老年人慢性肾衰竭的合理诊断治疗及注意问题

老年人慢性肾衰竭的合理诊断治疗及注意问题

肖秋景

四川省交通厅公路局成都医院 四川 成都 610041

现如今，我国老年人口数量逐渐呈上升趋势，也使我国进入到老龄化阶段，这也加剧了老年人患有慢性肾脏疾病的发生几率。老年人慢性肾脏疾病会使老年人的肾功能出现不同程度的作用性丧失，以至于使老年人的代谢物、酸碱平衡出现紊乱，同时老年患者的内分泌也出现不同程度的临床失调特征，此并称之为慢性肾衰竭疾病。伴随着老年人年龄的增长，慢性肾脏疾病以及终末期肾脏疾病的发生几率也会随时提升，这就加剧了老年人慢性肾衰竭以及终末期肾脏疾病的合理诊断以及治疗注意事项问题之间的矛盾问题。如何有效解决这一问题，也是现阶段社会医疗、医护人员、患者以及家属重点关注的内容。故此，本文将为大家解决老年人慢性肾衰竭的合理诊断治疗及注意问题，让更多的人们正确的认识老年人慢性肾衰竭病症。

病因学原理

老年人慢性肾衰竭的发病情况可以分为两种，即原发性与继发性。其中原发性是由于肾脏自身疾病导致患者出现肾脏功能不全，例如慢性肾小球肾炎病症、慢性肾孟肾炎病症、多囊肾病症等。而继发性主要是由于糖尿病肾病、高血压疾病、动脉粥硬化所引起缺血性肾血管病症、梗阻性肾病病症等。据相关资料说明，西方发达国家，引起老年人出现慢性肾衰竭病症主要原因是受继发性影响，而对于肾小球肾炎、肾孟肾炎以及多囊性肾病多引起的老年人慢性肾衰竭病症几率较小。在我国老年人慢性肾衰竭病症的病因状况并没有全面的统计分析，但是纵观近年来有关统计资料说明，尽管原发性病因是以慢性肾小球、肾孟肾炎以及多囊性肾病所引起，但是老年患者与中青年患者相比较，受糖尿病肾病、高血压疾病、动脉粥硬化疾病说引起的继发性慢性肾衰竭人数呈持续升高的趋势发展。

老年人慢性肾衰竭疾病的临床表现

老年人慢性肾衰竭病症的临床表现与其发病原因有着直接的关系影响，会使起病隐匿、发展缓慢，不典型的临床表现特点，少数患者还会出现无症状情况现象的发生，但是大多数患者会出现食欲不佳、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿量减少、夜尿增加等普通性慢性肾脏功能不全的临床表现症状，同时还会出现明显的精神症状，对水电解质造成紊乱与心血管系统损害情况较为严重。

老年人慢性肾衰竭病症的诊断辨别

针对患者的临床表现、实验检验以及特殊的检测结果，对于老年人慢性肾衰竭疾病的诊断辨别并不十分困难。但是值得医护人员注重的是，对于原发病与继发病的诊断辨别，需要找寻无可逆因素。老年患者如若出现尚不明确的原因，会使患者在短期内肾功能病症进一步恶化，还要对其检测是否在慢性肾衰竭病症的基础上出现急性肾衰竭病症，为其探寻无可逆性因素。

老年人慢性肾衰竭疾病的治疗注意事项

非透析性治疗手段

原发性疾病以及消灭引起肾功能持续恶化的因素，作为老年人慢性肾衰竭疾病的有效治疗的前提条件。老年人慢性肾衰竭疾病的非透析质量手段的原则与方法大致与成年人治疗相类似，但是受老年人的实际特征影响，在治疗过程中需要注重结合老年人自身对蛋白质、盐水代谢能力的差异性，使治疗方法更加趋近于个体性，才能在治疗中有效的避免不良反应的出现。除此之外，针对老年患者而言，慢性肾衰竭疾病的持续恶化，已经被临床专家证实可以造成心血管疾病以及死亡几率的增加，进而加大危险因素。为此，在老年患者治疗中，需要时刻重视心血管事件情况的发生，并给予正面的处理手段。针对肾脏功能持续恶化的可逆因素，应该采取积极的治疗手段将其纠正，同时在治疗的过程中还要重视其他系统疾病的发生。结合临床的实践观察，只有正确的病因诊断以及有效的治疗对策，可以使老年人慢性肾衰竭病症得以缓解，病情得到有效的控制，使老年人与中青年患者都能得到良好的治疗效果，为此，老年人慢性肾衰竭患者需要以积极地心态去配合医院的各项治疗。

肾脏代替治疗手段

现如今，透析技术发展愈发成熟，高龄化也不再成为透析的禁忌，除去因肾脏功能不健全的老年人之外，其他老年人都可以采用肾脏替代治疗手段，进行血液透析的治疗。而肾脏替代治疗手段主要针对：其一，无法控制蛋白质摄入难以有效地缓解尿毒症病症问题；其二，无法改变的高钾血病症；其三，无法遏制的进展性代谢性酸中毒病症；其四，无法限制水钠潴留，进而引发合并充血性心力衰竭等症；其五，尿毒症性尿斌以及进展性神经变异；其六，尿毒症心包炎等症。老年人慢性肾衰竭患者受不同的饮食习惯、营养状况、肌肉含量以及伴发性病症影响，要求肾脏代替治疗方法利用血清肌酐、尿素氮并不是绝佳的治疗手段。透析治疗的方法主要有两种，即血液透析以及腹膜透析，需要结合老年患者的发病原因、生活情况以及患者与家属的个人意愿，选取当地正规性医院进行诊治。据有关资料说明，年龄超过65岁之上的慢性肾衰竭患者采取血液透析治疗手段，其生存率可以达到62%以上，另外，采取持续性非卧床腹膜透析手段的老年患者，生存率可以达到56%之上。即便年龄超过70岁的老年患者利用血液透析手段，在2年的生存效率均可以达到57%之上。针对老年患者患有心血管病症同时血流动力状态不平稳的情况，需要采取血液透析治疗手段。受老年人血管舒张功能的减弱，同时老年慢性肾衰竭患者的心血管发病几率持续增加的影响，利用短期血液透析手段容易导致老年患者出现低血压、低血糖、组织缺血等症；而选择腹膜透析的方法手段老年人与中青年患者的并发症并无明显变化。为此可以见得，只有有经济实力的基础上，针对患有老年人慢性肾衰竭病症的患者可以采取积极的血液透析治疗手段，值得患者与家属注重的是需要要时刻关注老年患者的自身情况，同时还要注重血液透析治疗后的护理环节，多一些耐心与关心，才能使老年患者的精神压力得以舒缓，让老年患者保持愉悦的心情。

对于老年人慢性肾衰竭的合理诊断治疗及注意问题的讲解与分析，相信大家针对此病症已经有了详细的了解。为了有效地治疗与缓解老年人慢性肾衰竭病症，离不开患者与家属的全力配合，同时在尊重家中老人的个人意愿下，寻求积极地治疗手段，注重其中的各项事宜问题，合理控制老年人患者的饮食情况，在日常的护理方面多一些耐心与细心，缓解老年患者受病痛的折磨程度，让老年慢性肾衰竭患者保持乐观积极向上的心态，才能缓解与释放老年患者的心理承受压力，对于病情起到促进性作用。