究获得我院医学伦理会的批准，随后将所有的患者的一般资料进行分析对比，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①结合患者的临床检查，符合糖尿病疾病诊断标准；②入组后，让患者完善各项基础检查，无影响研究的异常指标；③评估患者的日常活动能力以及生活自理能力，均可；④评估患者的精神状况、行为意识，均可；⑤对于愿意入组的患者，研究人员对其充分知情，患者以及家属表示愿意配合参与。

排除标准：①其临床诊断不符合研究要求；②评估患者的日常活动能力以及生活自理能力，完全需要他人协助；③同时伴有艾滋病、梅毒等传染病；④同时伴有严重的心脑血管疾病；⑤患者对本次研究知情后，表示不愿意参与。

1.2方法

给予对照组常规护理，护理人员对患者实施健康宣教、饮食护理、运动干预，指导患者定期复诊。给予研究组个案管理以及常规护理，在对照组患者基础上，给予患者个案管理，首先在科室建立个案管理小组，评估每位患者的病情，为患者建立个体化健康档案，对于存在心血管危险因素的患者，应向患者讲述控制血压、血脂的重要性，同时让患者接受个体化治疗，让患者知晓定期就诊的重要性，为患者制定个人饮食计划，结合患者的检查结果，嘱咐患者遵从医护人员的叮嘱采取针对性的饮食，对于出现负性情绪的患者，护理人员应采取心理疏导^[1-2]。

1.3观察指标

在患者研究结束后，将患者护理前后糖化血红蛋白、TC、SBP、DBP统计记录。

1.4统计学方法

观察指标中的数据可分为两种类型，例数（%），采用卡方检验；均数±标准（x±s），使用t检验，所有的数据均使用统计学软件进行处理，（软件版本：SPSS20.00），所得P值若是小于0.05，表示本次研究具有统计学意义。

2结果

表格中的研究结果表明，护理前，糖化血红蛋白、TC、SBP、DBP对比，两组患者无显著差异（P＞0.05）；护理后，糖化血红蛋白、TC、SBP、DBP对比，研究组均低于对照组，研究组改善效果更为显著，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）

表1 两组患者干预前后心血管疾病危险因素对比

3讨论

糖尿病^[3]属于临床上发病率较高的一种慢性代谢性疾病，随着疾病的发展，患者极易同时合并心血管病变，对患者的生命健康影响较大，对其预后也有一定的影响，因此在患者接受治疗的同时，需要为患者采取常规护理以及个案管理，从而控制心血管疾病危险因素，促进疾病的好转^[4]。个案管理是临床上一种新型的疾病管理模式，医生与护士共同参与其中，为患者提供最佳的护理模式以及干预方式，多学科共同协作、共同参与，以人为本，严格执行计划，从而让患者获得最佳护理效果^[5-6]。本次研究中，护理前，糖化血红蛋白、TC、SBP、DBP对比，两组患者无显著差异（P＞0.05）；护理后，糖化血红蛋白、TC、SBP、DBP对比，研究组均低于对照组，研究组改善效果更为显著，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，糖尿病患者接受个案管理与常规护理，能有效的控制心血管疾病危险因素，延缓心血管疾病的进展，提升护理质量，该研究结果证实了值得在临床上进行推广。

参考文献

[1]董金华,董相凤.个案管理与常规护理控制糖尿病患者心血管疾病危险因素的效果比较[J].糖尿病新世界,2019,22(5):1-2,5.

[2]黄伟.个案管理对控制糖尿病患者心血管疾病危险因素的效果分析[J].健康必读,2018,(27):284.

[3]罗秀芬.个案管理应用于糖尿病患者中对其心血管危险因素的控制效果[J].国际护理学杂志,2018,37(16):2222-2224.

[4]万兰芳,周敏.个案管理对控制糖尿病患者心血管疾病危险因素的效果分析[J].饮食保健,2018,5(30):82.

[5]张玉琴,刘静.个案管理对控制糖尿病患者心血管疾病危险因素的效果分析[J].护理管理杂志,2015,15(11):831-832.

[6]刘艳兰,周佩如,许万萍,吴庆斌.个案管理与常规护理控制糖尿病患者心血管疾病危险因素的效果比较[J].广东医学,2014,35(2):328-330.