宫腔镜手术要麻醉吗

宫腔镜手术要麻醉吗

刘福敏

四川省成都市郫都区妇幼保健计划生育服务中心（成都市郫都区妇幼保健院），611730

随着社会的发展，医疗水平不断提高，宫腔镜手术日趋完善和成熟，在实际的手术过程中，实施麻醉能够减轻患者痛苦，有助于提高手术依从性。本文阐述了宫腔镜手术的基本概念，分析了手术的麻醉方法，还提出了患者在宫腔镜手术过程中实施麻醉的注意事项。

宫腔镜手术的基本概述

宫腔镜手术是指在患者宫腔放置一个镜子，然后对宫腔内的异常现象进行观察，检查患者宫腔内是否发生病变，从而进行诊断和治疗。宫腔镜手术主要分为：宫腔镜检查术、以及宫腔镜治疗术，宫腔镜手术具有很大的安全性，能够有效治疗宫腔内病变部位。

二、宫腔镜手术的麻醉方法

患者需要在宫腔镜的辅助下实施手术，应该分析手术时间的长短,根据手术部位对麻醉方式进行选择。宫腔镜手术一般情况下选择全身麻醉方式。倘若进行黏膜下息肉手术，通常不需要麻醉。但是在宫腔镜下进行子宫肌瘤手术以及纵膈子宫切除手术时，一般实施全身麻醉。在门诊实施检查镜时，可选择静脉麻醉方式，具体为：在患者胳膊上扎针，给予麻醉药后处于睡眠状态，即静脉麻醉。门诊检查镜的手术时间较短，一般为3~5分钟，此麻醉方式疼痛感少且费用较低。

倘若静脉麻醉用药时间过长，安全性较低，因此，应该选择腰麻以及联合阻滞方式，对手术时间及患者宫腔内病变清理进行评估，选择相应的手术麻醉方法，比如：单纯性息肉和黏膜下肌瘤较小患者只实施腰部麻醉，就会达到麻醉效果。如果是纵隔子宫现象，手术时间比较长，宫腔瘢痕需要较长的修复时间，可能会置置入插管并实施联合阻滞麻醉方式。

三、宫腔镜手术实施麻醉的优势

在临床中，宫腔镜手术是常见的妇科手术，在以往的宫腔镜手术过程中，腰麻以及椎管内麻醉是主要的麻醉方式。随着医疗水平的提高，麻醉技术不断发展目前对宫腔镜手术的麻醉方式也提出了更高的要求，宫腔镜手术具有速度快、时间短的特点，全身麻醉方式在临床中的应用范围比较广泛。实施通气麻醉必须给患者配戴喉罩，有助于全身麻醉药物剂量的减少，患者在术后的康复速度比较快。与此同时，在宫腔镜手术中实施麻醉，能够避免麻醉时间过长导致的尿潴留现象。从患者全身麻醉安全性的角度考虑，麻醉药物代谢较快，具有创伤小的优点。患者实施全身麻醉，有助于宫腔镜手术的顺利开展。

宫腔镜手术麻醉的注意事项

（一）选择正规医院实施进行麻醉和手术

患者在进行宫腔镜手术的过程中，实施麻醉是非常重要的，因此，必须选择正规医院进行手术，并采取安全的麻醉方案，在实施宫腔镜手术之后，给予患者抗生素治疗，能够有效避免或降低感染的发生几率，宫腔镜手术时间为女性月经后的3~7d进行。宫腔镜手术是一种微创手术，不需要开腹，且术后恢复速度较快。因此，在实际的手术过程中，患者疼痛感较弱，在术后3d患者阴道出现排液现象，属于正常情况不用担心，但是特别注意的是，患者在术后两个月内应禁止性生活，禁止洗盆浴。

（二）培养良好的生活习惯，注意休息

在术后患者应该注意卧床休息，即使宫腔镜手术伤害性较小，但卧床休息也是非常必要的，不可以进行体力劳动。除此之外，应该对上呼吸道感染现象进行预防。实施手术后，患者身体恢复需要一定的时间，实施手术会导致患者出现抵抗力降低和免疫力下降情况。因此，应该及时增减衣物，避免病情加重导致上呼吸道感染。在术后，患者的饮食也是非常重要的，根据麻醉情况对饮食方案进行调整，制定科学合理的饮食方案，宜清淡为主，合理膳食，补充营养，从而增强体质，提高自身免疫力，促进康复和治疗。倘若麻醉方式为硬膜外麻醉，术后具有肠鸣音，此时应该喝温开水。

结束语、

对于女性而言，实施宫腔镜手术能够有效解决妇科疾病，宫腔镜手术对身体损伤较小，因此可以放心选择。在实际的手术过程中，选择安全的麻醉方案，有助于提高整体治疗效果，促进患者康复和治疗。